روش برونکوسکوپی شما و خطرات احتمالی
برونکوسکوپی چیست، چرا ممکن است این روش انجام شود، و چه چیزی می تواند انتظار شما باشد؟ عوارض جانبی احتمالی این روش چیست؟
برونکوسکوپی - تعریف
برونکوسکوپی یک روش پزشکی است که طی آن یک لوله باریک (برونکوسکوپ) از طریق دهان یا بینی خود وارد می شود تا به داخل راه های هوایی بزرگ نگاه کند. ممکن است برونکوسکوپی برای تشخیص یک بیماری مانند سرطان ریه انجام شود یا یک مشکل پزشکی مانند یک جسم خارجی که در راه هوایی قرار دارد درمان شود.
وقتی برونکوسکوپی انجام می شود؟
برونکوسکوپی برای ارزیابی علائم ریه مانند سرفه مزمن ، سرفه خون (هموپاتی) و یا زمانی که یک بیماری ریه یا سرطان ریه وجود دارد پس از یک اختلال در مطالعات اشعه ایکس دیده می شود. در طی برونکوسکوپی، پزشکان قادر به تجسم در داخل مسیرهای هوایی و بیوپسی از هر ناحیه ای که به نظر می رسد غیر طبیعی است، برای کمک به تشخیص بیماری ریه یا سرطان ریه. تکنیک های جدیدتر مانند سونوگرافی آندو برونشیل نیز به پزشکان اجازه می دهد که بافتی را در ریه ها بررسی کنند که عمیق تر از راه هوایی است.
برونکواسکوپی نیز ممکن است برای درمان استفاده شود . گاهی اوقات برای متوقف کردن خونریزی در راه های هوایی، قرار دادن یک استنت برای باز کردن راه های هوایی محدود، حذف اشیای خارجی یا درمان سرطان ریه که در راه های هوایی بزرگ یا نزدیک آن وجود دارد، انجام می شود. یک نمونه از آن، برشیتراپی است، درمان که در آن تابش مستقیم از یک برونکوسکوپ به تومور منتقل می شود.
انواع برونکوسکوپی
دو نوع عمده از برونکوسکوپ ها وجود دارد که در طول برونکوسکوپی مورد استفاده قرار می گیرند، بسته به شرایطی که تشخیص داده می شود یا درمان می شود.
برونکوسکوپ انعطاف پذیر
یک برونکوسکوپ قابل انعطاف یک لوله نورانی انعطاف پذیر نازک است که از طریق بینی یا دهان وارد می شود تا بتواند به راه های هوایی دسترسی پیدا کند.
این روش اغلب از یک برونکوسکوپی سفت و سخت استفاده می شود و نیازی به یک بیهوشی عمومی نیست.
برونکوسکوپی سفت
یک برونکوسکوپی سفت و سخت یک لوله سفت و محکم است که تقریبا یک سانتی متر است و در اتاق عمل تحت بیهوشی عمومی قرار دارد . اگر خونریزی در راه های هوایی شما وجود داشته باشد، ممکن است یک برونکوسکوپی سفت و محکم استفاده کنید، به جای یک استنت برای باز کردن مجاری هوایی، یا حذف یک جسم خارجی.
تکنیک های جدید در برونکوسکوپی
علاوه بر نقش سنتی خود را در اجازه دادن به پزشک برای کشف برونش، تکنیک های جدیدتر اجازه می دهد پزشکان به تجسم تومور در ریه ها که به برونش گسترش نیست. یکی از این تکنیک های شناخته شده به عنوان اولتراسوند آندو براونشی . در این روش، تومور عمیق به راه های هوایی ممکن است با اولتراسوند و تجویز بیوپسی در طول برونکوسکوپی (بیوپسی سوزن هدایت سونوگرافی) تجویز شود.
علاوه بر تکنیک هایی که در طول برونکوسکوپی عمیق تر از راه های هوایی به نظر می رسند، همچنین چندین تکنولوژی خبره برای تشخیص زود هنگام ریه وجود دارد. این شامل برونکوسکوپی خودکار فلوئورسانس، تصاویر باریک باریک و برونکوسکوپی ویدیویی با بزرگنمایی بالا است.
آماده سازی برای برونکوسکوپی شما
قبل از سفارش برونکوسکوپی، پزشک با شما درباره خطرات این روش صحبت خواهد کرد و آنچه را که ممکن است انتظار داشته باشید با انجام این آزمایش پیدا کنید.
اگر داروهای دیگری مثل کومادین (وارفارین)، آسپرین یا داروهای ضد التهابی مانند Advil (ایبوپروفن) دارید، می توانید از آنها برای مدت زمان قبل از آزمایش استفاده کنید. اطمینان حاصل کنید که پزشک خود را بشناسید اگر شما در مورد هر دارویی گیاهی هستید زیرا بعضی از این ها می توانند خون شما را نیز از بین ببرند. قبل از انجام این کار از شما خواسته خواهد شد که "سریع" - یعنی، چند ساعت بدون هیچ غذایی (حتی آب) بخورید یا نوشیدنی نگذارید.
در طول برونکوسکوپی شما
برونکوسکوپی معمولا توسط یک متخصص ریه (یک متخصص ریه) یا یک جراح توراسیک انجام می شود. هنگامی که به بیمارستان برمیگردید، یک پرستار از شما سوالات چندگانه را میپرسد و IV (خط وریدی) را در بازوی خود قرار دهید.
