همه چیزهایی که باید درباره آنتی هیستامین ها بدانید
هیستامین یک ماده شیمیایی است که به طور طبیعی در بدن شما تولید می شود و در سلول های آلرژیک ذخیره می شود، مانند سلول های مشت و بازوفیل . اگر آلرژی دارید، هیستامین از این سلول ها در پاسخ به آلرژن ها آزاد می شود. هیستامین شما به گیرنده هیستامین مرتبط است ، که در سلول های مختلف بدن شما وجود دارد و باعث علائم آلرژی مانند عطسه، چشم های خارش، بینی خفیف، کندو یا حتی آنافیلاکسی می شود .
آنتی هیستامین ها داروهایی هستند که گیرنده هیستامین را مسدود می کنند و بنابراین نشانه های هیستامین را که باعث عطسه، آبریزش بینی، چشم های خارش و گلودرد می شوند متوقف می کند.
بیشترین استفاده معمول از آنتی هیستامین ها
آنتی هیستامین ها معمولا برای درمان بیماری های مختلف آلرژیک مورد استفاده قرار می گیرند و می توانند در اسپری دهان، بینی ، قطره چشم و فرم تزریقی مصرف شوند. بیماری های آنتی هیستامین ها عبارتند از:
- تب یونجه (رینیت آلرژیک): داروهای ضد هیستامین خوراکی جدید مانند Xyzal (levocetirizine)، Zyrtec (سیتیازین)، Allegra (فکسوفنادین)، Clarinex (desloratadine) و Clarinex (desloratadine)، درمان بسیار مؤثر برای درمان تب یونجه هستند . آنتی هیستامین های قدیمی تر مانند دیفن هیدرامین (بنادریل)، کلرفنیرامین (کلر تریتون) و هیدروکسی ایزین (آتارکس) نیز به خوبی کار می کنند اما عوارض جانبی زیادی دارند. آنتی هیستامین های خوراکی هنگامی که به صورت مورد نیاز مصرف می شوند، به خوبی کار می کنند، به این معنی که علائم آلرژی شما در عرض یک یا دو ساعت از مصرف دارو بهبود می یابند. آنتی هیستامین ها نیز به عنوان اسپری بینی استفاده می شود که برای درمان رینیت آلرژیک ( آلرژی بینی ) است. اسپری های آنتی هیستامین ناز شامل آسلین (آزالاستین) و پتاناز (اولوپاتادین) است. اسپری های بینی کورتیکوستروئیدی اغلب برای درمان آلرژی نیز استفاده می شود. نمونه هایی از این شامل رینوکورت (بودزونید)، فلوناز (فلوتیکاسون پروپیونات)، ناصونکس (ممتازون) و آلزایمر ناساکور 24 ساعته (تریامسینولون) است.
- آلرژی چشم: آنتی هیستامین های خوراکی می توانند به درمان علائم آلرژی های چشم کمک کنند. آنها همچنین به عنوان قطره های چشم مانند Optivar (آزولستین)، Emadine (امدادستین)، Visine-A (فنیرامین) و Alaway (کتوتیفن) در دسترس هستند. هنگامی که آنتی هیستامین ها کار نمی کنند، ممکن است قطره های کورتیکوستروئیدی برای درمان آلرژی های چشم استفاده شود. نمونه هایی از جمله Flarex (فلورومتولون)، Alrex (loteprednol) و Omnipred (پردنیزولون) هستند.
- زنجبیل (کشاله ران): داروهای ضد هیستامین خوراکی ، درمان اصلی برای کندو هستند. داروهای ضد هیستامینی کم آرام مانند Zyrtec یا Claritin بیش از آنتی هیستامین های مسن تر مثل آرنج Benadryl یا Atarax ترجیح داده می شوند. کرم های آنتی هیستامین موضعی که در بسیاری از فرم های کرم ضدآفتاب بدون کرم وجود دارند ، نباید برای درمان کندو یا سایر آلرژی های پوستی استفاده شوند زیرا استفاده از آنتی هیستامین های موضعی روی پوست مانند کرم بنادریل می تواند باعث بروز درماتیت تماس شود به آنتی هیستامین
استفاده های دیگر برای آنتی هیستامین
آنتی هیستامین ها اغلب برای درمان سایر بیماری های آلرژیک مورد استفاده قرار می گیرند، گرچه ممکن است آن ها به اندازه ای که برای تب یونجه و کندو وجود ندارد، موثر باشند. این شرایط ممکن است شامل موارد زیر باشد:
آنتی هیستامین های خوراکی معمولی
داروهای ضد هیستامین خوراکی مشترک شامل این دسته هستند:
- بیش از حد (OTC): احتمالا شناخته شده ترین آنتی هیستامین خوراکی است بنادریل ، که یک آنتی هیستامین مضر است. در حالی که بنادریل یک دارو مناسب برای درمان بیماری های مختلف آلرژیک است، عوارض جانبی مصرف روزانه آن را بخصوص در طول روز محدود می کند. بنادریل و بسیاری از دیگر آنتی هیستامین های قدیمی تر، مانند کلر تری مونتون (کلروفنیرامین)، OTC بدون نسخه در دسترس هستند. داروهای ضد انعطاف پذیر کمتر، آرام بخش، کلاریتین، Allegra و Zyrtec نیز OTC بدون نسخه تجویز می شوند. این داروها باعث آرامش بیشتر میشوند و از این رو برروی فرمهای قدیمی و آرام بخش ترجیح داده میشوند.
