برونشيوليت واپيترانس

برونشیولیت obliterans بیماری جدی و غیر قابل برگشت ریه است که سبب التهاب و انسداد کوچکترین راه های هوایی در ریه ها می شود: برونشیل ها . این نیز به عنوان برونشیولیت انقباض شناخته شده است و علائم آن می تواند به شدت شبیه علائم بیماری مزمن انسدادی ریوی ( COPD ) باشد.

Bronchiolitis obliterans در سال 2000 بهتر شناخته شد، زمانی که مقامات بهداشتی میسوری از مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) فدرال خواستند تا به آنها در مورد کارکنان کارخانه ذرت پک کورن سابق مایکل جاسپر، Mo.

در نهایت، مقامات بهداشتی شیوع آن را به دی اکتییل استنشاقی کشیدند، این ماده شیمیایی است که مایکروویو پاپ کورن را از طعم کبد خود می گیرد.

از این موارد، برونشیولیت obliterans نام مستعار "پاپ کورن ریه" را به دست آورد.

در سال 2015، CDC همچنین کارگران را از یک کارخانه پردازش قهوه که از برونشیولیت obliterans رنج می برد شناسایی کردند. وجود دارد، به نظر می رسد علت آن است که ترکیبات آلی فرار آزاد شده توسط مقدار زیادی از دانه های قهوه زمانی که آنها زمین.

علل برونشیولیت انسداد

در برخی افراد، مشخص نیست که چه چیزی موجب برونشیولیت انسداد می شود. با این حال، چندین دلیل ممکن شناسایی شده است. این شامل:

• استنشاق گازهای سمی
• عفونت های تنفسی
• اختلالات بافت مرتبط، مانند آرتریت روماتوئید
• واکنش به داروهای خاص

این وضعیت همچنین در بعضی افراد پس از یک پیوند مغز استخوان، ریه یا قلب و ریه ایجاد می شود . یک مطالعه نشان داد که حدود 10٪ از افرادی که پیوند مغز استخوان را از یک اهدا کننده دریافت کرده اند، طی پنج سال از پیوند پیوند خود، برونشیولیت انسدادی ایجاد کرده اند، در حالی که سایر محققان متوجه شده اند که 50٪ از گیرندگان پیوند ریه طی پنج سال این بیماری را ایجاد می کنند.

علائم برونشيوليت واپيترانس

اگر چه بعد از یک پیوند ممکن است چند سال طول بکشد، علائم زیر (که به شدت از COPD تقلید می کنند) ممکن است در عرض دو تا هشت هفته پس از قرار گرفتن در معرض گازهای سمی یا بعد از عفونت ریه دیده شوند:

• سرفه خشک
• خستگی
• تنگی نفس
• خستگی

تشخیص وضعیت

برای کمک به تشخیص بیماری، پزشکان ممکن است دستور زیر را داشته باشند:

• تست های تصویربرداری، مانند اشعه ایکس قفسه سینه و CT اسکن قفسه سینه
• آزمایش عملکرد ریه
• بیوپسی ریه

یک بیوپسی ریه جراحی، که در آن جراح شما یک قطعه کوچک از بافت را از ریه ردیابی می کند تا تحت یک میکروسکوپ بررسی شود، بهترین روش برای تشخیص برونشیولیت obliterans است.

در صورت برداشتن برونشیولیت obliterans، ممکن است عملکرد ریه شما در طول زمان به آرامی کاهش یابد، بنابراین ممکن است پزشک شما از شما بخواهد تکرار برخی از آزمایشات پزشکی، به خصوص آزمایش های عملکرد ریه.

درمان: داروها، پیوند ریه

مانند COPD ، برونشیولیت obliterans غیر قابل برگشت است. درمان زیر ممکن است باعث کند شدن پیشرفت آن شود:

• حذف سریع از قرار گرفتن در معرض سم زدایی (اگر سم زدایی استنشاقی باعث بیماری)
• داروها، از جمله کورتیکواستروئیدها و داروهایی که پاسخ ایمنی بدن را کاهش می دهند (سیستم ایمنی بدن)
• پیوند ریه

از آنجایی که اگر خونریزی غیرقابل درمان با برونشیولیت obliterans می تواند مرگبار باشد، مداخله اولیه برای مدیریت موفق بیماری ضروری است.

برونشیولیت obliterans شرایط مشابهی از جمله برونشیولیت obliterans است که با وجود نامهای مشابه، سازماندهی پنومونی را ندارد. Bronchiolitis obliterans که موجب تشکیل پنومونی می شود، یک شکل نادر پنومونی غیر عفونی است که موجب التهاب گسترده در برونشیل های ریه می شود.

> منابع:

مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها و موسسه ملی ایمنی و بهداشت شغلی. اطلاعات حقوقی مربوط به بیماری های ریه در مورد طعم دهنده ها.

> Ditschkowski M و همکاران. برونشيوليت obliterans پس از SCT هموگلوبين خوني: چشم اندازهاي بينش بيشتر؟ پیوند مغز استخوان. (2013) 48، 1224-1229.

> Verleden GM و همکاران. آیا ما نزدیک به درمان دارویی موثر برای برونشیولیت obliterans هستیم؟ نظر کارشناس در مورد فارماکوتراپی. 2014 اکتبر؛ 15 (15): 2117-20.