اگر شما یا یکی از عزیزان به تازگی با سرطان مثانه تشخیص داده شده است، مهم است که زمان پردازش اطلاعات را صرف کنید. در حالی که ممکن است شما در معرض طیفی از احساسات، از خشم به بی اعتقادی باشید، باید مطمئن باشید که قبلا اقدامات لازم را برای مقابله با تشخیص جدید خود انجام داده اید، یعنی در مورد آن یاد بگیرید.
در این مرور کلی از سرطان مثانه، ما درباره اصول مثانه و نقش آن در سیستم ادراری، نحوه ایجاد سرطان در آن و شرایط مشترک برای توصیف انواع مختلف بیماری بحث خواهیم کرد.
اطمینان حاصل کنید که شما به طور کامل مجهز به گفتگو آگاهانه با تیم مراقبت های بهداشتی خود هستید.
سیستم تراشه ادرار
سیستم ادراری شامل اندام های زیر است:
- کلیه ها
- دهان
- مثانه
- اورترا
- غده پروستات (فقط مردان)
کلیه ها دو اندام شکمی شکل در پشت شکم، زیر دیافراگم در سمت چپ و زیر کبد در سمت راست هستند. آنها سه عمل اصلی دارند:
- فیلتر زباله از خون
- ادرار کنید
- تنظیم فشار خون و تعادل نمک و آب را تنظیم کنید
وقتی که ادرار توسط کلیه ها تولید می شود، آن را از طریق یک لوله متصل به هر کلیه، به نام یک کورتیک. قلبها با عضلات و اعصاب که با ادرار به داخل مثانه رانده می شوند، روی آنها قرار می گیرند.
مثانه یک توده و اندام عضلانی است که ادرار حدود دو فنجان را در یک زمان نگه می دارد و در لگن واقع شده است. هنگامی که شما ادرار می کنید، انقباض مثانه، که توسط مغز و نخاع شما کنترل می شود، ادرار را از مثانه به داخل مجرای ادرار آزاد می کند، مجرای ادراری که خارج از بدن است.
در مردان و زنان، مجرای ادرار به همان عملکرد عمل می کند. اگرچه، در مردان، مجرای ادرار از طریق غده پروستات ، یک ارگان گردو که در نزدیکی پایین مثانه قرار دارد عبور می کند. در حالی که غده پروستات در باروری در مردان دخیل است، این امر به جریان ادرار انسان کمک زیادی نمی کند.
چگونه سرطان مثانه رشد می کند
سازمان ها از سلول ها تشکیل شده و در سلول سالم سلول ها رشد و تقسیم می شوند و به طور منظم و منظم تقسیم می شوند. اما گاهی اوقات، زمانی که سلولهای داخل یک عضو شروع به رشد و تقسیم شدن به شیوه ای غیرقابل کنترل می کنند، سرطان ممکن است رخ دهد.
این سلول های سرطانی به ضخامت خود ادامه می دهند و در نهایت تومور یا توده ای ایجاد می کنند که می توانند بافت های اطراف بدنشان را نفوذ کنند، بر عملکرد آنها تأثیر می گذارند و علایم بالقوه ایجاد می کنند (مثل خون در ادرار یا درد). اگر درمان نشود، سرطان می تواند به جریان خون و / یا گره های لنفاوی اطراف وارد شود و به سایر قسمت های بدن گسترش یابد.
مثانه شامل چندین لایه است و هر لایه از سلول های مختلف ساخته شده است که عملکردی متفاوت دارند. لایه ی بیرونی مثانه که urothelium نامیده می شود، جایی است که اکثر سرطان های مثانه آغاز می شود.
سلولهای لایه درونی سلولهای گذار نامیده می شوند، به همین دلیل ممکن است شما شنیده اید که کارسینوم سلول گذار یا کارسینوم اورکتیلال شنیده می شود. (کارسینوما کلمه دیگری برای سرطان است). سلول های گذار کشش زمانی که مثانه پر از ادرار است و زمانی که مثانه خالی است کوچک شود.
فقط خارج از urothelium یک لایه نازک از عروق خونی و اعصاب است که به دنبال یک لایه ضخیم عضلانی و سپس یک لایه چربی است.
همانطور که سرطان مثانه رشد می کند، می تواند به داخل یا از طریق این لایه ها گسترش یابد.
هنگامی که سرطان مثانه به لایه ضخیم عضلانی گسترش پیدا می کند، به نظر می رسد که تهاجمی است، به این معنی که درمان آن سخت تر است. سرطان مثانه سرطانی یا غیر تهاجمی تر است، زیرا که در آن قرار دارد.
تصویر بزرگ در اینجا این است که بیشتر سرطان مثانه گسترش می یابد، پیشرفته تر می شود و چالش برانگیز تر می تواند درمان شود. در نهایت، سرطان مثانه می تواند به مناطق خارج از مثانه یا حتی به اندام های دیگر مانند استخوان ها، کبد و ریه ها گسترش یابد. این فرایند متاستاز نامیده می شود .
انواع سرطان مثانه
این که آیا شما یا یکی از عزیزان مبتلا به سرطان مثانه تشخیص داده شده (یا فقط می خواهید بیشتر در مورد آن بیشتر بدانید)، مهم است که در مثانه و سلامت کلی فعالیت خود را ادامه دهید.
