Mediastinoscopy چیست؟

آماده شدن برای Mediastinoscopy شما و آنچه شما می توانید انتظار

یک Mediastinoscopy روش است که در آن لوله (Mediastinoscope) از طریق دیواره قفسه سینه وارد شده برای بررسی منطقه بین ریه ها ( Mediastinum ). Mediastinum شامل قلب، مری ، تراشه ، گره های لنفاوی ، و رگ های خونی است. در طی این روش، پزشکان می توانند به دنبال تومورها یا گره های بزرگ لنفاوی مدیاستن بپردازند و نمونه ها (بیوپسی ها) را به دنبال سرطان یا سایر شرایط می گیرند.

چرا Mediastinoscopy انجام شده است؟

Mediastinoscopy اغلب به عنوان یک روش برای کمک به تعیین مرحله سرطان ریه توصیه می شود - تا ببینید که تا چه حد، و چه مناطقی سرطان ممکن است گسترش یابد. درک درستی از مرحله سرطان ریه در کمک به پزشکان توصیه بهترین گزینه برای درمان بسیار مهم است. برای تشخیص بیماری های دیگر، مانند سارکوئیدوز و لنفوم، می توان از روش Mediastinoscopy نیز استفاده کرد.

Mediastinoscopy vs. سایر روش ها

همانطور که تست های تصویربرداری برای ایجاد سرطان ریه بهبود می یابند، دیگر تکنیک ها ممکن است جایگزین متیاستینوسکوپی، حداقل برای برخی افراد باشد. شایع ترین آزمون که به عنوان جایگزینی برای این روش انجام می شود، یک اسکن PET است. اسکن PET به ریه های شما در یک اسکن شبیه سی تی اسکن نگاه می کند اما بر اساس یک روش کاملا متفاوتی است. بر خلاف سی تی اسکن که به دنبال تغییر ساختاری در ریه ها است، اسکن های PET به دنبال تغییرات کاربردی هستند. سرطان هایی که به طور فعال رشد می کنند، معمولا بر روی اسکن PET پدیدار می شوند، در حالی که یک اسکار (که می تواند شبیه به یک سرطان در CT باشد) به نظر می رسد که به طور فعال رشد نمی کند.

وقتی یک Mediastinoscopy انجام می شود؟

هنگامی که یک جراح معتقد است که یک فرد دارای گره های لنفاوی در Mediastinum مثبت است، معمولا یک Mediastinoscopy انجام می شود. حضور گره های لنفاوی مدیاستن نقش مهمی در تعیین سرطان ریه ایفا می کند و از آنجا که داشتن مرحله دقیق در درمان مهم است، می تواند نقش مهمی در انتخاب بهترین درمان ها داشته باشد.

Mediastinoscopies کمتر از گذشته انجام می شود. همانطور که در بالا ذکر شد، یک اسکن PET ممکن است گاهی اوقات همان اطلاعات را ارائه دهد، اما با تحقیق بسیار کمتر تهاجمی. ترکیبی از برونکوسکوپی با اولتراسوند اندو برونشیل (و بیوپسی در صورت نیاز) نیز گاهی اوقات جایگزین نیاز به انجام mediastinoscopy است.

آماده سازی برای Mediastinoscopy شما

قبل از سفارش روش خود، دکتر شما با شما در مورد خطرات روش و با آنچه که ممکن است انتظار داشته باشید با انجام این آزمون یاد بگیرید صحبت کنید. اگر داروهای دیگری مثل کوفتین (وارفارین)، آسپیرین یا داروهای ضد التهاب مانند ویتامین E، مانند ایبوپروفن مصرف می کنید، او توصیه می کند که این را برای مدت زمان قبل از عمل متوقف کنید. مهم است که اجازه دهید دکتر شما بداند اگر شما از هر گونه داروهای گیاهی یا مکمل های غذایی استفاده می کنید، زیرا بعضی از این ها همچنین می توانند خطر خونریزی شما را افزایش دهند. پیش از این، از شما خواسته می شود که "سریع" باشد، یعنی چیزی برای خوردن یا نوشیدن چیزی (حتی آب) چند ساعت نباشد.

در طول Mediastinoscopy شما

هنگامی که شما در بیمارستان می روید، یک متخصص پزشکی از شما سوالات چندگانه و چهارم (ورید وریدی) را در دست شما می گذارد. او همچنین شما را با مانیتورها سازگار خواهد کرد به طوری که در طول مراحل شما می توانید میزان ضربان قلب و فشار خون را کنترل کنید.

پزشک انجام این مراحل با شما به بحث در مورد آزمون و خطرات آن می پردازد و از شما می خواهد فرم رضایت نامه را امضا کنید. متخصص بیهوشی نیز از شما در باره سابقه بیهوشی سؤال می کند، هر گونه مشکلی که اعضای خانواده شما با بیهوشی داشته اند و بیهوشی را که به شما داده می شود، مورد بحث قرار دهید.

