استروئید موضعی معمولا توسط افراد مختلفی از جمله کودکان استفاده می شود. استروئیدهای موضعی برای درمان درماتیت آتوپیک (اگزما)، درماتیت تماس (شامل بثورات ناشی از بلوط سحر و پیچک )، فرمهای خارش پوست خشک و سایر علل خارش ، از جمله نیش حشرات، موثر است .
با این حال، استروئیدهای موضعی می توانند عوارض جانبی طولانی مدت داشته باشند، به ویژه با استفاده از نسخه های بالقوه بالاتری.
بنابراین، هنگامی که استروئیدهای موضعی در کودکان استفاده می شود، نسخه های کم قدرت باید هر زمان که ممکن باشد استفاده شود تا عوارض جانبی به حداقل برسد.
استروئیدهای موضعی تأیید شده توسط FDA
فقط استروئیدهای موضعی خاص در واقع توسط اداره غذا و داروی آمریکا (FDA) برای استفاده از کودکان تایید شده است. همه اینها، به استثنای هیدروکورتیزون ، تنها با نسخه قابل دسترسی است. اینها عبارتند از: به منظور افزایش سطح توانایی (ضعیفترین و قویترین):
- کورتیزون / کورتایسون (هیدروکورتیزون) 0.5 درصد و یک درصد کرم و پماد، برای کودکان 2 تا 2 ساله تایید شده است.
- Derma-Smoothe (fluocinolone) 0.01 درصد روغن برای کودکان 3 تا 3 ماهه تایید شده است.
- Desonate / Verdeso (desonide) 0.05٪ ژل / فوم، برای کودکان 3 تا 3 ماهه تایید شده است.
- درماتوپ (پردن کربات) 0.1 درصد کرم، برای کودکان 1 تا 1 ساله تایید شده است.
- Cutivate (فلوتیکاسون پروپیونات) 0.05 درصد کرم، برای کودکان 3 تا 3 ماهه تایید شده است.
- Elocon (mometasone) 0.1٪ کرم و پماد، برای کودکان 2 تا 2 ساله تایید شده است.
در حالی که بسیاری از استروئید های موضعی اغلب و بی خطر برای بچه های جوان، مانند triamcinolone تجویز می شود، باید درک کرد که این استروئید موضعی اطلاعات کمی در هنگام استفاده در کودکان استفاده می کند و از این رو "استفاده از نشانه FDA" در نظر گرفته می شود.
درباره علائم آلرژی در کودکان بیشتر بدانید.
نگرانی های ایمنی برای استروئیدهای موضعی و کودکان
استروئیدهای موضعی حاوی محور هیپوتالاموس-هیپوفیز-آدرنال (HPA) است. این مهار ترشح طبیعی هورمون ها می تواند منجر به سندرم کوشینگ ، قند خون بالا و ریختن گلوکز در ادرار شود. کودکان در معرض خطر بیشتری نسبت به بزرگسالان هستند و می توانند نشانگر مهار رشد، افزایش وزن تاخیر و افزایش فشار داخل مغز باشند. در حالی که گزارش موارد این موارد به علت استروئید موضعی نادر است، در طول 50 سال گذشته چندین مورد و چند مورد مرگ و میر در کودکان وجود دارد.
به عنوان یک نتیجه از این، پانل های متخصص، تمایلی به تایید از استروئیدهای موضعی که به صورت غیرمستقیم به فروش می رسند، ابراز امیدواری می کنند. آنها از اینکه والدین هنگام خرید دارو برای استفاده در منزل استفاده می کنند خطراتی را درک نمی کنند. در حالی که در اکثر موارد اثرات استروئید موضعی بر محور HPA تنها به این معنی است که کودک در معرض خطر کمتری قرار میگیرد، اگر آنها در معرض خطر فیزیولوژیک (به جای روانشناسی) استرسزا مانند تروما، جراحی یا عفونت جدی باشند، ممکن است خطرناک باشند عوارض جانبی اثرات بر محور HPA برگشت پذیر است و معمولا در عرض چند هفته به حالت عادی باز می گردد.
کلمه ای از
خط پایین این است که استروئیدهای موضعی با احترام و استفاده از آنها به عنوان تجویز و تنها به عنوان توصیه شده توسط دکتر و داروساز خود استفاده کنید.
ممکن است گزینه های دیگری برای استفاده از فرزندتان وجود داشته باشد. استفاده از کمترین قدرت استروئید موضعی برای درمان بیماری مؤثر است و تنها استفاده از آن برای طول مدت توصیه شده، پایه اساسی ایمنی است. هرگز از یک استروئید موضعی تجویز شده برای فرد دیگری در کودک خود استفاده نکنید.
> منابع:
> Dhar S، Seth J، Parikh D. اثرات جانبی سیستمیک کورتیکواستروئیدهای موضعی. مجله هومیوپاتی هند . 2014؛ 59 (5): 460. doi: 10.4103 / 0019-5154.139874.
> ساراسوات A. مصرف کورتیکواستروئید موضعی در کودکان: اثرات نامطلوب و چگونگی کم کردن آنها. هند J Dermatol Venereol Leprol 2010؛ 76: 225-8.