آنتی هیستامین ها معمولا برای درمان رینیت آلرژیک و سایر مشکلات پزشکی مانند بی خوابی، تهوع و استفراغ، بیماری حرکت و سرگیجه استفاده می شوند. این داروها معمولا در بارداری نیز مورد استفاده قرار می گیرند، زیرا بسیاری از آنتی هیستامین ها دارای رده B بارداری هستند و همچنین این که بسیاری از آنتی هیستامین ها بدون نسخه بدون نسخه در دسترس هستند.
بنابراین، در حالی که به طور کلی در دوران بارداری به عنوان "سالم" شناخته می شود، در طول سه ماهه اول و نقایص مختلف زایمان، تعدادی از زنان باردار از داروهای ضد هیستامین استفاده می کنند.
انجمن های ممکن بین آنتی هیستامین ها و نقایص تولد
ارتباط بین آنتی هیستامین های دریافت شده در سه ماهه اول بارداری و نقایص خاصی از تولد عبارتند از:
- دیفن هیدرامین (بنادریل) : شکاف لب و شکاف شکم ، نقص لوله عصبی، اسپینا بیفیدا ، نقص کاهش اندام ، گاستروشیز .
- لوراتادین (کلاریتین) : Hypospadias .
- کلروفنیرامین (کلر تری مونتون) : نقص چشم، نقص گوش، اسپینا بیفیدا، شکاف لب و شکاف شکم.
- Doxylamine (Unisom) : شکاف لب و شکاف، تنگی پیلوری، سندرم قلب چپ هیپوپلاستی، اسپینا بیفیدا و نقص لوله عصبی.
با توجه به این که نزدیک به 15 درصد زنان باردار در سه ماهه اول میلادی، آنتی هیستامین را مصرف می کنند، گروهی از محققان بوستون، ماساچوست و سنگاپور تلاش می کنند تا ایمنی آنتی هیستامین های دریافت شده در سه ماهه اول بارداری را تعیین کنند.
محققان داده های جمع آوری شده در طی یک دوره 12 ساله از 1998 تا 2010 را بر روی بیش از 13،000 نوزاد مبتلا به نقایص زایمان مورد بررسی قرار دادند و آنها را با نزدیک به 7،000 نوزاد بدون نقص تولد مقایسه کرد. تقریبا 14٪ نوزادان در معرض آنتی هیستامین های مختلفی قرار گرفته اند که مادر در طول سه ماهه اول بارداری.
بعضی از آنتی هیستامینامینها مانند بنادریل و کلاریتین در طول دوران بارداری در طول سالها افزایش یافته است، در حالی که استفاده از آنتی هیستامینهای دیگر مانند کلر تری مونتون و یونیزوم کاهش یافته است.
آیا آنتی هیستامین ها در حین بارداری ایمن هستند؟
داده های این مطالعه بسیار دلگرم کننده است که در طول حاملگی آنتی هیستامین ها به طور کلی در نظر گرفته می شوند. ارتباطات قبلی بین استفاده از آنتی هیستامین در طول سه ماهه اول و نقایص تولد در این مطالعه تایید نشده است. با این حال، در تلاش برای ارزیابی خطر ابتلا به سایر نقایص معمول زایمان، محققان بین استفاده از کلر تری مونتون و هر گونه نقص لوله عصبی و با ناهنجاری های مختلف مادرزادی قلبی ارتباط پیدا کردند. همچنین ارتباط بین استفاده از بنادریل و یک نوع ناهنجاری قلب مادرزادي ( انتقال شريان بزرگ ) وجود دارد. با این حال نویسندگان دقت داشته باشند که اینها تنها فرضیه هایی هستند که نیاز به مطالعه بیشتر دارند.
بنابراین، در حالی که هیچ چیز به عنوان یک دارو کاملا بی خطر در دوران بارداری وجود ندارد، ارتباط گذشته بین استفاده از آنتی هیستامین در طول سه ماهه اول و نقایص تولد در مطالعه اخیر اخیر ثابت نشده است. حتی اگر اکثر آنتی هیستامین ها در خارج از کشور بدون نسخه تجویز می شوند، زنان باردار باید قبل از مصرف هر گونه دارو، مخصوصا در سه ماهه اول بارداری، از پزشک درخواست مشاوره کنند.
هر دارو که در دوران بارداری مصرف می شود بهتر است برای کمترین زمان و کمترین دوز برای درمان علائم موثر باشد. مزایای استفاده از هر دارویی باید در برابر خطر عدم مصرف دارو مورد ارزیابی قرار گیرد.
> منابع:
> لی Q و همکاران بررسی استفاده از آنتی هیستامین در بارداری و نقایص زودرس. J آلرژی کلین ایمونول. 2013؛ 1: 666-74.
> Honein MA، et al ایمنی یا خطر استفاده از آنتی هیستامین در بارداری: اطمینان داده ها مفید، اما کم است. J آلرژی کلین ایمونول. 2013؛ 1: 675-6.