جراحی فیوژن گردنی

ترکیب کردن مهره های گردن برای از بین بردن علائم درد و عصب

همجوشی سرویکس یک روش جراحی است که با هم در کنار بخش های آسیب دیده ستون مهره گردن قرار می گیرد. این عمل معمولا زمانی انجام می شود که مهره های گردنی - و دیسک های بین هر مهره - به علت آسیب یا سستی مزمن آسیب دیده باشند.

در طی جراحی، دیسک های بین یک یا چند مهره برداشته می شود و رشد استخوان به منظور اتصال با مهره های مجاور تحریک می شود.

اغلب، یک دستگاه فلزی برای ثبات همجوشی استفاده می شود تا رشد استخوانی جامد باشد.

جراحی فیوژن گردن یا آرتروتوز

همجوشی سرویکس، همچنین به نام آرتروتوز ، به طور دائم دو (یا بیشتر) مهره های مجاور پیوند می دهد. به طور معمول، دیسک نخاعی بین هر دو مهره وجود دارد. دیسک به عنوان یک کوسن عمل می کند، اما همچنین اجازه می دهد تا برخی از حرکت بین مهره ها. اغلب انجماد گردنی انجام می شود، زیرا دیسک ستون فقرات با فشار دادن یک عصب (به نام فتق دیسک ) باعث ایجاد مشکل می شود. این فشار عصبی می تواند موجب تحریک شدن علائم درد، سوزن شدن و بی حسی در گردن و دست ها شود.

هنگامی که یک همجوشی گردن انجام می شود، دیسک یا قطعاتی از دیسک حذف می شود. سپس استخوان های مهره ها به طور دائم با یکدیگر ارتباط برقرار می کنند. این پیوند به صورت پیوند استخوانی (محلول دائمی) و اغلب یک صفحه فلزی، پیچ یا میله (محلول موقت) رخ می دهد.

فلز به سادگی ستون مهره را در موقعیت نگه می دارد در حالی که استخوان به طور دائم قطعات را با هم مخلوط می کند. هنگامی که استخوان دو مهره را به هم متصل می کند، همجوشی جامد در نظر گرفته می شود و از سرگیری فعالیت های عادی مجاز است.

بازیابی از فیوژن سرویکس

بازیافت از همجوشی سرویکس بستگی به تعدادی از عوامل دارد.

همانطور که ذکر شد، عمل جراحی هنگامی که علائم بهبود می یابد، موفقیت آمیز است و استخوان در سراسر مهره های همجوار شفا یافت. این روند تلفیق معمولا دو تا سه ماه طول می کشد. فعالیت فعال شده در آن زمان به قدرت همجوشی بستگی دارد. در برخی از بیماران با استخوان جامد و تثبیت قوی فلز، فعالیت بیشتری ممکن است مجاز باشد. در مواردی که نگرانی در مورد توانایی بیمار برای اتصال مهره ها وجود دارد، بهبود ممکن است محتاط تر باشد.

عوارض ناشی از جراحی

شایعترین عارضه جراحی فیوژن گردنی این است که آن را برای از بین بردن درد گردن مداوم ناتوان است. خوشبختانه این عوارض معمول نیست، اما ممکن است رخ دهد. مطالعات میزان موفقیت بین 80 تا 90٪ در درمان جراحی فیوژن گردن رادیکولوپاتی (درد عصب) پیدا کرده است.

یکی دیگر از عوارض بالقوه عمده ی همجوشی رحم، عدم رشد کافی استخوان در بین مهره های مجاور است. این همجوشی ناقص نامیده می شود و ممکن است نیاز به جراحی اضافی داشته باشد. استخوان ممکن است به دلایل مختلف به اندازه کافی رشد نکند و مواردی نظیر اجتناب از سیگار کشیدن و مصرف دارو یا داروهایی که به تداخل با رشد استخوان شناخته می شوند، انجام می شود. سایر عوامل (مانند استحکام استخوان طبیعی بدن) دشوار است.

سایر عوارض همجوشی گردن می تواند شامل آسیب عصبی، مشکل بلع، عفونت و خونریزی باشد. بسیاری از بیماران نگران آسیب به نخاع هستند. از همه عوارض ذکر شده، این احتمالا کمتر معمول است. خطر آسیب نخاعی، کسر کوچکی از یک درصد است.

جایگزین فیوژن سرویکس

اگر بیمار تنها یک فتق دیسک کوچک داشته باشد، اغلب فقط قطعه دیسک می تواند بدون نیاز به همجوشی برداشته شود. اما اگر یک بیمار نیاز به عمل جراحی کامل داشته باشد، جایگزین های زیادی وجود ندارد - با این حال. روشهای جدید جراحی در زمینه توسعه مشکلات دیسک ستون فقرات وجود دارد که برای حذف دیسک آسیب دیده طراحی شده اند اما هنوز هم اجازه حرکت در مهره های آسیب دیده را می دهند.

این گزینه ها شامل تثبیت دینامیکی و جایگزینی دیسک نخاعی است . این روشها معمولا در ستون فقرات کمری انجام می شود (این کار ممکن است به حفظ حرکت در حالی که حل مشکل دیسک کمک می کند.

_منابع:

_{Rhee JM، et al "Radiculopathy سرویکال" J Am Acad Orthop Surg اوت 2007؛ 15: 486-494.}