آنچه را که می توانید بفهمید، اما سعی نکنید جزئیات دقیق تر را از دست ندهید.
با یک تصویر بزرگ، با استفاده از یک تصویر بزرگ، برخی از این شرایط را فراموش کنید و مطمئن شوید که با دکتر خود به سوالات یا نگرانی پاسخ دهید. در اینجا برخی از انواع مختلف سرطان مثانه و آنچه شما نیاز دارید بدانید.
سرطان Urothelial
سرطان پروستات Urothelial (همچنین به عنوان سرطان سلول گذار شناخته می شود) شایع ترین نوع سرطان مثانه است که در 90 تا 95 درصد بیماران رخ می دهد. این دو زیرمجموعه دارد:
- کارسینوم پاپیلار
- کارسینوم تخت
این زیر تیپ ها نشان می دهد چگونه سرطان ظاهر می شود و در داخل مثانه رشد می کند. کارسینوم پاپیلار به نظر می رسد مانند یک انگشت است و از لایه ی داخلی مثانه، یورتهلیوم، به سمت مرکز رشد می کند. و چون آنها به سمت مرکز رشد می کنند، تمایل دارند از حمله به لایه های بیرونی مثانه جلوگیری کنند.
در مقابل، یک کارسینوم صاف به نظر می رسد یک توده مسطح یا رشدی که بر روی سطح بیرونی مثانه قرار دارد. بر خلاف کارسینوم پاپیلار، آنها به سمت مرکز رشد نمی کنند.
سیگار کشیدن یکی از بزرگترین عوامل خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم است. این نیمی از موارد بیماری در ایالات متحده را تشکیل می دهد.
سرطان سلول سنگفرشی
در کنار کارسینوم اورکتیال، انواع دیگری از سرطان های مثانه نیستند، اما این بسیار رایج نیستند. به عنوان مثال، کارسینوم سلول سنگفرشی مثانه در لاغر، سلول های صاف به نام سلول های اسکوموشی که ممکن است در مثانه پس از عفونت طولانی مدت تشکیل شود، شروع می شود.
یک نمونه کلاسیک از کارسینوم سلول سنگفرشی مثانه در یک فرد آلوده به انگل شیستوزوما هماتوبیوم انگل است که در آفریقا و خاورمیانه یافت می شود. عفونت مزمن دستگاه ادراری یا تحریک ناشی از یک سوند ماندگار ممکن است همچنین عوامل خطر برای توسعه آن باشد.
آدنوکارسینوما
این نوع نادر است و تقریبا یک تا دو درصد از همه سرطانهای مثانه در ایالات متحده را تشکیل می دهد. مانند کارسینوم سلول سنگفرشی، عفونت با انگل انگشت شستشو و یا تحریک مزمن مثانه می تواند احتمال شانس ابتلا به آدنوکارسینوم را افزایش دهد.
انواع دیگر
دیگر انواع کمتر از سرطان مثانه مانند کارسینوم سلول های کوچک مثانه و ملانوم وجود دارد. با این وجود، صرف نظر از نوع، درمان برای سرطان مثانه در مرحله اولیه شایع است اما شیمیدرمانی ممکن است متفاوت باشد.
سرطان مثانه: مراحل و نمرات
تشخیص چگونگی گسترش سرطان مثانه فرد به نام استقرار است. این یک جنبه بسیار مهمی از ارزیابی پزشک است؛ زیرا این امر یک طرح درمان شخصی را تصدیق می کند.
درجه سرطان مثانه نیز بخش مهمی از ارزیابی پزشک است و اشاره به این دارد که چگونه سلولهای سرطانی زیر میکروسکوپ نگاه می کنند. سرطان مثانه می تواند یک یا چند درجه باشد، به این معنی که سلول های سرطانی بیشتر شبیه سلول های مثانه یا سلول های سالم هستند، به این معنی که سلول های سرطانی غیر طبیعی هستند و مانند سلول های مثانه سالم نیستند.
سرطان مثانه کم کالری به ندرت به لایه عضلانی مثانه نفوذ می کند، در حالی که احتمال ابتلا به سرطان معده بیشتر است. به طور کلی، این بدان معنی است که سرطان مثانه با درجه پایین به طور کلی بیماران را به احتمال زیاد بهبود می بخشد.
کلمه ای از
هدایت سرطان مثانه نیاز به زمان و صبر و انتظار دارد که جاده پیش رو ممکن است در زمان های ناچیز باشد. اما با تیم مراقبت درست و نگرش، شما یا عزیزانتان می توانید بهترین کاری را انجام دهید. با پرسیدن سؤالهای خود، باقی بمانید و مطمئن باشید که روزانه انتخابهای سالم را ادامه دهید.
> منابع:
> انجمن سرطان آمریکا. سرطان مثانه چیست؟ ژانویه 2016
> Dadhania V، Czerniak B، Guo CC. آدنوکارسینوم مثانه ادراری. Am J Clin Exp Urol . 2015 3 (2): 51-63.
> McNeil، B. مراحل اول- من با سرطان مثانه تشخیص داده شد. در Gonzalgo ML (Ed)، راهنمای بیمار برای سرطان مثانه (1-6). ماساچوست: ناشران جونز و بارتلت. 2011
> Sharma S، Ksheersagar P، و Sharma P. تشخیص و درمان سرطان مثانه. پزشک فامیلی 1؛ 80 (7): 717-23. اکتبر 2009