محدوده حرکت به درجه ای است که هر مفصل بدن شما می تواند حرکت کند. برای هر مفصل، یک محدوده طبیعی از حرکت محسوب می شود . این که جنبش متحرک شما در این دسته قرار دارد، شاخص خوبی برای سلامتی مشترک است.
ارزیابی دامنه حرکت یک روش معمول در ارزیابی شغلی است . درمانگر شما می خواهد بداند که آیا اختلال در سلامتی مشترک شما بر توانایی شما برای شرکت در زندگی روزمره تاثیر می گذارد.
این مقاله در نظر گرفته شده است تا به شما در درک دامنه حرکت بخش ارزیابی خود و حمایت از بهترین روش ها بپردازد.
اسکن برای دامنه فعال حرکت
در بیشتر ارزیابی ها (مخصوصا در خانه های سالمندان و بیمارستان ها)، محدوده حرکت با یک اسکن بصری آغاز می شود. درمانگر شما باید بازوی خود را بالا ببرد، آرنج خود را، آرنج خود را بچرخانید، و غیره، به طور سیستماتیک بررسی هر مفصل. هنگامی که بدون کمک حرکت می کنید، این به عنوان محدوده فعال حرکت (AROM) اشاره شده است.
بر طبق کتاب "درمان شغلی برای اختلال فیزیکی"، 6، بهترین روش برای این اسکن است:
- شما باید نشسته و یا ایستاده (به عنوان این شایع ترین موقعیت برای استفاده عملا از این مفاصل است.)
- شما باید همزمان در حال حرکت در سمت راست و چپ باشد (در مقایسه با سمت چپ، ساده ترین راه برای شناسایی کمبود احتمالی است).
- زمان و تقارن حرکات باید توسط درمانگر شما نیز مورد توجه قرار گیرد (به این دلیل که در تشخیص نقص عصبی کمک می کند).
اگر هیچ محدودیتی مشاهده نگردید، درمانگر شما هر دو در حد استاندارد ( WNL ) یا محدودیت های عملکردی (WFL) ثبت می کند.
محدودیت اندازه گیری در محدوده حرکت
اگر یک کمبود در اسکن شناسایی شده باشد یا اگر شما یک درمانگر شغلی یا درمانگر فیزیکی را برای مسئله مربوط به سلامت مفصلی مشاهده می کنید، پزشک باید از لحاظ جسمی درجه ای که این مفاصل می تواند حرکت کند اندازه گیری شود.
این اغلب با استفاده از یک دستگاه کشیدگی مانند یک goniometer (یا یک برنامه goniometer) انجام می شود.
درمانگر شما ممکن است بخواهد هر دو دامنه فعال حرکت و محدوده حرکتی غیرفعال حرکت (PROM) را اندازه گیری کند، به این معنی که چقدر می تواند با کمک متخصص درمانگر جابجا شود. اگر AROM حرکت کمتر از PROM باشد، این می تواند مشکل در سطح عضلانی باشد، در مقایسه با خود مفصل.
حداقل تناقض در محدوده اندازه گیری حرکت
در اندازه گیری طیف وسیعی از حرکت، فاصله زیادی وجود دارد. به عنوان یک مشتری، ممکن است خسته یا درد داشته باشید، که ممکن است مشارکت شما را تحت تأثیر قرار دهد. درمانگران شما ممكن است برای اندازه گیری یا اسناد مختلف برای ضبط داده ها از نشانه های مختلف استفاده كنند كه منجر به سردرگمی می شود.
محدوده اندازه گیری حرکت یک شاخص مهم در پیشرفت درمانی است. بنابراین، محتاطانه است برای حمایت از بهترین شیوه های جمع آوری تاریخ. تحقیق بهترین شیوه های زیر را به ارمغان آورده است:
نتایج هنگامی که توسط یک فرد انجام می شود، بیشترین سازگاری دارند. یک مطالعه سال 2002 این را در اندازه گیری شانه درست کرد. مطالعات دوم، که در سال 2002 منتشر شد، اندازه گیری جفت انگشت را به عنوان قابل اعتماد تر بود زمانی که یک درمانگر درگیر بود.
اندازه گیری های فعال از نظر مطالعه حرکات شانه در سال 1998 قابل اعتمادتر از موارد غیر فعال است.
هنگامی که اندازه گیری های تکراری انجام می شود، مشتری باید همان موقع باشد. همان مطالعه 1998 نشان داد که تنها زمانی که مشتری در مقابل نشستن دروغ گفتن بود، تنها یک توافق متوسط بود.
فن آوری های جدید برای کاهش ناسازگاری
ناسازگاری اندازه گیری های مشترک و ماهیت زمان مصرف مستند سازی هر یک از مفاد منجر به توسعه فن آوری هایی مانند Kinetisense شده است تا این داده ها را به صورت دیجیتالی ضبط کند. این فناوری ها از تحقیقات اولیه وعده داده است. با این حال، استفاده از این دستگاه هنوز توزیع گسترده ای به دست آورده است.