اختصارات شغلی و اصطلاحات جراحی

شما یک نسخه از یادداشت های شغلی خود را دریافت کرده اید، بنابراین می توانید در مراقبت های خود بیشتر مشارکت داشته باشید، اما در حال حاضر آنچه را که به نظر می رسد، می خوانید.

به عنوان درمانگران شغلی، ما در نوشتن یادداشت های ما در تضاد است. ما می خواهیم این فرایند را برای به حداکثر رساندن زمان مراقبت از بیمار انجام دهیم، اما ما همچنین می خواهیم به طور واضح ارتباط برقرار کنیم. بسیاری از یادداشتهای کارشناسان درمانگر به نوعی زبان ترکیبی تبدیل می شوند.

مثال: Pt. ابراز اجرا را با Mod A. انجام داد

اجازه ندهید که این زبان تهدید کننده مانع خواندن یادداشت ها و درگیر شدن در مراقبت شما شود. در صورت لزوم، از درمانگر شغلی خود برای روشن شدن بپرسید. در زیر، من یک لیست از اختصارات مشترک را برای کمک به شما در فرآیند رمزگشایی آغاز کرده ام.

اختصارات اختصاری شغلی شغلی

ADLs- فعالیت های روزانه زندگی

ADL ها سنگ بنای درمان شغلی هستند . ADL ها به فعالیت های روزانه مورد نیاز برای تغذیه با بیهوشی، پانسمان، توالتینگ و غیره اشاره می کنند. هدف OT اغلب برای کمک به مشتریان در زندگی روزمره به طور مستقل به عنوان امکان پذیر است، و ADL ها پایه ای ترین سطح است که درمانگر ارزیابی می کند.

به عنوان مثال: تقویت شده به منظور افزایش مشارکت ADL انجام شده است.

IADLs- فعالیت های ابزار زندگی روزانه

IADLs کارهای روزانه هستند که پیچیده تر از ADL هستند، اما هنوز هم برای حفظ کیفیت زندگی ضروری است.

این وظایف به راحتی به شخص دیگری منتقل می شود یا با کمک تکنولوژی انجام می شود. IADls شامل وظایف مانند رانندگی، مدیریت ارتباطات، مدیریت مالی، آماده سازی غذا، خرید و غیره .

به عنوان مثال: مهارت های شناختی به منظور افزایش مشارکت در IADL.

MaxA / ModA / MinA / SBA / I-

حداکثر کمک / کمک ماندگار / حداقل کمک / ایستاده توسط کمک / مستقل

این اختصارات شامل مقیاس رایج است که OT ها برای ارزیابی میزان کمک مورد نیاز با ADL ها، IADL ها و تحرک اولیه استفاده می کنند. بسیاری از امکانات معیار برای هر دسته را تعیین می کنند، به عنوان مثال MaxA = بیش از 50٪ کمک مورد نیاز.

به عنوان مثال: MinA برای تغذیه مورد نیاز است.

AROM- محدوده فعال از حرکت

در ارزیابی OT برای یک مشتری که وضعیت فیزیکی دارد، OT ها اغلب درجه ای را که شما می توانید مستقل از مفاصل بازوی خود را حرکت دهید، اندازه گیری کنید. این به AROM معروف است.

به عنوان مثال: Flexion شانه AROM WNL است.

WNL- در حد عادی

در هنگام اندازه گیری حرکات مفصلی دو مقیاس مختلف OT وجود دارد. اولین محدوده طبیعی برای حرکت هر مفصل است .

به عنوان مثال: Wrist extension WNL است.

WFL- در داخل محدودیت های عملکردی

OT ها ممکن است با مشتریانی که دارای دامنه وسیعی از حرکت هایی هستند که کمتر از حد متوسط ​​هستند، مثلا مشتریانی که دارای شانه های آرتریت هستند روبرو شوند. با این حال، مشتری با این شرایط به اندازه کافی بلند است که فقدان حرکت بر توانایی آنها در عملکرد تاثیر نمی گذارد. درمانگر ممکن است این را به عنوان WFL تعیین کند.

به عنوان مثال: F فلكس شانه WFL است.

PROM - محدوده Passive از حرکت

هنگامی که AROM در محدوده های عادی قرار نداشته باشد، OT اغلب با چک کردن PROM، با بازرسی از PROM، میزان بازو را ارزیابی می کند. این در ارزیابی اینکه آیا مشکلی در عضله یا در مفصل وجود دارد مفید است.

به عنوان مثال: توسعهدهنده مچ دست راست 0-30 درجه با PROM.

RUE / LUE - راست / چپ بالا پایان

این روش عجیب و غریب OT است که می گوید دست راست و چپ. در دفاع ما، اندازه گیری اندام فوقانی معمولا شامل اندازه گیری شانه است، که تنها به معنای "بازو" نیست.

مثال: RUE AROM WNL.

LTG / STG- هدف بلند مدت / هدف کوتاه مدت

تنظیم اهداف بخشی از تقریبا هر ارزیابی است و سپس این اهداف در یادداشتهای پیشرفته به کار می روند.

به عنوان مثال: LTG - اضافه کردن پانسمان فوقانی به MinA.

جراحی درمان جراحی

گاهی اوقات کلمات مبهم راه خود را به یادداشت ها می رسانند. در اینجا شایع ترین هستند:

Doff- برای حذف (یک مقاله از لباس) از بدن

نگذارید (یک مقاله از لباس)

سوپین - روی پشت خود را با چهره به سمت بالا بپوشانید

منابع اضافی

گمشده از این لیست اختصارات معمولی برای شرایط پزشکی است که شما ممکن است در تاریخ و فیزیکی خود پیدا کنید. همچنین اختصارات فیزیوتراپی را ببینید

یک دانشآموز OT همچنین این فهرست دستیابی از اختصارات را که در اولین سالهای کاری او با آن روبرو بود، گردآوری کرد.