در اتاق عمل شما بیهوشی عمومی داده می شود، و بعد از خواب، یک لوله در گلویتان قرار می گیرد تا به شما کمک کند نفس بکشید. جراح شما یک سوزن کوچک را فقط بالای سینه خود (ستون فقرات) قرار دهید و یک Mediastinoscopope، یک لوله توخالی با نور وارد کنید.

سپس او را در محیط پیرامون خود بررسی خواهد کرد و بیوپسی ها را از هر ناحیه ای که غیر طبیعی هستند ظاهر می کند. پس از از بین بردن mediastinoscopes، چند سوزن یا استریل نوار (نوار نوار) ​​برای اعمال برش به کار می رود.

چه اتفاقی می افتد پس از Mediastinoscopy شما؟

هنگامی که شما در بخش بازیابی از خواب بیدار می شوید، مدت هاست که از بیهوشی می شوید. ممکن است در برش خود دچار ناراحتی شده باشید و شایع است که برخی از خستگی و گلو درد خفیف را از لوله تجربه کنید. کارکنان بخش بازیابی به مدت چند ساعت به شما نظارت خواهند کرد تا اجازه دهید به اتاق بیمارستان خود بازگردید یا به خانه بازگردید. اگر بعد از این روش به خانه برسید، از شما خواسته می شود که کسی به شما رانندگی کند، زیرا اثرات بیهوشی ممکن است چندین ساعت طول بکشد.

عوارض احتمالی

عوارض جدی ناشی از مدیاستینوسکوپی است، اما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• خونریزی - در صورت وقوع، ممکن است جراحی بیشتری برای کنترل خونریزی مورد نیاز باشد.
• پنوموتوراکس - پنوموتوراکس "نشت هوا" یا "ریه فرو ریخته شده است." هنگامی که این اتفاق می افتد، معمولا لوله سینه به جای اینکه نشت هوا حل شود، باید باقی بماند.
• خفیفی مداوم ممکن است در صورتی که عصب به طناب صوتی در طی مراحل آسیب دیده باشد رخ می دهد.
• عفونت - عفونت ممکن است رخ دهد، و در صورت بیوپسی در طول mediastinoscopy، شایعتر است.
• عوارض مربوط به بیهوشی عمومی.
• Aphonia - Aphonia اشاره به ناتوانی در صحبت کردن یا ایجاد صداها (این معمولا گذرا است و به خودی خود می رود.)

نتایج Mediastinoscopy شما

بعد از mediastinoscopy خود، دکتر شما قرار ملاقات برای بحث در مورد نتایج. در صورت انجام بیوپسی در طی مراحل، ممکن است چند روز طول بکشد تا آزمايشگاه بتواند بافت را بررسی کند و نتایج را به دکتر شما ارسال کند.

با سرطان ریه، نتیجه mediastinoscopy شما می تواند اطلاعات مهم در تعیین مرحله سرطان شما را فراهم کند. به نوبه خود تعیین یک مرحله دقیق برای سرطان شما یکی از مهمترین مراحل در انتخاب طرح درمان است که برای تومور خاص شما مفید خواهد بود.

هنگامی که باید با پزشک تماس بگیرید؟

شما باید با هر گونه علائم یا نگرانی هایی که به روش خود دنبال کرده اید، با پزشک خود تماس بگیرید. مهم است که اگر دچار درد قفسه سینه، دشواری تنفس یا تب (معمولا بیش از 100.5 F، اما از پزشک خود بپرسید)، اگر دچار درد شدید شوید، با پزشک خود تماس بگیرید.

خط پایین در Mediastinoscopy

قرار گرفتن سرطان ریه در انتخاب بهترین درمان ممکن است بسیار مهم است. با این حال، گره های لنفاوی در محیط میانی می تواند دشوار باشد. در حالی که اسکن PET و سونوگرافی آندو برونشیل جایگزین نیاز به برخی از mediastinoscopies است، این روش هنوز هم در کار اولیه از سرطان ریه انجام می شود. اگر با mediastinoscopy دارید، با پزشک خود در مورد گزینه های احتمالی صحبت کنید. حامی خودتان در مراقبت از سرطان شما می تواند به شما کمک کند تا توانایی بیشتری داشته باشید و گاهی حتی ممکن است در نتیجه شما نقش داشته باشد.

> منابع:

> موسسه ملی سلامت Medline Plus Mediastinoscopy با بیوپسی. به روز شده در تاریخ 06/05/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003864.htm

> ولز کوبیان، F.، Toosi، K.، گلور، J.، Pancholy، B. و E. هنگ. Aphonia گذرا پس از Mediastinoscopy. سالانه از جراحی قفسه سینه . 2017. 103 (6): e549-e550.