علائم، درمان ها و پیش آگهی سرطان سلول های بزرگ سلولی
سرطان سلول های بزرگ ریه ها یک نوع سرطان ریه سلول های غیر سلولی است . سرطان های ریه سلول های غیر سلولی 80 درصد از سرطان های ریه را تشکیل می دهند و از این تعداد، حدود 10 درصد کارسینوم سلول بزرگ ریه هستند.
بررسی اجمالی
سرطان سلول های بزرگ نیز سرطان ریه سلول بزرگ است. آنها هنگام ظهور سلول های بزرگ دور چشم تحت میکروسکوپ نامگذاری می شوند، گرچه خود تومورها زمانی که تشخیص داده می شوند بزرگ می شوند.
سرطانهای سلولی بزرگ معمولا در ناحیه بیرونی ریه ها ظاهر می شوند و تمایل به رشد سریع دارند و سریعتر از سایر سلول های ریه های غیر سلولی گسترش می یابند.
علائم
از آنجایی که سرطان سلول های بزرگ در قسمت های بیرونی ریه ها اغلب آغاز می شود، علائم شناخته شده سرطان ریه، مانند سرفه مزمن و سرفه خون ، ممکن است تا بعد از این بیماری کمتر باشد. در اوایل سلول های بزرگ سلولی که ممکن است نادیده گرفته شود ممکن است شامل خستگی، ضعف خفیف تنفس یا درد در پشت ، شانه یا سینه باشد. به عنوان مثال، بسیاری از افراد می دانند که این علائم اولیه ظریف و مبهم هستند، به عنوان مثال، آنها بر این باورند که علائم تنگی نفس آنها با پله های صعود همراه با به دست آوردن چند پوند یا داشتن چند سال بزرگتر است، نه نشانه ای از سرطان ریه.
از آنجایی که کارسینوم سلول های بزرگ در قسمت های بیرونی ریه ها یافت می شود، می توانند باعث ایجاد مایع در بین فضای بین بافت هایی که ریه را تشکیل می دهند (پلورال افیوژن) و حمله به دیواره قفسه سینه.
این می تواند درد در قفسه سینه یا سینه شما را با یک نفس عمیق بدتر کند.
کارسینوم های سلول های بزرگ همچنین می توانند مواد هورمون مانند را که باعث علائم به نام سندرم پارانوپلاستی می شوند، ترشح کنند. در مردان این مواد ممکن است سبب افزایش سینه ها شود، چیزی که به عنوان gynecomastia شناخته می شود.
تشخیص
کارسینوم سلول های بزرگ ریه ها اغلب در ابتدا مظنون هستند که ناهنجاری ها در یک اشعه ایکس مشاهده می شوند.
ارزیابی بیشتر ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- قفسه سینه CT اسکن
- برونکوسکوپی
- PET Scan - یک تست طراحی شده برای جستجوی تومورهای فعال در حال رشد است
با توجه به نتایج، پزشک معمولا می خواهد نمونه ای از بافت را برای تأیید تشخیص به دست آورد و آزمایش های بیشتری را برای بررسی اینکه آیا سرطان شما گسترش یافته است، سفارش می دهد. بیوپسی ریه برای تشخیص سرطان ریه ممکن است در یک روش مختلف از بیوپسی سوزن خوب، به بیوپسی هدایت شده با سونوگرافی بیضه در طول برونکوسکوپی، به بیوپسی ریه باز انجام شود.
مراحل
کارسینوم سلول بزرگ به 4 مرحله تقسیم می شود :
- مرحله 1 - سرطان در داخل ریه قرار دارد و به هیچ گره لنفاوی گسترش نیافته است.
- مرحله 2 - سرطان به گره های لنفاوی یا پوشش ریه ها گسترش یافته یا در منطقه خاصی از برونش اصلی قرار دارد .
- مرحله 3 - سرطان به بافت در نزدیکی ریه گسترش یافته است.
