با استفاده از میکروبیوم انسانی برای درمان بیماری های مشترک

میکروب ها در ما زندگی می کنند و از ما سلول های خودمان بیشتر است. میکروبیوتا در روده انسان یکی از اکوسیستم های باکتریایی پرجمعیت است که شناخته شده در طبیعت است. این تابع متابولیک و پاسخ ایمنی را تنظیم می کند و به خلق و خوی و رفتار کمک می کند. عدم تعادل به بیماری های مختلف شامل بیماری التهابی روده (IBD) و اختلالات متابولیکی مرتبط است.

یک میکروبیوم سالم، از سوی دیگر، می تواند عملکرد محافظتی داشته باشد همانطور که در مورد هلیکو باکتر پیلوری نشان داده شده است ، که قبلا فقط به خاطر اثرات مضر آن شناخته شده بود.

دانشمندان اکنون می دانند که H.pylori که به طور اتفاقی نیز در معده 5300 ساله Iceman Oetzi یافت می شود، ممکن است در برابر ریفلاکس اسید و آسم محافظت کند.

میکروبیوم یا میکروبیوتا؟

به دلیل پیشرفت های علمی مربوط به درمان بیماری های دستگاه گوارش و ایمنی که شامل جوامع میکربی هستند، میکروبیوم و میکروبیوتا به تازگی تحت فشار قرار گرفته اند. در مواردی که دو اصطلاح استفاده می شود، ابهام وجود دارد. دکتر جاناتان آیزن از دانشگاه کالیفرنیا، دیویس اشاره کرد که امروزه میکروبیوم به طور کلی برای اشاره به مجموعه ای از میکروارگانیسم هایی که زیستگاه خاصی در بدن دارند، به عنوان مثال، روده انسان استفاده می شود. اصطلاح برای اولین بار در 1800s استفاده شد و در یک کتاب قدیمی ایتالیایی در مورد زنان و زایمان دیده می شود.

بعضی منابع دیگر قابل اعتماد، مانند مجله علمی Nature ، میکروبیوم را به عنوان ماده ژنتیکی در یک میکروبیتو تعریف می کنند. به نظر آنها، میکروبیوتا به کل مجموعه موجودات اشاره دارد.

اگرچه به نظر میرسد که در استفاده از اصطلاحات ناسازگاری وجود دارد، جامعه علمی به طور غیرمستقیم موافق است که سهم میکروبها در سلامت انسان قابل توجه است.

با این حال، گاهی اوقات می تواند به چالش کشیدن تاثیر مستقیم خود و رابطه علی با بیماری های مختلف کمک کند.

انتقال میکروبیوم بین افراد

در سال 2016، در Nature Medicine منتشر شد که روند انتقال میکروبیوم مادر را به نوزاد تازه متولدش توصیف کرد.

قبلا مشخص شده است که نوزادان متولد سزارین احتمال ابتلا به بیماری های خود ایمنی را افزایش می دهند. به عنوان روش تحویل آنها، آنها را به میکروبیم واژن نمی رسانند، درست بعد از تولد، میکروبیوم روده آنها شبیه به پوست مادرش است. در مقابل، نوزادان واژینال دارای میکروبیوم روده هستند که به میکروبیم واژن مادری شبیه هستند، که به نظر می رسد از آنها در برابر برخی از شرایط مضر حفاظت می کند. یک آزمایش توسط دانشیار ماریا دومیوئوز بللو، از دانشگاه نیویورک، در انتقال مایکروبیوم واژنی مادر به نوزادان متولد شده از بخش C انجام شد. مادران سمباده و نوزادان بلافاصله بعد از تولد مستعمره شدند. هنگامی که یک ماه پس از آزمایش، نوزادانی که با میکروبیوم واژینال تلقیح شده بودند، هنوز میکروبیوم داشتند که بسیار شبیه واژن مادری آنها بود. این انتقال فلور واژن پس از بخش C، همچنین به عنوان "کاشت واژن" نامیده می شود، ممکن است در آینده به یک روش مهم تبدیل شود و می تواند به جلوگیری از برخی بیماری های خودایمنی کمک کند.

با این حال، برخی از کارشناسان هشدار می دهند که اگر چه این عمل به طور فزاینده ای محبوب شده است، مزایای آن هنوز ثابت نشده است. دکتر ابری کینینگتون، از کالج امپریال کالج لندن، معتقد است که مایع واژن نیز می تواند باکتری ها و ویروس ها را حمل کند که ممکن است برای یک کودک مضر باشد. در حال حاضر، متخصصان بهداشت عموما توصیه می کنند که نشستن واژن را انجام ندهند.

