خوب برای اپرا ممکن است همیشه برای همه خوب نباشد
چند سالی است که در آن حضور داشتیم، اما همه ما به یاد داشته باشید هنگامی که اوپرا بطور سالم با سخنرانی او اپرا وینفری نمایش صحبت کرد . با این حال، حاکمیت اپرا در بالای تلویزیون، با مشکالت تیروئید کمی سخت تر شد.
بیماری تیروئید اپرا
اپرا در سال 2007 تشخیص بیماری تیروئید را با جهان به اشتراک گذاشت. بعدا در مقاله ای در سال 2009 در O، مجله اپرا، اپرا شگفت آور گفت که او داروهای تیروئید خود را از دست داده است.
چه چیزی می دهد؟
طبق نظر نزدیک اوپرا، دکتر اوز، اپرا یک ترکیب عجیب و غریب از هیپوتیروئیدی و کم کاری تیروئید دارد که به نوعی متعادل تر از سطح هورمون است. (وضعیت اوپرا هشیتوکسیکوز را به ذهن می آورد.) اما برای اپرا مناسب است - به طور خاص، متوقف کردن داروهای تیروئید خود - احتمالا برای اعضای جامعه عمومی که اکثرا هیپوتیروئیدی یا هیپوتیروئید نیستند، اما نه هر دو.
در این مقاله ما به دکتر Marie Savard تبدیل شده ایم، یک پزشک، مدافع بیمار، و خبرنگار پزشکی آمریکا صبح بخیر در مورد افکار او در مورد Oprah. لطفا توجه داشته باشید که دکتر ساوارد برای این مقاله در سال 2009 مصاحبه کرد و از آن زمان به بعد مقاله را به روز کردیم.
در اینجا چیزی است که دکتر ساوارد باید بگوید
از آنجا که دکتر ساوارد مشخصات خاصی از تاریخ پزشکی او را نمی داند، او نظرات و سوالات مبتنی بر مسائل که وضعیت اوپرا را افزایش می دهد، با توجه به 25 سال فعالیت خصوصی خود را به عنوان یک پزشک داخلی پزشکی درمان بسیاری از زنان (و برخی از مردان) با بیماری تیرویید.
او می خواهد واضح باشد که او به تاریخ شخصی شخصی اپرا پاسخ نمی دهد، بلکه به اشتراک برخی از اندیشه ها و سوالاتی که ممکن است برای دیگر زنان پنجاه و پنج ساله که در معرض مسائل مربوط به سلامت قرار دارند، مفید باشند یا شاید خودشان فکر می کنند که تمام داروها را متوقف کنند. همانطور که اپرا گزارش کرده است انجام داده است.
در عوض، ما به مورد زیر نگاه می کنیم، که بیشتر شبیه افرادی است که مصرف داروهای تیروئید را متوقف می کنند.
بیمار یک زن پنجم سن 53 ساله است که 24/7 با سابقه مشکلات کمبود وزن کار می کند اما در مواردی که به نظر می رسد سلامتی خوبی داشته باشد. او در فوریه 2007 با علائم خواب کم، آرام و تحریک پذیری، افزایش وزن تدریجی و احتباس مایعات، تحریک استخوان ناشی از تمرین و فشار خون بالا ارائه شده است. او پذیرفت که او برای چند روز نمی تواند بخوابد. او توسط بسیاری از پزشکان مورد ارزیابی قرار گرفت و در نهایت پزشک یک بیماری تیروئید بیش فعالی را تشخیص داد که به تدریج به وضعیت تیروئید آلوده شد. احتمالا او برای اولین بار (تپازول یا PTU) و بعد از آن برای تریروئید کم (هورمون های مصنوعی یا طبیعی تیروئید) در داروهای خود قرار داده شد. او همچنین داروهایی برای فشارخون بالا و فشار خون خود داشت. همانطور که وزن او همچنان صعود می کرد و معتقد است که داروهای او احساس می کنند او در مه است، آن را کند می کند و زندگی را از طریق حجاب مشاهده می کند، او دوباره پزشکان را عوض می کند و در نهایت تمام داروهایش را به جز روزانه آسپرین متوقف می کند. اگر چه او در تاریخ خود نمی گوید، توصیف او نشان می دهد که او پس از متوقف کردن دارو، احساس بهتر می کند.
تاریخ این بیمار سوالات و نگرانی های زیر را مطرح می کند:
- چه تشخیصی تیروئید بیمار بود و چه نتایجی از عملکرد تیروئید وی بود؟
- آیا او واقعا بیماری اتوایمیون تیروئید خود را دارد و به همین علت می تواند داروهای تیروئید خود را بدون هیچ گونه عارضه جانبی متوقف کند؟
- آیا او بیمار نادر است که دارای تیروئیدیت گذرا است و در حال حاضر بهتر است - در حال حاضر حداقل؟
این غیر معمول است و اغلب برای بیمار مبتلا به تیروئید ضعیف از تخریب اتوایمیون (یا حذف جراحی برای آن ماده) خطرناک است تا داروهای تیروئید خود را برای بیش از چند روز تا چند هفته متوقف کند.
