NED vs درمان و مقابله
ممکن است فردی بخاطر اینکه شما NED هستید شنیده اید یا ممکن است پزشک شما از این واژه برای توصیف سرطان استفاده کرده باشد. اگر "هیچ مدرکی از بیماری" با سرطان شما وجود دارد، این معنی چیست؟ وقتی این اصطلاح معمولا استفاده می شود؟ و چگونه آن را با سایر شرایط مانند رمیسیون و پاسخ کامل مقایسه می کند؟
بدون شواهد بیماری (NED): تعریف
هیچ شواهدی از بیماری (NED) اصطلاح است که در زمانی که آزمایشات و آزمایشات می تواند سرطان را در یک فرد مبتلا به سرطان درمان کند، استفاده می شود.
NED نقطه ای را در زمان مشخص می کند که در آن شما امروز هستید - هیچ نشانه یا نشانه ای از سرطان و هیچ شواهدی از سرطان در روش های تصویربرداری موجود در این زمان وجود ندارد. NED ممکن است موقت باشد یا این می تواند دائمی باشد.
وقتی صحبت از سرطان پستان ، اصطلاح هیچ شواهدی از بیماری (NED) به این معنی نیست که بیماری درمان شده است، چرا که عود آن به طور کامل قابل رد نیست. برای طبقه بندی به عنوان NED، هیچ شواهدی از حضور سرطان وجود ندارد که می تواند توسط مطالعات نظیر نشانگرهای تومور خون، CT، MRI، استخوان یا اسکن PET استفاده شود.
آیا NED به معنی شما درمان می شود؟
پزشکان به ندرت از واژه "درمان" در هنگام صحبت کردن در مورد تومورهای جامد استفاده می کنند، حتی اگر 99 درصد احتمال وجود دارد که یک سرطان هرگز به عقب برگردد. غیرممکن است بدانید که آیا "میکرومتاستاز" موجود در بدن شما وجود دارد - یعنی متاستاز که بسیار کوچک است در مطالعات تصویربرداری دیده می شود.
ما می دانیم که چگونه سرطان سینه گسترش می یابد ، اما دقیقا نمی دانیم که چرا برخی از سرطان ها سالها یا حتی چند دهه بعد (چند سالی) دوباره به سر می برند.
نظریه هایی وجود دارد که سلول های خاموش و یا سلول های بنیادی را که توانایی پنهان کردن و فرار از درمان را دارند، توصیف می کنند، اما هنوز کاملا مطمئن نیستیم. تا آن زمان احتمال دارد کلمه "درمان" تنها برای کوچکترین "پیش" سرطان یا برخی از سرطان های مرتبط با خون در دوران کودکی حفظ شود.
شرایط دیگر که معادل NED و بیشتر است
شما احتمالا شنیده اید تعدادی از اصطلاحات مختلف که در مورد پیشرفت سرطان صحبت می کنند.
برخی از این اصطلاحات به معنای خیلی چیزهای مشابه هستند، اما بیشتر برای یک سرطان یا دیگر استفاده می شود. شرایطی که مترادف با NED هستند عبارتند از:
- رمی کامل
- پاسخ کامل
اگر سرطان پس از یک رمی کامل (NED) تجدید می شود، آن را عود یا عودت می نامیم.
مقابله
کسی که با سرطان زندگی نکرده است نمی تواند درک کند که چرا یک عنوان وجود دارد که می گوید "مقابله با NED". آیا شما نباید کاملا هیجان زده باشید؟
با این حال، NED می تواند یک مکان ترسناک باشد. در حالی که شما در حال فعالیت فعال هستید، اغلب توسط دکتر شما دیده می شود و خانواده و دوستان نزدیک هستند. این ممکن است کمی خنده دار باشد اما بسیاری از افراد وقتی به این مرحله می رسند احساس افسردگی می کنند. ممکن است به نظر برسد همه شما می دانید که پیش از سرطان شما به زندگی شما می آیند اما شما.
در عوض، اکثر مردم هنوز با برخی از عوارض جانبی از درمان که برای رسیدن به NED برخورد کرده اند، مقابله می کنند. علائمی نظیر خستگی سرطان ، درد، خفگی و حتی بیشتر از آخرین دوز شیمیائی یا اشعه.
سپس ترس ها را بیاور. ترس از عود مجدد سرطان بسیار واقعی است و اگر سرطان یا سرطان پیشرفته شما خیلی زود وجود داشته باشد مهم نیست. زندگی متفاوت از قبل از سرطان است. یک بار سردرد خفیف بود، اکنون ترس دارید که سرطان دوباره در مغز شما ظاهر می شود.
چه موقع گلویش را از آلرژی های فصلی تکان دادید، اکنون ترس دارید که سرطان به ریه ها بازمی گردد. ترس از عودت جهانی است. در مورد این ترس با دکتر خود صحبت کنید و از این نکات در مورد مقابله با ترس از عود استفاده کنید .