- نسخه تجویزی: در حالیکه بسیاری از آنتی هیستامین های آرام بخش در حال حاضر OTC هستند، Atarax هنوز تنها با نسخه قابل دسترسی است. Atarax به شدت آرام بخش است و معمولا برای درمان آلرژی پوست مانند کندو و خارش تجویز می شود. متابولیت فعال Atarax، Zyrtec، OTC موجود است و باعث آرام سازی بیشتر می شود. Xyzal و Clarinex، دو آنتی هیستامین های کمتر آرام بخش، هنوز هم به صورت تجویزی در دسترس هستند، همانند Periactin (Cyproheptadine).
اثرات جانبی آنتی هیستامین
آنتی هیستامین های قدیمی تر از قبیل بنادریل و آتارکس مقدار قابل توجهی از عوارض جانبی آنتی کولینرژیک ، از جمله خشکی دهان، خواب آلودگی، یبوست، سردرد و احتباس ادراری را نشان می دهند.
به علت عوارض جانبی این داروها، به طور کلی برای مصرف روزانه روزانه به میزان زیادی تسکین می یابد. از آنجایی که آنتی هیستامین های قدیمی تر می توانند عملکرد روانی و حرکتی را مختل کنند، می توانند توانایی شما را برای استفاده از وسایل نقلیه موتوری یا ماشین آلات سنگین کاهش دهند. در حقیقت، در بسیاری از ایالت ها، اگر در هنگام استفاده از داروهایی مانند Benadryl، یک وسیله نقلیه موتوری کار می کنید، می توانید از رانندگی تحت تاثیر (DUI) متهم شوید.
داروهای ضد هیستامین کم آرام، مانند کلاریتین و Zyrtec، عوارض جانبی آنتی کولینرژیک کمتری دارند. در حالی که این آنتی هیستامین های جدیدتر ممکن است باعث خواب آلودگی یا خشکی دهان شوند، نشان داده شده است که توانایی شما در استفاده از وسایل نقلیه موتوری را تحت تاثیر قرار نمی دهد. Allegra تنها antihistamin است که واقعا در نظر گرفته نشده است sedating نیست.
آنتی هیستامین ها و افزایش وزن
علاوه بر آرام بخش و خشکی دهان، آنتی هیستامین ها ممکن است عارضه جانبی ناخواسته افزایش اشتها و افزایش وزن داشته باشند . این ممکن است به علت ساختار شیمیایی مشابه آنتی هیستامین ها و بعضی از داروهای روانپزشکی مانند داروهای ضد افسردگی باشد که به افزایش اشتها و افزایش وزن کمک می کنند.
در واقع تعداد زیادی از افرادی که Xyzal مصرف کرده اند، افزایش اشتها و افزایش وزن را گزارش کردند . Insert package for Xyzal افزایش وزن را به عنوان یک عارضه شناخته شده تایید می کند، اما این گزارش تنها در 0.5 درصد افراد مطالعاتی که این دارو مصرف می کنند، گزارش می شود. Antihistamines قدیمی تر، مانند Periactin (cyproheptadine)، در واقع برای افزایش اشتها و افزایش وزن در کودکان کم وزن و بیماران سرطانی تحت شیمی درمانی استفاده می شود.
> منبع:
> کارکنان درمانگاه Mayo. داروهای آلرژی: از گزینه های خود مطلع شوید. کلینیک مایو. به روز شده 6 ژوئن 2017.