وقتی موضوع لوسمی مطرح می شود، بسیاری از مردم آگاهی مبهم دارند که این می تواند یک بیماری کودک باشد. اما بعد از آن جزئیات به نظر می رسد تا حدودی تار است. لازم به ذکر است که در حالی که لوسمی رایج ترین بدخیمی های دوران کودکی است ، همچنین درست است که لوسمی در دوران کودکی هنوز بسیار نادر است.
مزمن و لوسمی حاد
Leukemias حاد به سرعت در حال رشد است.
سلول های بدخیم، به نام انفجار، نابالغ هستند و به اندازه کافی برای عملکرد سیستم ایمنی بدنشان توسعه نیافته اند. در مقابل، لوسمی مزمن در سلول های متمایز یا بالغ رشد می کند که می تواند برخی از وظایف خود را انجام دهد، اما نه خیلی خوب است. سلول های غیر طبیعی لوسمی مزمن معمولا به میزان کمتری نسبت به لوسمی های حاد می شوند. با این حال، لوسمی مزمن در کودکان بسیار نادر است .
بیشتر لوسمی های دوران کودکی لوسمی حاد لنفوسیتی (ALL) هستند. اکثر موارد باقی مانده از نوع لوسمی میلوئید حاد ( AML ) است. اصطلاحات "ميلوئيد" و "لنفوسيت" در اين نامها به دو خانواده مختلف سلول مربوط ميشود: آن دسته از سلولهاي خوني لنفوسيتي (لنفوسيت) و کسانی که سبب ایجاد گلبول های قرمز، پلاکت ها و بقیه سلول های گلبول سفید مانند مونوسیت ها، نوتروفیل ها و بیشتر می شوند.
کودک مبتلا به لوسمی مادرزادی
در حالیکه لوسمی شایع ترین بدخیمی در دوران کودکی است، لوسمی مادرزادی بسیار نادر است و کمتر از 1 درصد از همه لوسمی های دوران کودکی را تشکیل می دهد.
این وضعیت به عنوان یک لوسمی تعریف شده است که طی 4 تا 6 هفته تولد اتفاق می افتد. تصور می شود که این بدخیمی شروع به رشد می کند قبل از اینکه نوزاد حتی متولد شود.
متاسفانه، با وجود شیمیدرمانی تهاجمی، میزان بقای 6 ماهه تنها یک سوم است. با این وجود گزارشهای مجدد خودبهخودی گزارش شده است، اما علم پاسخ قطعی به این موضوع ارائه نداده است.
واقعیت این است که این معجزات نادر گزارش شده است، می تواند روند تصمیم گیری درمانی را برای پزشکان و والدین پیچیده کند. بعضی از آنها این سوال را مطرح کرده اند که آیا یک رویکرد محافظه کارانه تر برای درمان، به ویژه در اوایل، ضروری است.
لازم به ذکر است که Leukemias مادرزادی تنها لوسمی نیست که گزارش شود به ظاهر حل شود. تجویز خود به خودی در سایر انواع لوسمی نیز اتفاق می افتد و ممکن است پس از مداخله، یا کوتاه مدت یا با دوام بودن بسته به مورد گزارش شده باشد.
آمار لوسمی کودکی
اگرچه لوسمی شایع ترین سرطان در کودکان و نوجوانان است، به طور کلی، لوسمی در دوران کودکی هنوز یک بیماری نادر است. حدود 75 درصد از موارد لوسمی در کودکان و نوجوانان ALL هستند و بیشتر موارد باقی مانده AML است.
با توجه به بررسی آماری توسط انجمن سرطان آمریکا، ALL در دوران کودکی بیشتر از 2 تا 4 سالگی است. موارد AML در طول دوران کودکی گسترش یافته است، به جز اینکه AML در طی 2 سال اول زندگی و در طول سالهای نوجوانی کمی بیشتر است.
از لحاظ نژاد و قومیت، ALL در میان کودکان اسپانیایی و سفید بیشتر از کودکان آمریکایی آفریقایی-آمریکایی و آسیایی-آمریکایی رایج است و در پسران بیشتر از دختران رایج است.
AML در برابر پسران و دختران همه نژادها به طور مساوی رخ می دهد.
Leukemias مزمن در کودکان کم است، اما زمانی که رخ می دهد، بسیاری از این ها تمایل دارند که لوسمی مزمن میلوئون (CML) مزمن باشند، که بیشتر جوانان نوجوان را تحت تاثیر قرار می دهد تا کودکان جوانتر. Leukemia myelomonocytic juvenile (JMML) معمولا در کودکان جوان با سن متوسط حدود 2 سال اتفاق می افتد.
> منابع:
> Fozza C، Bellizzi S، Bonfigli S، Campus PM، Dore F. Longinotti M. سیتوژنتیک و هماتولوژی باز خودمودی خود را در مورد لوسمی حاد Myelogenous. یورو جان هاماتول. 2004؛ 73: 219-222.
> Jain N، Hubbard J، Vega F، Vidal G، Garcia-Manero G. Borthakur G. رانندگی خودبخود از لوسمی حاد Myeloid: گزارش سه بیمار و مرور ادبیات. لوسمی بالینی 2008؛ 2: 64-67.
> MP Martelli، Gionfriddo I، Mezzasoma F، Milano F، Pierangeli S، Mulas F. Trioxide آرسنیک و All-Trans Retinoic Acid هدف NPM1 سطح Oncoprotein جهش یافته و القاء آپوپتوز در سلول های AML Mutated NPM1. خون 2015؛ 125: 3455-3465.
> Verhaak RGW، Goudswaard CS، ون پتن W، Bijl MA، و غیره. جهش در نوکلئوفسین (NPM1) در لوسمی حاد مایکل لوسمی (AML): ارتباط با سایر اختلالات ژنی و اموری که قبلا بیان شده ژن بیان شده و اهمیت پیشآگهی آنها را مورد تأیید قرار داده است. خون 2005؛ 106: 3747-3754.
> Wiemels J. چشم انداز علل لوسمی دوران کودکی. تعاملات شیمی درمانی . 2012؛ 196 (3): 10.1016 / j.cbi.2012.01.007.