تاندونیت کلسفیک چیست؟
تاندونیت کلسیم، یک بیماری است که سبب تشکیل یک کوچک، معمولا به اندازه 1-2 سانتیمتر، سپرده کلسیم در تاندون روده کاف می شود. این رسوبات کلسیم معمولا در افراد میانسال (30-60 ساله) یافت می شود. رسوبات کلسیم در زنان بیشتر است (حدود 70٪)، شایع ترین در شانه راست نسبت به چپ و رایج در بیماران مبتلا به اختلالات غدد درون ریز (مانند کم کاری تیروئید یا دیابت) است.
بیماران مبتلا به نارسایی های غدد درون ریز دارای علائم بدتر هستند و تمایل به درمان بیشتر تهاجمی دارند.
رسوبات کلسیم همیشه دردناک نیستند، و حتی زمانی که دردناک هستند، اغلب خود به خودی حل می شوند. رسوبات به طور کلی قوام گندم یا خمیر دندان را تشکیل می دهند، نه سنگ ریزه که بسیاری از مردم انتظار دارند که سپرده کلسیم به نظر می رسد یا احساس می کنند.
علائم تاندونیت کلسیم
اغلب افراد مبتلا به تاندونیت کلسفیک به تدریج درد شانه را افزایش می دهند که می تواند شدید باشد. ممکن است صدمه ای رخ داده باشد یا این ممکن است به نظر نرسد. اغلب مردم وقتی که درد شروع می شوند، مانور یا حادثه ای غیرمعمول را به یاد می آورند، گرچه ممکن است این یک تصادف ساده باشد.
علائم معمول تاندونیت کلسیم عبارتند از:
- درد شانه، شدید با حرکت
- درد در شب که می تواند در خواب دخالت کند
- دشواری بلند کردن دست از بدن
بسیاری از علائم تاندونیت کلسفیک شبیه نشانه های یک مشکل کاف روتاتور هستند . دکتر شما می تواند تعیین کند که منبع درد شما است.
افرادی که دارای تاندونیت کلسیم هستند اغلب پس از تشخیص X-ray، تجمع غیرطبیعی کلسیم در ناحیه تاندون کاف روتاتور تشخیص داده می شوند.
علت تاندونیت کلسیم
علت ذخایر کلسیم در تاندون کاف روتاتور کاملا درک نشده است. ایده های مختلفی از قبیل عرضه خون و پیری تاندون پیشنهاد شده است، اما شواهد موجود برای حمایت از این نتیجه گیری روشن نیست.
تاندونیت کلسیم معمولا پیش بینی می شود و تقریبا همیشه بدون جراحی حل می شود. دوره معمولی است:
- مرحله پیش تصفیه
بیماران معمولا در این مرحله علائم ندارند. در این نقطه زمان، سایتی که کلسیفیکاسیون تمایل به رشد دارد، تغییرات سلولی را تحت تاثیر قرار می دهد که بافت ها را در معرض رسوب کردن کلسیم قرار می دهد. - مرحله کلسیم
در این مرحله، کلسیم از سلول ها دفع می شود و سپس به رسوبات کلسیم تبدیل می شود. وقتی که دیده می شود، کلسیم به نظر می رسد چاک دهنده است، یک قطعه جامد از استخوان نیست. هنگامی که کلسیفیکاسیون تشکیل شده است، فاز استراحت به اصطلاح شروع می شود، این یک دوره دردناک نیست و ممکن است طول زمان متنوعی را طی کند. پس از مرحله استراحت، یک مرحله ی تخلیه شروع می شود - این فاز دردناک تاندونیت کلسیم است. در طول این مرحله مجددا، رسوب کلسیم به نظر می رسد چیزی شبیه خمیر دندان است. - مراحل پست
این معمولا یک مرحله بدون درد است زیرا سپرده کلسیم ناپدید می شود و با تاندون کاف تسویه کننده تر ظاهر می شود.
افرادی که معمولا در مرحله فاز دردناک مرحله کلاسیفیک قرار می گیرند، به دنبال درمان می باشند، اما برخی از بیماران در نتیجه ارزیابی خود برای تاندونیت کاف روتاتور، به عنوان یکی از آنها شناخته شده اند.
یکی از شایع ترین سوالاتی که من از بیماران میشنوم این است که آیا آنها باید غذاهای غنی از کلسیم مصرف کنند. مهم است که توجه داشته باشیم که کلسیم مصرف شده از رژیم غذایی هیچ اثری بر شکل گیری یا حل شدن رسوبات کلسیم در تاندون شانه ندارد. بنابراين، ذخيره کلسيم از نوشيدن شير يا خوردن پنير نيست و شما نبايستي مصرف کافئين خود را از کلسيم تغيير دهيد تا از تاندون کلسيفيک خود خلاص شويد.
درمان ذخایر کلسیم
درمان تاندونیت کلسیم معمولا با گام های ساده ای از جمله استراحت، کاربرد یخ، داروها و درمان شروع می شود.
هنگامی که این مراحل ساده بی اثر هستند، درمان های تهاجمی بیشتر، از جمله درمان جراحی ممکن است در نظر گرفته شود. خبر خوب این است که با درمان مناسب برای زمان کافی، اکثر بیماران بدون نیاز به عمل جراحی شانه، امداد رسانی را دریافت می کنند.
منابع:
سوزوکی ک.، Potts A.، Anakwenze O، سینگ A. "تاندونیت کلسیم کاف روتاتور: گزینه های مدیریت" J Am Acad Orthop Surg. 2014 نوامبر؛ 22 (11): 707-17. doi: 10.5435 / JAAOS-22-11-707.