اکوکاردیوگرام مری (TEE) یک آزمایش است که برای ارزیابی ساختار و عملکرد قلب شما مورد استفاده قرار می گیرد. TEE از یک echocardiogram استاندارد استفاده می کند از امواج صوتی با فرکانس بالا برای تولید تصویر در زمان واقعی، حرکت از قلب ضرب و شتم. با این حال، در حالی که استاندارد اکوکاردیوگرافی با قرار دادن مبدل موج صدا بر روی دیواره قفسه سینه شما انجام می شود، با TEE مبدل به مری (لوله بلع خود) منتقل می شود.
TEE می تواند تصاویر قلب بسیار روشن ایجاد کند و استفاده از TEE به جای یک اکوکاردیوگرام استاندارد می تواند در شرایط مناسب بسیار مفید باشد.
چگونه TEE انجام می شود؟
اگر TEE دارید، ابتدا یک آرامبخش داخل وریدی مضر به شما داده می شود و رفلکس واکنش شما توسط اسپری کردن یک بی حس کننده موضعی به پشت گلو خود سرکوب می شود. سپس مبدل اکو از طریق دهان، گلو و مری به شما منتقل می شود تا اینکه مستقیما در پشت قلب قرار گیرد .
هنگامی که در موقعیت قرار می گیرد، مبدل برای خنک کردن امواج صوتی از قلب خود استفاده می شود، همانطور که در اکوکاردیوگرام استاندارد وجود دارد. امواج صوتی بازگشت به یک تصویر متحرک از قلب شما پردازش می شوند و برای تجزیه و تحلیل به یک صفحه کامپیوتر منتقل می شوند.
مزایای
مزیت واقعی TEE این است که معمولا می تواند تصاویر قلبی بسیار دقیق تر از یک اکوکاردیوگرام استاندارد تولید کند. این به این دلیل است که تصویر اکو به طور مستقیم از پشت قلب ساخته شده است - امواج صوتی قبل از رسیدن به قلب نیازی به نفوذ قفسه سینه و ریه نیست.
وقتی یک TEE مفید است؟
به طور کلی سه حالت وجود دارد که در آن یک TEE ممکن است بر اساس اکوکاردیوگرام استاندارد توصیه شود.
اول، TEE مفید است هر زمان که تصاویر اکو کافی با استفاده از تکنیک های اکو استاندارد به دست نمی آیند. این ممکن است در افرادی که دیواره قفسه سینه به خصوص ضخیم و یا افرادی که دارای آمفیزم یا اخیر تراکم قفسه سینه یا جراحی قفسه سینه هستند رخ دهد.
گاهی اوقات دشوار است که یک تصویر واضح با یک اکو استاندارد برای هیچ دلیلی مشخص بدست نیاوریم. با TEE، تصاویر اکو خوب می توانند در تقریبا هر کسی قابل دسترسی باشند.
دوم، TEE را می توان در جراحی قلب باز در اتاق عمل انجام داد. TEE داخل عمل مخصوصا در عمل جراحی قلب شیرین، مخصوصا در هنگام انجام تعمیر شیر برای درمان اختلال میترال مفید است . TEE می تواند بازخورد فوری به جراح را به عنوان تعمیر انجام می شود.
سوم، TEE در ارزیابی اینکه آیا بیمار مبتلا به لخته شدن خون در دهلیز چپ شد، بسیار مفید است. به عنوان مثال، TEE نشان می دهد که هیچ لخته تیروئیدی وجود ندارد، می تواند قلب زایی فیبریلاسیون دهلیزی را به طور قابل توجهی امن تر کند.
عوارض جانبی
شايعترين مشكل با TEE مقدار مشخصي از درد و ناراحتي گلو را در طول عمل دارد. با این حال، معمولا این بیماری ها با کنترل و آرام شدن گلو آسان است. چند روز پس از عمل ممکن است گلو درد ایجاد شود. به ندرت، سوراخ شدن مری می تواند اتفاق بیفتد که یک اورژانس جراحی است و گاهی اوقات خونریزی از مری دیده می شود. با این حال، این عوارض جانبی جدی بسیار غیر معمول است و TEE کاملا بی خطر است.
> منابع:
Quinones، MA، داگلاس، PS، Foster، E، و همکاران. ACC / AHA بالینی شایستگی در مورد اکوکاردیوگرافی: گزارش از کالج آمریکایی قلب و عروق / انجمن قلب آمریکا / کالج آمریکایی پزشکان آمریکایی از گروه کار داخلی در زمینه پزشکی بالینی صلاحیت. ج آم کال کاردول 2003؛ 41: 687.
کالج آمریکایی بنیاد قلب و عروق، معیارهای استفاده از معیارهای کاربردی، انجمن آمریکایی اکوکاردیوگرافی، انجمن قلب آمریکا، و همکاران. ACCF / ASE / AHA / ASNC / HFSA / HRS / SCAI / SCCM / SCCT / SCMR 2011 معیارهای استفاده مناسب برای اکوکاردیوگرافی. یک گزارش از کالج آمریکایی قلب و عروق بنیاد استفاده از معیارهای کاربردی، انجمن آمریکایی اکوکاردیوگرافی، انجمن قلب آمریکا، انجمن قلبشناسی هسته ای آمریکا، انجمن نارسایی قلبی در آمریکا، انجمن قلب، انجمن آندوپاتولوژی قلبی عروقی و مداخلات، جامعه انتقادی مراقبت پزشکی، انجمن توموگرافی کامپیوتری قلب و عروق، و انجمن رزونانس مغناطیسی قلب و عروق تایید شده توسط کالج آمریکایی پزشکان قفسه سینه. J Am Coll Cardiol 2011؛ 57: 1126.
v