آنافیلاکسی پس از مصرف نوشابه های گازدار

نگاهی به سندرم پنکیک

علف های هرز یک علت شایع از بیماری های آلرژیک، از جمله رینیت آلرژیک ، آسم و درماتیت آتوپیک است. آنها در اکثر نقاط جهان، به ویژه در محیط های مرطوب، یافت می شوند. به طور خاص، میتس های گرد و غبار بیشتر در مواد ملافه، موکت و مبلمان وبهلستردن یافت می شوند، اما همچنین ممکن است غذاهایی را که از آرد گندم تهیه می شود، آلوده کنند - گر چه دانه های غلات دیگر نیز ممکن است با آلودگی های گرد و غبار آلوده باشند.

افراد مبتلا به آلودگی به گرد و غبار، به علت خوردن غذاهای آلوده به ذرات گرد و غبار، آنافیلاکسی را تجربه کرده اند. این سندرم به نام آنافیلاکسی خوراکی دهان (OMA) یا سندرم پنکیک داده شده است.

سندرم پانکاک چگونه مشترک است؟

ناشناخته است که چگونه OMA معمولی است - به عنوان احتمالا آن را به عنوان علت anaphylaxis شخص شناخته شده است - اگر چه 135 مورد گزارش شده در مورد وضعیت در ادبیات پزشکی از تاریخ 31 مه 2012. OMA برای اولین بار پس از افراد در دیترویت و فیلادلفیا گزارش شد Anaphylaxis پس از غذا beignets تهیه شده از مخلوط beignet به دست آمده در نیواورلئان. از آن به بعد، تعدادی از موارد در سایر نقاط جهان، از جمله آمریکای جنوبی، آسیا، اروپا و استرالیا گزارش شده است. بسیاری از موارد دیگر به احتمال زیاد گزارش نشده و یا در مورد وضعیت دیگر، از جمله واکنش های آلرژیک به سایر اجزای یک وعده، اغلب آلرژی گندم ، متهم است.

OMA اغلب در افراد جوانتر که از دیگر شرایط آلرژیک رنج می برند، گزارش می شود، هرچند ممکن است در افراد مختلفی از جمله کودکان رخ دهد.

علائم

علائم OMA معمولا در عرض چند دقیقه تا چند ساعت پس از غذا خوردن آلوده به مایع گرد و غبار وجود دارد و شامل علائم آسم، آنژیوادم و آنافیلاکسی شدید می شود.

همچنین گزارش شده است که آنافیلاکسی ناشی از ورزش به عنوان یک نتیجه از خوردن پانکک های آلوده به گرد و غبار، و پس از آن بازی فوتبال.

علل

افرادی که حساس به عفونت های گرد و غبار هستند، در معرض خطر OMA هستند، اگر چه معلوم نیست که چرا بیشتر افراد این شرایط را تجربه نمی کنند، با توجه به اینکه آلرژی مرطوب کننده رایج است و احتمالا آلودگی با آنها بسیار زیاد است. در افرادی که گزارش شده اند سندرم پنکیک را تجربه کرده اند، تقریبا نیمی (44٪) سابقه آلرژی به داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) داشتند. پيشنهاد شده است كه ارتباط ميان OMA و آلرژي NSAID با ذرات ميتا كه بر روي آنزيم COX-1 اثرگذار است، اثري بر توليد لكوتريان يا علت ناشناخته ديگري دارد.

تشخیص و درمان

تشخیص OMA بر اساس یک بالینی در یک فرد مبتلا به آنافیلاکسی پس از خوردن مواد غذایی یافت می شود که با آلودگی های گرد و غبار آلودگی دارند. البته، آن فرد باید حساس به عفونت های گرد و غبار باشد و به هیچ یک از مواد آلرژن غذایی مواد غذایی مجرم آلرژی نداشته باشد. سابقه آلرژی به NSAID احتمال بیشتری برای OMA ایجاد می کند.

درمان آنافیلاکسی از سندرم پنکیک همانند سایر علل آنافیلاکسی است، اگرچه پیشگیری از وقایع آینده هدف افراد مبتلا به OMA خواهد بود.

ذخیره آرد در یخچال و فریزر در ظروف پلاستیکی یا شیشه ای مهر و موم شده احتمالا باعث آلودگی آرد توسط گرد و غبار می شود و بنابراین از OMA جلوگیری می کند.

_منبع:

_{سانچز بورژس م، سوارز چاکون R، Capriles-Hulett A، Caballo-Fonseca F، Fernandez-Caldas E. Anaphylaxis از عفونت موش صحرایی: Pancake Anaphylaxis. J آلرژی کلین ایمونول. 2013؛ 131: 31-5.}