تاریخچه اچ آی وی در آفریقای جنوبی

با وجود برنامه های بزرگ درمانی در جهان، میزان عفونت های کلیدی افزایش می یابد

اپیدمی ایدز در سرتاسر جهان جایی نداشته است که از قاره آفریقا ویرانگرتر باشد. برای آفریقای جنوبی، آشفتگی سیاسی و سابقه طولانی انکار دولت موجب اپیدمی شد که تا اواخر دهه 1990 و اوایل دهه 2000 به فاجعه ای رسیده بود.

حتی امروز، علیرغم کاهش میزان مرگ و میر و رهبری بیشتر در زمینه مبارزه با ایدز، میزان عفونتهای جدید اچ آی وی همچنان در سال افزایش می یابد.

در نتیجه، آفریقای جنوبی کشور با جمعیتی که بیشترین تعداد افراد مبتلا به HIV را در جهان دارد، باقی مانده است.

جمعیت آفریقای جنوبی

آفریقای جنوبی جمعیتی بالغ بر 48 میلیون نفر (حدود یک ششمین جمعیت از ایالات متحده آمریکا) بیش از 1.2 میلیون مایل مربع (تقریبا یک چهارم اندازه تگزاس) در جنوب غربی افریقا واقع شده است.

کشور دارای یازده زبان رسمی، از جمله انگلیسی، با جمعیت 79٪ سیاه و سفید و 10٪ سفید.

آمار HIV در آفریقای جنوبی

برآوردها نشان می دهد که 5.7 میلیون آفریقای جنوبی با اچ آی وی زندگی می کنند، که حدود 12 درصد از جمعیت (یا تقریبا یک تا هشت شهروند) را تشکیل می دهند. آمار اضافی به شرح زیر است.

• نرخ اچ آی وی در میان بزرگسالان امروز بیش از 18 درصد (یا تقریبا یک در پنج نفر) است.
• اعتقاد بر این است که یکی از چهار نفر افراد 15 تا 49 ساله مبتلا به HIV هستند.
• 45٪ از کل مرگ و میر در این کشور را می توان به اچ آی وی نسبت داد.

• 13٪ از سیاه پوستهای آفریقای جنوبی با عفونت HIV و 0.3٪ از سفیدپوستان آفریقای جنوبی آلوده هستند.
• برآورد شده است که در نتیجه ایدز 600،000 کودک یتیم وجود دارد.

تاریخچه اچ آی وی در آفریقای جنوبی

اپیدمی HIV در سال 1982 در آفریقای جنوبی ظاهر شد. با این حال، همانطور که این کشور در اوج برچیدن آپارتاید بود، مشکل اچ آی وی بیشترین نادیده گرفته شد.

در حالت سکوت، در حالی که ناآرامی های سیاسی بر رسانه ها غلبه داشت، ابتلا به اچ آی وی، هم در جامعه همجنسگرا و هم در جمعیت سیاه پوست آسیب دیده بود.

در اواسط دهه 1990، حتی با اینکه میزان ابتلا به اچ آی وی به میزان 60 درصد افزایش یافت، دولت در پاسخ به آنچه که در حال تبدیل شدن به یک فاجعه بهداشت عمومی بود، آهسته باقی ماند. تنها دهه 1990 میلادی، رئیس جمهور نلسون ماندلا، پاسخ دولت به انتقاد از بحران را پذیرفت، که در آن زمان آفریقای جنوبی در حال حاضر بزرگترین جمعیت مردم مبتلا به اچ آی وی در جهان بوده است.

تا سال 2000، وزارت بهداشت آفریقای جنوبی برنامه پنج ساله اچ آی وی / ایدز را تهیه کرد اما کمی از حمایت تبه مبکی از رئیس جمهور آفریقای جنوبی حمایت کرد. مبکی پس از مشورت با گروهی از متخلفین ایدز به ریاست دکتر پیتر دوسبرگ، رد شد و علت ابتلا به بیماری ایدز را بر فقر، استعمار، و حرص و طمع شركت گزارش داد.

بدون حمایت دولت، برنامه پنج ساله به سرعت به همان اندازه که برنامه ریزی شده، از زمین خارج نخواهد شد و تعداد کمی از داروهای ضد ویروسی رایگان دریافت می شود . در همین حال، میزان HIV در بین زنان باردار آفریقای جنوبی از 8 تا 10 درصد در سال 1990 به بیش از 30 درصد در سال 2000 افزایش یافت.