- مرحله 4 - سرطان به قسمت دیگری از بدن (متاستاز) گسترش یافته است.
علل
کارسینومای سلول های بزرگ ریه ها با سیگار کشیدن نسبت به برخی انواع دیگر سلول های ریه سلول های غیر سلولی بیشتر مرتبط است، اما علل دیگر نیز می تواند به عنوان عوامل محیطی ، سیگار کشیدن ، علل شغلی و ژنتیک کمک کند .
درمان ها
بسته به مرحله، درمان کارسینوم سلول های بزرگ ریه ممکن است شامل جراحی، شیمی درمانی، پرتودرمانی یا ترکیبی از این موارد باشد.
بسیاری از آزمایشات بالینی در حال پیشرفت هستند و به دنبال راه های جدید برای درمان سرطان ریه هستند و برای کمک به تصمیم گیری که درمان موثرترین است.
وقتی کارسینوم سلول بزرگ در مراحل اولیه گرفتار می شود ، جراحی ممکن است فرصتی برای درمان ایجاد کند.
شیمی درمانی می تواند به تنهایی، همراه با پرتودرمانی یا جراحی برای سرطان ریه استفاده شود. نمونه هایی از داروهای شیمی درمانی که با کارسینوم سلول های بزرگ استفاده می شود عبارتند از: آلتیما (پم تترکسید) و پلاتینول (سیس پلاتین).
درمان های هدفمند
درمان های هدفمند داروهایی هستند که به طور خاص برای حمله به سرطان طراحی شده اند. از آنجا که آنها با هدف قرار دادن پروتئین در سلول های سرطانی و یا سلول های طبیعی که توسط یک تومور در تلاش برای رشد آنها "ربوده شده" کار می کنند، ممکن است عوارض جانبی کمتر از شیمی درمانی شان داشته باشند.
نمونه هایی از درمان های هدفمند که ممکن است استفاده شوند شامل Tarceva (ارلوتینیب) و Iressa (Gefitinib) است.
رادیوتراپی ممکن است برای درمان سرطان ریه یا برای کنترل علائم مربوط به گسترش سرطان استفاده شود .
ایمونوتراپی یک زمینه جدید هیجان انگیز از درمان سرطان ریه است که منجر به کنترل طولانی مدت این بیماری برای برخی افراد شده است.
پیش بینی
میزان بقای 5 ساله سرطان ریه در مجموع تنها 18 درصد است. پیش آگهی برای کسانی که در مراحل اولیه بیماری تشخیص داده شده بسیار بهتر است. یکی از انواع کارسینوم سلول بزرگ، کارسینوم نورونی عروق سلولی بزرگ، پیش آگهی ضعیف تر از کارسینوم سلول بزرگ است.
مقابله
تشخیص سرطان ریه ترسناک است و شما ممکن است احساس تنهایی کنید. اجازه دهید عزیزان شما برای حمایت از شما. بسیاری از افراد نمیدانند چگونه با کسی که با سرطان تشخیص داده میشود واکنش نشان دهد. اجازه دادن مردم به چیزهای خاصی که می توانند برای کمک انجام بگیرند می توانند اضطراب خود را کاهش دهند و همچنین نیاز خود را برای حمایت اضافی در این زمان پر کنند.
سؤال بپرس تا آنجا که ممکن است یاد بگیرید. در نظر گرفتن پیوستن به یک گروه حمایت از سرطان ریه از طریق مرکز سرطان خود و یا آنلاین. و برای خودت صادق باش مهم نیست که دیگران تجربه کرده یا توصیه می کنند، فقط شما می دانید که برای شما مناسب است.
> منابع:
> موسسه ملی سرطان درمان سرطان ریه غیر سلولی (PDQ). https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq
> Sheth، S. درمان های جاری و در حال ظهور برای بیماران مبتلا به سرطان ریه های پیشرفته غیر سلولی. مجله آمریکایی داروسازی سیستم بهداشت . 67 (1 مورد 1): S9-14.