او همچنین شما را با مانیتورها مناسب می کند تا فشار خون و ضربان قلب را در تمام مراحل بررسی کنید. پزشک انجام این روش با شما به بحث در مورد روش و خطرات آن می پردازد و از شما می خواهد فرم رضایت نامه را امضا کنید. اگر شما دارای یک برونکوسکوپی سفت و سخت هستید، متخصص بیهوشی نیز قبل از رفتن به اتاق عمل با بیهوشی صحبت خواهد کرد.
در طول یک برونکوسکوپی انعطاف پذیر، شما یک دارو برای شما خواب آلود ( خواب گرگ و میش ) و یک دارو برای کمک به ترشحات خشک در ریه های شما به شما داده می شود. بیهوشی موضعی برای خنثی کردن گلو یا بینی شما قبل از برونکوسکوپ قرار داده می شود. این ممکن است به شما موقتا سرفه کند. مقدار زمان انجام این روش می تواند متفاوت باشد و بستگی به آنچه پزشک شما در طی مراحل انجام می دهد و اینکه آیا بیوپسی انجام می شود یا خیر.
با استفاده از برونکوسکوپی سفت و سخت، شما را به اتاق عمل منتقل می شود و قبل از انجام یک بیهوشی عمومی داده می شود.
چه چیزی پس از برونکوسکوپی شما انتظار می رود؟
هنگامی که با برونکوسکوپی خود به پایان رسید، به اتاق بازیابی منتقل خواهید شد که در آن شما به مدت دو تا چهار ساعت تحت نظارت قرار می گیرید. شما به عنوان اثرات داروها احساس خجالت می کنید و گرسنگی شما برای مدت زمان طولانی حساس است و احساس خجالت می کند. ممکن است مقدار کمی خون قرمز تیره سرفه کنید و ممکن است یک یا دو روز طول بکشد. هنگامی که شما قادر به بلعیدن بدون خفگی هستید، شما مجاز به غذا خوردن می شوید، که از آب شیرین شروع می شود. از آنجا که اثرات داروها می تواند چندین ساعت طول بکشد، از شما خواسته خواهد شد که کسی را که می تواند در منزل به شما رانندگی کند، بیاورد.
عوارض احتمالی
اکثر مردم برونکوسکوپی را کاملا با کمترین عوارض تحمل می کنند. برخی از عوارض ممکن است که پزشک شما ممکن است با شما صحبت کند شامل موارد زیر است:
- خونریزی - مقدار کمی خونریزی ممکن است رخ دهد، به خصوص اگر در طی روش بیوپسی گرفته شود
- پنوموتوراکس (یک ریه فرو ریخته شده) - اگر پنوموتوراکس کوچک باشد، ممکن است پزشک شما آنرا با اشعه ایکس قفسه سینه دنبال کند، اما اگر بزرگ باشد، ممکن است نیاز به قرار دادن لوله سینه برای حذف هوا باشد.
- عفونت
- خستگی
- اسپاسم در راه های هوایی مانند لارنگوسپاسم (اسپاسم حنجره)، یا برونش اسپاسم (اسپاسم برونش )
- عوارض قلبی مانند ریتم قلب غیر طبیعی
- عوارض مربوط به بیهوشی
نتایج شما
پس از انجام برونکوسکوپی، پزشک شما یک قرار ملاقات برای بحث در مورد نتایج خود را تنظیم می کند. در صورت انجام آزمایش بیوپسی، چند روز طول می کشد تا آزمایشگاه برای ارزیابی بافت ها و ارسال نتایج به پزشک شما انجام شود.
اگر پزشک شما مشکوک باشد ممکن است سرطان ریه داشته باشد، این اطلاعات را در مورد نحوه خواندن گزارش پاتولوژی سرطان ریه بررسی کنید .
هنگامی که با دکتر خود تماس بگیرید
اگر درمورد علائم یا سوالاتی که به شما مربوط است، باید با پزشک خود تماس بگیرید. در صورتی که سرخ کرده اید خونریزی شدید داشته باشید (ممکن است خونریزی قهوه ای قهوه ای از روند داشته باشید)، تب را ایجاد کنید یا هرگونه تشدید تنفس را متوجه شوید.
> منابع:
> Andolfi، M.، Potenza، R.، Capozzi، R.، Liparulo، V.، Puma، F.، و K. Yasufuku. نقش برونکوسکوپی در تشخیص سرطان ریه اولیه: یک مرور. مجله بیماریهای قفسه سینه . 2016. 8 (11): 3329-3337.
> Herth F. برونکوسکوپی / سونوگرافی Endobronchial. مرزهای پرتودرمانی و انکولوژی . 42: 55-62.
> خان، K.، Nardelli، P.، Jaegar، A. و همکاران. برونکوسکوپی حرکتی برای سرطان ریه اولیه: راه برای درمان. پیشرفت در درمان 2016. 33 (4): 580-96.
> لی، P. و همکاران. مدیریت عوارض از برونکوسکوپی تشخیصی و مداخله ای. رطوبت زدایی 14 (7): 940-53.
> لین، C.، و F. Chung. تومورهای راه هوایی مرکزی: برونکوسکوپی مداخله ای در تشخیص و مدیریت. مجله بیماریهای قفسه سینه . 2016. 8 (10): E1168-1176.