پیوند میکروبوتا مدفوع (FMT) یا باکتری درمانی نیز مورد بررسی قرار گرفته است. برای مثال، برای بیمارانی که اختلالات باکتریایی در روده خود را به عنوان یک نتیجه از درمان قبلی آنتی بیوتیک که باعث تخریب باکتری های مفید می شود، مورد استفاده قرار می گیرد.

افرادی که با بیماری کولیت Clostridium difficile مکرر تشخیص داده می شوند (که ممکن است در افرادی که آنتی بیوتیک مصرف می کنند) اکنون می توانند با انتقال مدفوع از یک اهدا کننده سالم درمان شوند . C. عفونت های دچار کمخونی شایع ترین عفونت های بیمارستانی است. عفونت اغلب باعث اسهال مکرر می شود. دو پزشک دانمارکی، دکتر مایکل توده و دکتر کریستین رسک مدن، نوع خاصی از باکتری درمانی را توسعه داده اند که نشان می دهد که در درمان اسهال همراه با باکتری C.difficile بسیار زیاد است. همانند روش FMT، باکتريوتراپی رکتوم (RBT)، هدف از تجویز میکرو فلور روده ای طبیعی است. مطالعهی 55 بیمار مبتلا به RBT نشان داد که درمان در 80 درصد از بیماران (با نتایج بهتر در افرادی که بیماری گوارشی ندارند) موفق بود. Tvede و Rask-Madsen اذعان دارند که همیشه خطر ابتلا به عفونت بیمار با باکتری های زنده وجود دارد، به عنوان مثال، عفونت خون می تواند رشد کند. ده روز پس از زایمان RBT، یکی از بیماران خود را با شرایط حاد، به احتمال زیاد به RBT متصل شده بود.

فناوری چربی انسان

یک تیم از دانشگاه هاروارد پیشرفت قابل توجهی در مطالعه باکتری های روده و التهاب با استفاده از تکنولوژی انسانی در یک تراشه به مهندس میکرو کنترلر مدل روده انسان. این مدل - اندازه حافظه کامپیوتر - تقلید شرایط طبیعی روده بشر است که محققان را قادر می سازد تا به رشد بیش از اندازه باکتری و التهاب روده بپردازند. برای اولین بار، دانشمندان قادرند پاسخ های مختلف پاتوفیزیولوژیک و سهم پاتوژن های فردی و سلول ها را در شرایط آزمایشگاهی تحلیل کنند.

خدماتی همچون uBiome نیز در حال ظهور هستند، و آزمایش آزمایش باکتری های انسانی را به علم شهروندی تبدیل می کنند. با این حال، این موسسات محبوب ممکن است محدودیت های زیادی داشته باشند. این علم هنوز در دوران پس از زایمان است و صرفا با توجه به باکتری در روده ما لزوما به ما یک تصویر جامع از محیط روده و سلامت کلی روده نمی دهد.

> منابع:

> Blaser M، Chen Y، Reibman J. آیا هلیکوباکتر پیلوری در برابر آسم و آلرژی محافظت می کند؟. BMJ گوت 2008؛ (5): 561-567

> Cunnington A، Sim K، Deierl A، Kroll J، Brannigan E، Darby J. "کاشت واژن" نوزادان متولد سزارین بخش. BMJ .2016؛ 352: 1-2.

> Dominguez-Bello M، De Jesus-Laboy K، Clemente J، et al. بازسازی جزئی میکروبیوتا نوزادان مبتلا به سزارین از طریق انتقال مایکروویو واژینال. طب طبیعت . 2016؛ (3): 250-254

> Kim H، Li H، Collins J، Ingber D. مقالات M میکروبیوم و تغییر شکل مکانیکی به رشد بیش از حد باکتریایی روده و التهاب در یک چربی گاو انسان. مقالات آکادمی ملی علوم ایالات متحده آمریکا . 2016؛ 113 (1): E7-E15

> Maixner F، Krause-Kyora B، Zink A و همکاران. ژنوم Helicobacter Pylori 5300 ساله اسکیمن. علوم پایه. 2016؛ 351 (6269): 162-165

> Tvede M، Tinggaard M، Helms M. مقاله اصلی: باکتريوتراپی رکتوم برای اسهال دچار عوارض جانبی کلستریدیوم: نتایج از یک سری موارد از 55 بیمار در دانمارک سال 2000-2012. میکروب شناسی بالینی و عفونت 2015؛ 21: 48-53