بیماری پیشرفته و سرطان

اگر پزشک شما می گوید شما بیماری پیشرفته ای دارید، این معنی چیست؟ در اصطلاحات پزشکی، تعدادی از اصطلاحات مورد استفاده برای توصیف وضعیت کنونی سرطان وجود دارد، چه بهتر یا بدتر. بیایید به برخی از این اصطلاحات گیج کننده نگاهی بیاندازیم تا بتوانید دقیقا همان چیزی را که انکولوژیست شما می گوید را درک کنید.

بررسی اجمالی

بیماری پیشرونده یک اصطلاح است که بیماری را تشریح می کند که پیشرفت می کند یا بدتر می شود.

با سرطان بیماری پیشرفته به عنوان حداقل رشد 20 درصد در اندازه تومور و یا گسترش تومور از زمان شروع درمان تعریف شده است. به عبارت دیگر، اگر اندازه یک تومور در یک اسکن 20 درصد بزرگتر باشد، آن را "بیماری پیشرفته" نامید. همچنین ممکن است به شما گفته شود که اگر میزان تومور اولیه شما به میزان قابل توجهی تغییر نکرده باشد، بیماری پیشرفته شما وجود دارد اما شما متاستازهای جدیدی دارید.

اگر به شما گفته شده است که "بیماری پیشرفته ای" دارید، می توانید یکی از 3 مورد را بدانید:

• تومور شما در حال رشد است: همانگونه که اشاره شد، افزایش 20 درصدی در نظر گرفته می شود. به خاطر داشته باشید که اندازه گیری هایی که به دنبال افزایش یک تومور هستند، تقریبی هستند و دقیق نیستند. تومور که به عنوان بیماری پیشرونده طبقه بندی می شود به احتمال زیاد به طور قابل ملاحظه ای افزایش یافته است و یا به عنوان بیماری پایدار نامیده می شود.
• تومور شما گسترش می یابد
• تومور شما بدتر می شود: در صورت شکستن درمان، ممکن است بیماری پیشرفته ای داشته باشید که باعث افزایش اندازه تومور شما می شود یا اگر درمان دریافتی شما کنترل رشد تومور را نداشته باشد.

مراحل بعدی =

پزشک شما ممکن است از واژه "پیشرفته" به عنوان یک شاخص برای انتخاب یک درمان جدید استفاده کند. به عنوان مثال، ممکن است به جای ادامه درمان خط اول، زمان برای تغییر به درمان خط دوم باشد. این اصطلاح همچنین می تواند به عنوان بخشی از یک کارآزمایی بالینی برای نشان دادن پاسخ ناکافی یا ضعیف در یک آزمایش تجربی استفاده شود.

شرایط دیگر توصیف وضعیت کنونی سرطان

چندین اصطلاح دیگر وجود دارد که شما ممکن است در رابطه با سرطان خود بشنوید. این می تواند شامل موارد زیر باشد:

• بیماری پایدار: بیماری پایدار به این معنی است که سرطان به طور قابل توجهی در هر دو جهت تغییر نکرده است. به عبارت دیگر آن را به طور قابل توجهی افزایش نیافته و یا به طور قابل توجهی در اندازه کاهش یافته است.
• پاسخ کامل: در صورت پاسخ کامل، این بدان معنی است که تمام علائم قابل تشخیص تومور رفته است. این ممکن است به عنوان یک رهایی کامل یا NED ( هیچ شواهدی از بیماری ) نامیده شود. در یک پاسخ کامل، هیچ نشانه ای از سرطان موجود در معاینه فیزیکی و یا در مطالعات تصویربرداری مانند CT اسکن، MRI، یا PET اسکن وجود نخواهد داشت. این بدان معنا نیست که سرطان درمان می شود، زیرا ممکن است سلول های میکروسکوپی و مناطق سلول های موجود وجود داشته باشند که با مطالعات فعلی ما قابل تشخیص نیستند.
• پاسخ جزئی: واکنش جزئی به این معنی است که تومور در اندازه 50 درصد کاهش یافته اما هنوز وجود بیماری قابل تشخیص وجود دارد. این نیز ممکن است به عنوان بازپرداخت جزئی اشاره شود .
• پاسخ کوچک: یک واکنش جزئی، یک اصطلاح است که در سال های اخیر بیشتر استفاده می شود. این اشاره به تومور است که به درمان پاسخ داده است و در اندازه آن 25 درصد کاهش یافته است، اما نه به میزان 50 درصد. به عبارت دیگر، آن را در جایی بین بیماری پایدار و یک پاسخ جزئی قرار می گیرد.

• واکنش هدف: واکنش هدف هدف اغلب به پاسخ جزئی یا پاسخ کامل به درمان اشاره دارد.
• مزایای بالینی: مزایای بالینی یک واژه غیررسمی است که مشابه واکنش جزئی است. این معمولا به هیچ چیز غیر از بیماری پیشرونده اشاره نمی کند، زیرا گاهی اوقات بیماری پایدار می تواند به عنوان پاسخ به درمان (اگر تومور پایدار است اما در غیر این صورت رشد کرده است، درمان برای بیمار مفید است، حتی اگر خود تومور تغییر نکرده باشد به طور قابل توجهی در اندازه.)

خط پایین

اگر شما آموخته اید که بیماری پیشرفته ای دارید، ممکن است احساس افسردگی داشته باشید.

همیشه امیدوار است که یک تومور به درمان پاسخ دهد. با این حال، اگر بیماری پیشرفته ای دارید، این بدان معنا نیست که هیچ گزینه ای وجود ندارد. پیدا کردن بیماری پیشرونده شما به سادگی ممکن است به معنی آن است که زمان تغییر به خط دیگری از درمان است که امیدوارم بیشتر موثر باشد. با استفاده از درمان های هدفمند تبدیل شدن به شایع تر این واضح خواهد شد. اغلب یک دارو برای کنترل سرطان استفاده می شود تا زمانی که تومور به آن دارو مقاوم شود. این بدان معنا نیست که سرطان در آن زمان قابل درمان نیست. این ممکن است فقط به این معنی باشد که وقت آن است که برای کنترل رشد به داروهای دیگر تغییر دهیم.

> منابع:

> انجمن سرطان آمریکا. مدیریت سرطان به عنوان یک بیماری مزمن به روز رسانی 16/02/13