تحقیقات نشان داده است که ارتباط بین نیکوتین و بیماری التهابی روده (IBD) وجود دارد . با این حال، آنچه که گیج می شود این است که سیگار کشیدن به نظر می رسد اثرات متقابل بر دو نوع اصلی از IBD- کولیت اولسراتیو و بیماری کرون است.
ارتباط بین کولیت اولسراتیو و سیگار کشیدن
کولیت زخمی به طور عمده به عنوان یک بیماری غیر سیگاری شناخته می شود.
سیگاریهای سابق در معرض بیشترین خطر ابتلا به کولیت زخمی هستند، در حالیکه سیگاری های فعلی در معرض کمترین خطر قرار دارند. این تمایل نشان می دهد سیگار کشیدن سیگار می تواند از شروع کولیت زخمی جلوگیری کند.
محققان کشف کرده اند که این نیکوتین در سیگارهای تنباکو است که تأثیر مثبتی بر علائم کولیت زخمی دارد. نیکوتین یک ماده طبیعی در تنباکو است که اثر زیادی بر روی بسیاری از اندام ها و سیستم های بدن دارد. نیکوتین نیز بسیار اعتیاد آور است و بسیاری از افرادی که سیگار می کشند با وجود خطرات جدی سلامت، دچار مشکل می شوند.
تئوری این است که نیکوتین در سیگار بر عضله صاف داخل رحم تاثیر می گذارد. این اثر ممکن است بر حرکت حرکتی (میزان مواد غذایی که از طریق دستگاه گوارش حرکت می کند) تغییر کند.
بیماری نیکوتین و کرون
سیگار کشیدن در واقع یک اثر مضر روی بیماری کرون دارد. افرادی که سیگار می کشند و یا در گذشته کباب کرده اند خطر ابتلا به بیماری کرون را نسبت به افراد غیر سیگاری دارند.
بیماران مبتلا به بیماری کرون که دود دارند، تعداد بیشتری از عود و جراحی را تکرار می کنند و ممکن است نیاز به درمان سرکوب کننده ایمنی را داشته باشند. افراد مبتلا به بیماری کرون به شدت توسط پزشکان خود را تشویق می کنند برای جلوگیری از بروز این بیماری سیگار کشیدن را متوقف کنند.
دوم دود
دود سیگار در کودکان تاثیری بر روند IBD دارد.
کودکان مبتلا به دیابت ثانویه خطر ابتلا به کولیت زخمی و افزایش خطر ابتلا به بیماری کرون را کاهش می دهند.
آیا سگ های سابق با کولیت اولسراتیو دوباره روشن می شوند؟
برخی مطالعات نشان داده اند که سیگاری های سابق که کولیت زخمی را تجربه می کنند و پس از آن دوباره به سیگار کشیدن علائم کمتر را تجربه می کنند. با این حال، خود سیگار کشیدن دیگر خطرات جدی سلامت را به همراه می آورد. پزشکان توصیه نمی کنند که یک بیمار شروع به سیگار کشیدن کند، زیرا خطر ابتلا به سیگار کشیدن بیش از هر چیز ممکن است .
درباره نیکوتین پچ چیست؟
در حال حاضر تکه های نیکوتین (همچنین به عنوان نیکوتین ترانس معرق شناخته می شود) برای ترک سیگار در دسترس هستند، ممکن است به بررسی اثرات نیکوتین به تنهایی بدون قرار گرفتن بدن به سایر خطرات سلامت سیگار کشیدن. اثر یک داروی اغلب توسط محققان در یک نوع آزمایش تجربی شناخته شده به عنوان یک مطالعه کنترل شده با دوزبانه پلاسبو مورد بررسی قرار گرفت. در این نوع مطالعه برخی از بیماران به داروهای جدید داده می شوند در حالی که برخی از داروها به صورت دائمی (دارونما) داده می شوند. نه بیمار و نه پزشکانی که در حال مطالعه آنها هستند، می دانند که چه کسی دارو دریافت می کند و چه کسی پلاسبو را تا زمان اتمام مطالعه می گیرد.
در دو مطالعه دو سوکور کنترل شده با پلاسبو، پچ نیکوتین در بهبود واکنش در کولیت اولسراتیو فعال بهتر از پلاسبو بود.
متاسفانه، عوارض جانبی در گروه نیکوتین رایج بود و شامل تهوع، سرگیجه و سردرد بود. شرکت کنندگان مطالعه که هرگز سیگار نکشیدند، عوارض جانبی را به ویژه ناراحت کننده می دانند.
در مطالعه دیگری، افراد مبتلا به کولیت اولسراتیو سمت چپ که دیگر به درمان با مازالیمین خوراکی پاسخ ندادند، دشمن های نیکوتین مزدلی و مزانامین دریافت کردند. این ترکیب جدید در 12 مورد از 15 شرکت کننده در مطالعه، منجر به بهبودی شد.
نیکوتین به عنوان درمان نگهدارنده مفید نیست؛ ممکن است بیمار در معالجه بیمار نماند. در عوض، به نظر می رسد که تأثیر مثبت بر بیماری های فعال ( انعطاف پذیری ) داشته باشد.
برای جلوگیری از عوارض جانبی از پچ، محققان در حال توسعه راه هایی برای آزاد کردن نیکوتین به طور مستقیم به روده هستند. در یک مطالعه، یک کپسول نیکوتین ایجاد شد تا به مدت 6 ساعت به طور مستقیم روی کولون عمل کند.
این همه برای افراد مبتلا به کولیت اولسراتی چیست؟
تأثیر کلی نیکوتین بر کولیت اولسراتی هنوز مشخص نیست، اما در حال حاضر یک جهت امیدوار کننده برای توسعه درمان های جدید است. به عنوان نقش نیکوتین در روده بزرگ بهتر است درک شود، بیماران مبتلا به کولیت اولسراتیو ممکن است روزی از درمان های جدید بر اساس این اثر بهره مند شوند.
منابع:
JT سبز، ایوانز BK، رودز جی، و همکاران. "فرمول خوراکی نیکوتین برای آزادسازی و جذب در روده بزرگ: توسعه و فارماکوکینتیک". Br J Clin Pharmacol اکتبر 1999؛ 48: 485-493. 28 مه 2009.
Mahid SS، Minor KS، Stromberg AJ، Galandiuk S. "سیگار کشیدن فعال و غیرفعال در دوران کودکی با توسعه بیماری التهابی روده ارتباط دارد." Inflamm Bowel Dis- Apr 2007 13؛ 431-438. 28 مه 2009.
Pullan RD، Rodes J، Ganesh S، et al. "نیکوتین تریدرمانی برای کولیت اولسراتیو فعال." N Engl J Med Mar 1994؛ 330: 811-815. 28 مه 2009.
Sandborn WJ، Tremaine WJ، Offord KP و همکاران. نیکوتین تریدرمان برای کولیت زخم معده و متوسط. "یک کارآزمایی تصادفی، دو سو کور، کنترل دارونما". 28 مه 2009.
Sandler RS، Sandler DP، McDonnell CW، Wurzelmann JI. "قرار گرفتن در معرض کودکان در معرض دود سیگار محیطی و خطر ابتلا به کولیت زخمی." Am J Epidemiol Mar 1992؛ 135: 603-608. 28 مه 2009.