این تنها با حذف Mbeki از دفتر در سال 2008 بود که دولت اقدامات را برای جلوگیری از فاجعه انجام داد، تلاش های خود را برای تبدیل شدن به امروز بزرگترین برنامه های مبارزه با مواد مخدر در جهان است.

با این حال، افزایش فشار برای گسترش روحیه، تحت تأثیر رو به وخامت زیرساخت های بهداشت عمومی و تضعیف پول آفریقای جنوبی در برابر رئیس جمهور یعقوب زوما قرار دارد. تا به امروز، کمتر از 30 نفر از افراد مبتلا به HIV در معرض درمان قرار دارند، در حالی که میزان عفونت در میان جوانان همچنان افزایش می یابد، بدون توجه.

با انتخاب اخیر سیریل رامافوزا به عنوان رییس کنگره ملی آفریقا (ANC)، بسیاری از امیدوارند که اقتصاد آفریقای جنوبی با تغییراتی روبرو شود و با آن تلاش هایی را برای تقویت تلاش های پرچم اچ آی وی در این کشور انجام دهد.

شیوع HIV و ایدز در آفریقای جنوبی

برای دهه ها، افکار غالب در میان آفریقای جنوبی این بود که اچ آی وی / ایدز یک بیماری فقرا است.

و این عمدتا به راستی باقی می ماند، تا اندکی برای جلوگیری از گسترش عفونت در جوامع فقیر.

در میان آنهایی که بیشتر تحت تاثیر قرار می گیرند

• جوانان بین 15 تا 24 ساله، بیشترین درصد افراد مبتلا به HIV را در آفریقای جنوبی، تقریبا 50٪ تشکیل می دهند.
• زنان 55 درصد از همه عفونت های جدید را تشکیل می دهند. اختلافات اجتماعی و اقتصادی، عدم توانایی زنان و میزان تجاوز به عنف در آفریقای جنوبی یکی از دلایل این تعداد است.
• مردان مبتلا به رابطه جنسی با مردان (MSM) در معرض خطر ابتلا به HIV در آفریقای جنوبی هستند و میزان شیوع آن 33٪ است. کمبود خدمات اختصاصی HIV برای مردان همجنسگرا و دوجنسگرا، و همچنین عدم پذیرش فرهنگی در برخی از جوامع، باعث افزایش نرخ بالای آنها می شود.
• کارگران مهاجر در معرض خطر فوق العاده بالای HIV هستند، و برخی از جوامع معادن، میزان آلودگی بیش از 60٪ را نشان می دهند. جمعیت تنها مردمی که با نرخ بالای تجارت جنسی تجارت تجاری ترکیب شده اند، در کنار یکدیگر برای ایجاد یک طوفان کامل برای عفونت.

موفقیت در مبارزه با اچ آی وی آفریقای جنوبی

این امر غیرمنصفانه خواهد بود که بگوییم این عکس برای آفریقای جنوبی همه عواطف و دلهره ها بوده است. یکی از موفقیت های عمده آن، کاهش انتقال مادر به کودک (MTCT) HIV است . با نظارت بهتر در درمانگاه های پیش دبستانی و استفاده گسترده از داروهای پیشگیری از HIV، میزان MTCT از 8 درصد در سال 2008 به 2.7 درصد در سال 2012 کاهش یافته است.

در نتیجه، میزان مرگ و میر اچ آی وی نیز در میان کودکان کاهش یافته است نیز به میزان 20 درصد کاهش یافته است. با وجود این، اجرای درمان ضد رتروویروسی در کودکان به خوبی از بزرگسالان کاهش یافته است و بیش از 70٪ از همه مرگ و میر مادران در آفریقای جنوبی به علت اچ آی وی اختصاص یافته است.

_منابع

_{شورای منابع انسانی (HSRC). "بررسی میزان شیوع، بروز و رفتار HIV در آفریقای جنوبی در سال 2012" پرتوریا، آفریقای جنوبی؛ دسامبر 2014؛ دسترسی به 17 فوریه 2016.}

_{Natrass، N. "ایدز و مدیریت علمی پزشکی در آپارتاید آپارتاید آفریقای جنوبی". نشریات آکسفورد: امور آفریقا. فوریه 2008؛ 107 (427): 157-176.}

_{مراکز ایالات متحده برای کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC). "برنامه های مراقبت و درمان HIV / AIDS در آفریقای جنوبی: TB و HIV". آتلانتا، جورجیا؛ 5 دسامبر 2011}

_{هیوود، م. "قیمت انکار." به روز رسانی توسعه Interfund دسامبر 2004؛ 5 (3).}