از یک زاویه دیگر، افکار دیگر شما ممکن است با زمانی که شما به NED می رویم مقابله وجود دارد. بسیاری از ما در گروه های پشتیبانی محلی یا آنلاین با دیگران که با سرطان پستان مواجه می شوند، مشارکت می کنند. بسیاری از مردم پس از خوردن روبان های صورتی شگفت زده می شوند تا متوجه شوند که میزان مرگ و میر ناشی از سرطان پستان واقعا تغییری نکرده است. بدیهی است، گزینه های درمان برای بیماری های زودرس خطر ابتلا به عود را کاهش می دهند، اما هنوز هم وجود دارد.
وقتی که عود مجدد اتفاق می افتد (متاستاتیک یا مرحله 4 سرطان پستان) دیگر امکان درمان وجود دارد. این بدان معناست که اگر افراد گروه شما را در معرض سرطان متاستاتیک سرطان قرار دهید، دوستان را از دست خواهید داد. اصطلاح " گناه بازماندگان " برای توضیح این گناه گرسنگی قلب که ما را در هنگام زنده ماندن به ما باز می گرداند، ساخته شده است، اما دوستان و عزیزان ما نیستند.
نور جدید بر روی NED و عود سرطان پستان ریخته می شود
با توصیه یک دارو جدید برای برخی از افراد مبتلا به پستان اولیه در سال 2017، درک کمی در مورد اینکه چگونه سلول های سرطانی پستان ممکن است پنهان شوند و سالها بعد دوباره شروع به رشد کنند، می آید. برای زنان مبتلا به سرطان پستان مثبت گیرنده استروژن پس از یائسگی، دارو زیستا بیس فسفونات (زولدرونیک اسید) در حال حاضر به عنوان درمان دارویی توصیه می شود. به نظر می رسد این دارو که برای پوکی استخوان و متاستاز استخوان مورد استفاده قرار گرفته است، بر محیط میکروب در استخوان تاثیر می گذارد. محیط میکروتیک ویژگی های بافت اطراف سرطان است. به همین ترتیب ممکن است خطر ابتلا به متاستازهای استخوانی را کاهش دهد.
این یافته ها موجب شده است محققان این پرسش را مطرح کنند که آیا سلول های سرطانی پنهانی (زمانی که NED) در مغز استخوان آویزان می شوند. هنگامی که محیط میکروا تغییر می کند، به دلایلی، این سلول ها دوباره شروع به رشد می کنند. از آنجایی که 90 درصد مرگ و میرهای سرطان پستان مربوط به متاستاز است، تحقیق در این مکانیزم بسیار مهم است.
مراحل بعدی
ما در نهایت شروع به پرداختن به "نیازهای بازماندگی" می کنیم، اما هنوز در آنجا نیستیم. بعضی مراکز سرطان شما را با یک برنامه زنده ماندن یا "برنامه های توانبخشی سرطان" "شما را" می برند. با این حال اغلب احساس می کنید بیشتر شبیه "خوشحالم - زندگی می کردم - یک زندگی خوب داشته باش!"
اگر شما مبتلا به سرطان سینه هستید، علائم خود را بررسی کنید و بیشتر درباره سرطان سینه پستان یاد بگیرید . شما ممکن است تعجب کنید که چرا شما برای امتحانات تصویربرداری منظم (مانند اسکن PET) برنامه ریزی نشده است، زیرا افرادی با برخی از سرطان ها هستند. علت آن این است که حتی اگر این اسکن ها ممکن است یک عود کمی زودتر نشان دهند، اما ممکن است تنها بر اساس علائم باشد، هیچ شواهدی وجود ندارد که بقای آن با تشخیص نشانه هایی از عود بیماری قبل از اینکه علائم وجود داشته باشد بهبود یافته است.
از یک شیوه زندگی سالم لذت ببرید. شواهدی وجود دارد که خوردن یک رژیم سالم و همچنین تمرین منظم ممکن است خطر ابتلا به عود را کاهش دهد. خواب کافی بگیرید و اگر از مشکلات خواب رنج می برید، با پزشک خود صحبت کنید. مطالعات نشان می دهد که احتمال ابتلا به سرطان سینه در زنان مبتلا به بی خوابی بیشتر است . و راه هایی برای کاهش استرس پیدا کنید. مطالعاتی مانند بیخوابی به ما می گویند استرس می تواند در برخی از افراد از NED به عود بازمی گردد. روزنامه را در نظر بگیرید و در مورد توجه مثبت، فکر کنید همه چیزهایی که در تجربه خود کسب کرده اید. ما یاد می گیریم که علاوه بر استرس، رفتن به سرطان می تواند منجر به رشد پس از قاعدگی شود. به عبارت دیگر، سرطان واقعا می تواند مردم را برای بهتر تغییر دهد!
> منابع:
> مرکز سرطان Memorial Sloan Kettering. "درمان" چیست؟ https://www.mskcc.org/pediatrics/cancer-care/types/neuroblastoma/what-cure