چگونه درمان این شرایط می تواند کنترل آسم را بهبود بخشد
اگر آسم شما با وجود بهترین تلاشها به خوبی کنترل نشود، ممکن است شرایط پزشکی مشترک وجود داشته باشد که در راه شما قرار دارد. برخی ممکن است به طور مستقیم باعث حمله شوند در حالی که بعضی دیگر به سادگی علائم تنفسی را اضافه می کنند. بنابراین، دلیل این است که با درمان این شرایط، بهتر است بتوانید از حملات و حفظ کنترل آسم استفاده کنید.
1 -
ریفلاکس اسید و آسمبیماری ریفلاکس معده (GERD) یکی از شایع ترین بیماری ها است که ممکن است کنترل آسم را پیچیده کند. GERD زمانی رخ می دهد که اسید معده به داخل مری منتهی شود، باعث تحریک، ریفلاکس و ناراحتی می شود. به نظر می رسد دو مکانیزم مختلف برای این وجود دارد:
- رفلکس بیش از حد تقویت عصب در مری را ایجاد می کند و باعث برونش اسپاسم (اسپاسم پاساژ های هوائی) می شود.
- هنگامی که اسید از شکم شما به ریه های شما منتقل می شود، قسمت های آن به طور خودکار تسریع می شود و واکنش حساس به آن را باعث می شود.
درمان با داروهای مزمن و سریع داروهای GERD می تواند به کنترل بیماری و کمک به کاهش ریفلاکس در طی حمله اسید کمک کند. تغییرات غذایی و شیوه زندگی نیز می تواند کمک کند.
2 -
چاقی و آسمآسم فقط در بین افراد دارای اضافه وزن و چاق رایج نیست، اما تمایل دارد که شدیدتر باشد و با فرکانس بیشتر رخ دهد. این خطر در میان نوجوانان و زنان مسن بیشتر است.
به نظر می رسد که به لحاظ جسمی فعال نیست وزن و وزن به تنهایی می تواند بین توانایی برای حفظ کنترل آسم تفاوت داشته باشد. حتی به دست آوردن تنها پنج پوند می تواند تفاوت بزرگی ایجاد کند، که در نتیجه:
- کنترل آسم 22٪ فقیر است
- 31 درصد نیاز به استروئیدهای خوراکی را افزایش داد
- کاهش 18 درصدی در کیفیت زندگی درک شده
در مقابل، کاهش وزن با آسم باعث بهبود عملکرد ریه، کاهش تشدید، بهبود کیفیت زندگی و کاهش وابستگی به داروهای کورتیکواستروئیدها می شود.
3 -
آپنه خواب و آسمآپنه انسدادی خواب (OSA) در افرادی که مبتلا به آسم هستند، کمینه تشخیص داده می شود. این به این دلیل است که وقتی آسم تشخیص داده می شود، ما اغلب مشکلات مربوط به تنفس را با آسم مرتبط می کنیم و بیشتر به نظر نمی رسد.
آپنه انسدادی خواب اتفاق می افتد زمانی که فضای باز هوائی بخشی از یا کاملا فرو می ریزد هنگام خواب، دخالت در توانایی فرد برای نفس کشیدن، افزایش خطر حملات شبانه و روزانه. علائم OSA عبارتند از:
- خروپف با صدای بلند
- خواب آلودگی بیش از حد در طول روز
- نفس کشیدن هنگام خواب (اغلب توسط شریک خواب شناخته شده است)
- سردرد صبحگاهی
OSA با فشار پیوسته پیوندی مثبت هوایی (CPAP) درمان می شود که هوا را از طریق یک سیستم تحویل تحت فشار قرار می دهد. این باعث بهبودی تنفس در شب می شود، در نتیجه کاهش یک ماشه ای که می تواند یک حمله شبانه را تحریک کند.
4 -
رینیت و آسمرینیت (گاهی اوقات به عنوان تب یونجه) به نظر می رسد یک عامل بسیار واضح برای حمله آسم است. با وجود این، بسیاری از افراد مبتلا به آسم در تلاش برای کنترل آلرژی های خود به همان اندازه که آسم خود را انجام می دهند، تلاش مشابهی را انجام نمی دهند.
و در حقیقت، دو دست در دست. هر گاه التهاب راه هوایی فوقانی وجود دارد، شانس بسیار خوبی نیز وجود دارد که راههای هوایی پایین نیز تحت تأثیر قرار خواهد گرفت. the
علاوه بر این، رینیت فقط مربوط به آلرژی نیست. اشکال غیر آلرژیک وضعیتی که ناشی از تغییرات هورمونی ( رینیت بارداری )، عفونت های ویروسی یا باکتریایی، تغییرات محیطی ( رینیت وازوموتور ) و حتی مصرف دارو است وجود دارد.
برای علائم مرتبط با آلرژی ها، آنتی هیستامین ها و اسپری های استروئیدی intranasal می تواند به کاهش علائمی که می تواند باعث حمله شود. اگر علت مربوط به آلرژی نباشد، ممکن است نیاز به یک متخصص داشته باشید که بتواند آزمایشات خون، آزمایشات پوستی و آندوسکوپی بینی انجام دهید تا دقیقا مشخص کنید علت آن چیست.
5 -
سینوزیت مزمن و آسمسینوزیت مزمن به علت سوزش بینی، آبریزش بینی، قطره بینی، احتقان بینی، فشار سینوسی یا درد سینوسی که بیش از 12 هفته طول می کشد مشخص می شود. سینوزیت مزمن می تواند کنترل آسم را به مراتب سخت تر به علت التهاب مکرر و کم، که می تواند هر دو راه هوایی بالا و پایین را تحت تاثیر قرار دهد.
علیرغم اعتقاد عمومی، سینوزیت فقط یک واکنش آلرژیک نیست. این می تواند ناشی از عفونت باکتریایی یا قارچی، واکنش به آسپرین یا التهاب غیر آلرژیک باشد (که اغلب با وجود پولیپ بینی ).
اگر داروهای ضد انعطاف پذیر یا ضد انعقاد قادر به درمان نشانه های سینوسی نباشند، به پزشک خود مراجعه نمایید. در برخی موارد، عکس های آلرژی ممکن است امراض را فراهم کنند در حالی که برخی از عفونت ها ممکن است با آنتی بیوتیک ها یا ضد قارچ ها درمان شوند. اگرچه سایر اقدامات دیگر برای کنترل سینوزیت غیر آلرژیک ناکام ماند اما جراحی پولیپ بینی ممنوع است.
> منابع:
> Alkahlil، M .؛ شولمان، E .؛ و Getsy، J. "سندرم آپنه انسدادی خواب آسم و: آیا پیوندها چیست؟" مجله علمی پزشکی بالینی. 2009؛ 5 (1): 71-78.
> Feng، C .؛ میلر، م. و سیمون، R. "راه هوایی آلرژیک متحد: ارتباط بین رینیت آلرژیک، آسم، و سینوزیت مزمن." مجله آمریکایی رینولوژی و آلرژی. 2012؛ 26 (3)؛ 187-190.
> Mastronarde، J. "آیا رابطه بین GERD و آسم وجود دارد؟" گوارش و کبد. 2012؛ 8 (6): 401-403.
> اسکات، ه. گیبسون، پ. Garg، L .؛ و همکاران "محدودیت های غذایی و ورزش، التهاب هوا و نتایج بالینی در آسم اضافه وزن و چاق را بهبود می بخشد: یک آزمایش تصادفی". آلرژی بالینی و تجربی. 2013؛ 43 (1): 36-49.