آنچه شما باید بدانید در مورد آرتریت روماتوئید جوانان

آیا کودک شما مبتلا به آرتریت ایدیوپاتیک نوجوان است؟

آرتروز در برابر درد و درد

بچه ها آرتریت را دریافت می کنند . در واقع، با توجه به بنیاد آرتروز، حدود 300،000 کودک در ایالات متحده، آرتریت مزمن یا آرتریت ایدئوپاتیک نوجوانان (JIA) دارند.

خوشبختانه، خیلی شایع تر است که بچه ها دچار درد و درد هستند که به علت آرتریت ایجاد نمی شوند، به ویژه هنگامی که درد در حال افزایش است. با این حال، آرتریت اغلب اولین چیزی است که بسیاری از والدین از زمانی که کودکان درد مشترک دارند فکر می کنند.

این امر باعث می شود تا علائم و نشانه های آرتروز ایدیوپاتیک نوجوانان را درک کنید تا بتوانید از تست های غیر ضروری اجتناب کنید و فرزند خود را تشخیص دهید در صورتی که در واقع JIA باشد.

یکی از مهمترین چیزهایی که باید بدانیم این است که وقتی پزشکان درباره آرتریت صحبت می کنند، فقط به درد نمی نگرند. تعریف درستی از آرتریت شامل التهاب مفصلی است و معمولا شامل تورم و / یا درد با حرکت و محدوده محدودی از حرکت است. اگر فرزند شما فقط درد بدون التهاب داشته باشد، آنرا آرترالژیا نامیده می شود.

تورم که بچه ها با آرتریت، به خصوص اگر در مفصل کوچک باشد، گاهی اوقات می تواند ظریف باشد، که می تواند تشخیص بیماری آرتروز idiopathic نوجوان باشد. و اگر چه بسیاری از والدین فکر می کنند که شما می توانید یک کودک مبتلا به آرتروز ایدئوپاتیک نوجوان را با چند آزمایش سریع خون تشخیص دهید، در حالی که مفید است، این آزمایش ها نمی توانند تشخیص خود را انجام دهند.

آنها گاهی حتی می توانند گمراه شوند.

بنابراین در صورتی که فرزندتان دچار درد و ناراحتی شدید باشد، در صورتی که فرزندتان دچار درد و ناراحتی باشد، نگران نباشید، اگر او به شما می گوید که فرزند شما JIA را ندارد، مگر اینکه برخی از علائم و نشانه های مورد بحث در زیر را داشته باشد.

انواع آرتروز جوانان

آرتروز جوانان در واقع تنها یک شرط نیست.

بسیاری از چیزها می تواند باعث ایجاد آرتریت در کودکان شود، از جمله عفونت (آرتریت سپتیک)، واکنش به عفونت (آرتریت واکنشی) و سایر شرایط (SLE، HSP و غیره)

انواع مختلفی از آرتریت روماتوئید نوجوان نیز وجود دارد، از جمله:

• آرتریت سیستمیک
• Oligoarthritis - تنها 1 تا 4 مفاصل در طول شش ماه اول تحت تاثیر قرار می گیرند
• Polyarthritis - می تواند عامل ریفویم یا مثبت باشد - 5 یا بیشتر مفاصل در طول شش ماه اول تحت تاثیر قرار می گیرند
• آرتریت روده ای
• آرتروز وابسته به آنتزیت - دارای التهابی است که در آن یک تاندون روی یک استخوان قرار می گیرد
• آرتریت بی اختیاری

چه اتفاقی برای JRA یا آرتریت روماتوئید جوانان افتاده است؟ این یک اصطلاح قدیمی است که زمانی که آخرین قوانین طبقه بندی در سال 2001 توسعه یافت جایگزین شد.

نشانه های آرتروز جوانان

علائم و نشانه های آرتروز ایدیوپاتیک نوجوانان عبارتند از:

• تورم مفصل
• درد مشترک
• سفتی مشترک که معمولا در صبح بدتر است
• تب بالا (سیستمیک JIA)
• برون پوستی ماهی قزل آلا (سیستمیک JIA)
• غدد لنفاوی متورم (سیستمیک JIA)
• انگشتان پا و ناخن (جراحی پسوریاتیک)
• کاهش درد پشت (آرتروز وابسته به انسزیت)
• التهاب چشم (اليگوارتيت)

مهمتر از همه، با تشخیص JIA، کودک باید در شروع آرتریت جوانتر از 16 ساله باشد و حداقل 6 هفته از تورم مفصلی داشته باشد.

تشخیص آرتریت نوجوانان

چگونه کودکان مبتلا به آرتروز idiopathic نوجوان تشخیص داده می شود؟

متاسفانه شما نمیتوانید فقط یک تست خون را سفارش دهید و بدانید که آیا یک کودک دارای JIA است یا نه. بسیاری از آزمایشات غیر اختصاصی هستند. به عنوان مثال، آزمون رسوب اریتروسیت (ESR) به سادگی نشان می دهد که التهاب در بدن وجود دارد، اما به شما نمی گوید که آیا از JIA یا عفونت وجود دارد. و بسیاری از بچه ها با JIA یک آزمون آنتی بادی ضد انسدادی معمولی (ANA) دارند که اغلب به عنوان یک "آزمون آرتروز" شناخته می شود.

به جای پانل آزمایشات، علائم و نشانه های کودک شما و چند آزمایش هدفمند است که به احتمال زیاد به متخصص اطفال و / یا یک متخصص اطفال اطفال شما را با JIA تشخیص می دهد.

درمان آرتروز نوجوانان

اگر چه درمان برای آرتروز idiopathic نوجوان وجود ندارد، درمان های بسیاری وجود دارد که می تواند به کنترل علائم کمک کند و از جلوگیری از علائم در معرض تابش، از جمله داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (EG، آسپرین، ایبوپروفن و ناپروکسن)، داروهای ضد رامتیک اصلاح کننده بیماری (EG ، متوترکسات )، پردنیزون و عوامل بیولوژیکی (EG، etanercept، infliximab و adalimumab).

درمان فیزیوتراپی و شغل درمانی دیگر درمان هایی است که کودکان با JIA اغلب نیاز دارند.

چه چیزی میخواهید بدانید

سایر مواردی که در مورد آرتریت ایدئوپاتیک نوجوان وجود دارد عبارتند از:

• فکر می کنم JIA دارای علل ژنتیکی و زیست محیطی است.
• Oligoarticular JIA شایع ترین نوع JIA است و در اوج بین 2 تا 4 سال است.
• ایدیدوسلیکیت (التهاب در چشم) یک عارضه جدی از JIA است. کودکان مبتلا به JIA معمولا یک چشم پزشک متخصص اطفال می بینند تا مطمئن شوند که التهاب چشم ایجاد نمی کنند.
• کودکان با JIA باید برای مشکلات رشد و نمو کنترل شوند.

یک متخصص روماتولوژی اطفال می تواند به تشخیص و مدیریت فرزند شما با JIA کمک کند.

_منابع:

_{اسپینوزا، ماریا. آرتروز ایدیوپاتو نوجوانان. کودکان در بررسی 2012؛ 33: 303-313.}