پس از تشخیص تیروئید کم، به درستی ساخته شده است، جایگزینی مادام العمر تیروئید صرفه جویی در زندگی است. ممکن است دشوار باشد که داروهای جایگزین تیروئید درست و دوز پیدا کند، اما چیزی که مطرح نیست، نیاز مبرم به درمان است.
این مورد به ما می گوید که آیا بیمار در این مورد واقعا بیماری تیروئید دارد. او ممکن است آزمایش خون و علائمی داشته باشد که حاشیه ای و یا متضاد بوده و پزشکان او را مجبور به تجربیات تجربی کرده اند تا ببینند چگونه او پاسخ می دهد. عدم پاسخ او به درمان نشان می دهد که او هیچ مشکلی با تیروئید ندارد. حتی اگر او بی تاب بود و مدت زمان کافی برای دارو نداشت، او نمیتوانست با خیال راحت از دارو کنار بگذارد، در صورتی که تیروئید وی ضعیف بود و تیروئید کافی نداشت.
- آیا بیمار همچنان دارای فشار خون بالا (فشار خون بالا) و پرتودرمانی ناشی از ورزش است؟
- ضربان قلب و فشار خون او چیست؟
یکی از اولین نشانه های تریروئید بیش از حد، افزایش میزان پالس در استراحت می باشد و اغلب می تواند به عنوان تشنگی یا ضربان قلب سریع با ورزش شناخته شود. در این حالت، یک دسته از داروهای قلبی و فشار خون معمولا برای کاهش سرعت ضربان قلب در موارد تیروئید بیش از حد، در حالی که داروهای تیروئید برای درمان تریروئید بیش از حد اثر می گذارد تجویز می شود. این داروها با نام داروهای عمومی مانند tenormin یا پروپانولول نامیده می شوند. این داروهای بزرگ معمولا معمولا موجب اختلال روانی، بی حالی، احساس آرام شدن و حتی افسردگی می شوند. اغلب آنها می توانند در شب با عوارض جانبی کمتر مصرف شوند و بیماران به تدریج آنها را تحمل می کنند در صورتی که دوز را به آرامی افزایش دهند.
بسیاری از عوارض جانبی بیمار از داروها ممکن است از مسدود کننده های بتا یا سایر داروهای فشار خون باشد . این داروها را می توان ناگهان متوقف کرد زیرا خطر بازگشت ناگهانی پالس سریع می تواند منجر به یک حمله قلبی یا حتی یک سکته شود. احتمالا این بیمار به تدریج کاهش مییابد و از این داروها استفاده می کند.
- فشار خون او اکنون چیست؟
برخی از بیماران مبتلا به فشار خون بالا می توانند به طور مداوم داروهای خود را برای مدت طولانی متوقف کنند اگر تغییرات دائمی خود را به شیوه زندگی خود تغییر دهند - مانند فعالیت در روزانه، محدود کردن مصرف نمک، خوردن میوه ها و سبزیجات بیشتر و تلاش برای محدود کردن استرس یا مشکلات خواب
- علت اصلی افزایش وزن و خستگی ما چیست؟
بیمار ما کار می کند تقریبا 24/7 و مسلما برای یک روز در هنگام شروع مشکلات پزشکی او خواب نیست. خواب شب خوبی از 7 تا 8 ساعت شبانه در حال حاضر شناخته شده است که برای سلامت خوب، یک سیستم ایمنی قوی و حتی برای حفظ وزن سالم مهم است. مطالعات در کودکان و بزرگسالان موجب کاهش خواب (کمتر از 6 ساعت در شب برای بزرگسالان) برای کاهش تحمل گلوکز و افزایش وزن (به ویژه افزایش میزان دور کمر از انباشت چربی شکم خطرناک از افزایش کورتیزول). افزایش استرس و کاهش خواب، شاید در مقیاس همه گیر اتفاق می افتد و تقریبا قطعا یک عامل در تاریخ پزشکی بیماران ما است.
در نهایت، هر بیمار با داستان منحصر به فرد و بسیار شخصی خود را ارائه می دهد و باید با پزشکان خود برای به دست آوردن سلامتی کار کند. اما گوش دادن به بدن شما اول و مهم است. رادار سلامتی بدن شما بهترین کار است - با همکاری یک پزشک معتمد که زمان برای گوش دادن به شما طول می کشد.
به عبارت دیگر، فقط به این دلیل که اپرا، مهم نیست که چقدر شگفت انگیز از یک الگوی رفتاری او، تحت نظر پزشکان خود، داروهای تیروئید مصرف نمی کند، به این معنا نیست که شما نباید از مصرف داروها برای بیماری تیروئید خود بدون استفاده از مشاوره با پزشک خود .
بیشتر درباره دکتر ساوارد
شما می توانید دکتر ساوارد را به طور منظم در "صبح بخیر آمریكا" ABC پیدا کنید و در وب سایت او، دكتر سلام مریم داری، در www.drsavard.com. برای اطلاعات بیشتر از دکتر ساوارد اینجا را بخوانید:
- زنان باید از سلامت تیروئید خود مراقبت کنند
- نکاتی درباره مدیریت بیماری های تیروئید و اطلاعات سلامت خود: ماری سارارد، MD چگونه اطلاعات می تواند زندگی شما را ذخیره کند