Plethysmography یک آزمایش ریه است (آزمایش عملکرد ریه) انجام شده برای اندازه گیری رعایت ریه ها با تعیین اینکه چه مقدار هوا می تواند ریه های شما را نگه می دارد. (پلتیسموگرافی ریه متفاوت از پلیتسیموگرافی امپدانس است، آزمایش برای لخته شدن خون در پاها است.) همراه با سایر آزمایشات ریه استفاده می شود که می تواند میزان مطلق هوا در ریه ها را تعیین کند.
چگونه پلتسیموگرافی کار می کند؟
Plethysmography بر اساس یکی از قوانین گاز به نام قانون بویل است. تا زمانی که دما ثابت باشد، فشار و حجم گاز به صورت معکوس متناسب است. این امر وقتی که ما در مورد این روش بحث خواهیم کرد، حساس تر خواهیم بود.
وقتی آزمایش انجام می شود؟
به دلایل مختلف ممکن است پلاتیزوگرافی مرتب شود. برخی از این موارد عبارتند از:
- در تشخیص تشخیص بیماری های انسدادی و محدود کننده ریه . (در برخی موارد ممکن است دشوار باشد که مشخص شود آیا بیماری ریوی انسدادی یا محدود کننده است (در برخی از آزمایشات عملکرد ریه همپوشانی وجود دارد) و پلی استیشن ممکن است به این تمایز دشوار کمک کند.
- برای ارزیابی پاسخ شما به درمان. برای مثال، برای اینکه ببینیم بیماری ریه شما بدتر می شود، بهبود می یابد یا اینکه باقی می ماند.
- برای ارزیابی ریه های خود را برای دیدن اگر شما تحمل جراحی سرطان ریه را.
روش
در طی یک پلی استیشن، از شما خواسته خواهد شد که در یک اتاق کوچک و محکم قرار بگیرد که به نظر می رسد مثل یک غرفه تلفن.
اگر شما معمولا از اکسیژن استفاده می کنید، نیازی نیست اکسیژن خود را در طول آزمایش دریافت کنید. تکنسین شما کلیپ ها را بر روی بینی خود قرار می دهد و به شما یک mouthpiece را برای نفس کشیدن می دهد. بعضی از افراد وقتی که روش شروع می شوند، احساس خجالت می کنند، اما شما می توانید درب را باز کنید و یا هر وقت که بخواهید آن را بردارید (هرچند این می تواند روند را طولانی کند). سپس تکنسین شما را از طریق الگوهای تنفسی مختلف، سپس تنفس چند نفره را بپوشانید، سپس یک نفس عمیق بکشید و آن را تمام کنید.
اکثر افراد این روش را بسیار خوب تحمل می کنند، هر چند برخی افراد ممکن است در طی این روش احساس خجالت زده یا سرخوش شوند. در مجموع، بخش فعال این آزمون حدود 15 دقیقه طول می کشد.
چه اقدامات تست
Plethysmography اندازه گیری های دکتر شما را می دهد که می تواند به شما کمک کند تا متوجه شوید که ریه های شما چگونه کار می کنند. بیشتر آزمایشات عملکرد ریه حجم حجم باقی مانده و یا مقدار هوا که در ریه های شما باقی می ماند پس از اینکه هوا را به همان اندازه که شما می توانید هوا را بیرون بکشید اندازه گیری نمی کنید. با تعیین این اندازه گیری، پلتیسموگرافی به پزشک شما کمک می کند که عدد دیگر را نیز محاسبه کند. اندازه گیری هایی که می توان با استفاده از این آزمون انجام داد عبارتند از:
- حجم باقی مانده کارکردی - حجم باقی مانده کارکردی، مقدار هوا در ریه های شما است پس از اینکه هوا را به همان اندازه که می توانید هوا را بیرون بکشید.
- ظرفیت باقی مانده کارکردی (FRC) - ظرفیت باقی مانده کارکردی (FRC) اندازه گیری مقدار هوا در ریه های شما است پس از اینکه حداکثر تا حد ممکن بازشید ( حجم ذخیره سازی اگزوز ). به علاوه مقدار هوايي که در ريه ها به سمت راست رفته است پس از آنکه به طور معمول نفس کشيد (حجم باقيمانده).
- ظرفیت کل ریه (TLC) - این اندازه گیری از کل مقدار هوا در قفسه سینه شما است پس از عمیق ترین نفس شما ممکن است می توانید.
درک نتایج
بسته به اینکه آیا نتایج شما نشان می دهد که ظرفیت باقی مانده عملکردی شما بالا، طبیعی یا کمتر از حد انتظار است، پزشک شما می تواند وضعیت بیماری ریه را که ممکن است رنج می برد، بهتر ارزیابی کند.
افزایش ظرفیت باقی مانده کارکردی
بیماری های انسدادی ریه اغلب باعث افزایش FRC می شود. برای این تصویر، شما می توانید تصور کنید که چگونه با شرایطی مانند آمفیزم، بعد از هر نفس، حجم کامل بیرون نمی آید. عقب کشیدن الاستیک آسیب دیده است به طوری که هوا اضافی باقی مانده است. هوا اضافی که روی آن چسبیده می شود و نمی تواند انسداد شود، به حجم نرمال پس از تنفس اضافه می شود. شرایطی که ممکن است به افزایش FRC منجر شود عبارتند از:
- امفیزم
- فیبروز کیستیک
کاهش ظرفیت باقی مانده کارکردی (FRC)
ظرفیت باقی مانده عملکردی کاهش می یابد بدین معنی است که مقدار کمتری از فضای موجود در ریه ها وجود دارد.
این، به نوبه خود، می تواند علل مختلفی داشته باشد. ریه ها ممکن است از نظر ضعف ماهیچه های قفسه سینه در ارتباط با سکته یا کاهش کششی ریه ها (کاهش رعایت) به علت شرایط مزمن ریه ممکن است "کمتر الاستیک" باشند. این الگوی ممکن است همچنین اگر بخشی از ریه را که برای سرطان ریه برداشته شده است دیده شوید. شرایطی که ممکن است به کاهش FRC منجر شود عبارتند از:
- فیبروز ریوی idiopathic
- انواع دیگر فیبروز ریوی
- سارکوئیدوز
- ریه یا بخشی از ریه را بردارید
- چاقی
- سکته مغزی
- اسکولیوز
این تعداد ممکن است غیرطبیعی باشد، اگر مسیرهای هوایی شما به گونه ای محدود یا مسدود شده باشند، در صورتی که هوا بیش از حد در ریه های شما پس از بازدمی (مانند آمفیزم ) رها شود یا اینکه ریه ها قادر به تکامل کامل نیستند.
مثال: دکتر جی توصیه می کند که او قبل از جراحی خود برای سرطان ریه ، یک روش به نام پلاتیزموگرافی داشته باشد.
منابع:
Criee، C.، Sorichter، S.، Smith H. et al. پلتیسموگرافی بدن - اصول و کاربرد بالینی آن. پزشکی تنفسی 2011. 105 (7): 959-971.
کتابخانه ملی پزشکی آمریکا. MedlinePlus پتسیموگرافی به روز شده 11/22/14. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003771.htm
زیسمان کلمن، زهرا، و ل. زمین. Plethysmography کل بدن: ملاحظات عملی. بررسی تنفس اطفال 2016 19: 39-41.