ساختار شانه مجتمع آسیب پذیر است
یک کاف روتاتور یک گروه از ماهیچه ها و تاندون هایی است که در اطراف جلوی، پشت و بالای مفصل شانه قرار می گیرند. تابع آن نگه داشتن سر استخوان بازو شما به صورت امن در سوکت کم عمق شانه است.
آسیب های ناشی از کرافت روتاتور یا به علت آسیب حاد یا آسیب پیشروی ناشی از حرکات تکراری، مانند رسیدن به سربار و چرخش سلاح ها رخ می دهد.
آسیب های پیشرونده اغلب با کار (مانند نقاشی یا بلند کردن) و یا ورزش (مانند تنیس و شنا) که در آن شانه به طور معمول تحت تأثیر قرار می گیرد، مرتبط است.
علائم آسیب های روتاتور کاف
ضایعات روده ای کاف در معرض شدت بیماری از التهاب ساده تا اختلال کامل مفصل شانه است. شایع ترین نشانه ها عبارتند از:
- یک درد خشن عمیق در شانه
- ضعف بازو
- دشواری رسیدن و پشت سر شما
- دشوار خواب بر روی شانه آسیب دیده است
در برخی موارد، شانه ممکن است کاملا یخ زده و قادر به حرکت است. در برخی دیگر، علائم ممکن است گاهی اوقات، معمولا پس از فعالیت شدید و یا استفاده بیش از حد.
علل آسیب روتاتور کاف
علائم و درمان یک آسیب روبرو کاف به طور عمده به علت بستگی دارد.
اگر جراحت ناشی از یک حادثه بود، مراقبت فوری پزشکی مورد نظر خواهد بود. در مواردی که ساختار شانه به تدریج پوشیده می شود، تمرکز ممکن است بیشتر بر روی تمرین و کاهش درد قرار گیرد.
در میان دو مورد رایج ترین:
- شكستگی شرایطی است كه در آن عضلات كوفت روتاتور كشیده و فضای بین استخوان بازو و استخوان را گرفتار می كنند. فشار عضلانی و سوء مصرف بیشتر علل شایع هستند. با گذشت زمان، تداخل می تواند منجر به التهاب تاندون های شانه ( تاندونیت ) و بورسا (بورسیت) شود. اگر درمان نشود، می تواند باعث تضعیف و پاره شدن تاندون شود. تشکیل اسپورهای استخوانی ( osteophytes ) نیز رایج است.
- در حالی که کمتر شایع است، اشک رفع کاف زمانی رخ می دهد که یک تاندون یا عضله کاف روتاتور پاره شود. اکثر اشک ها نیازی به عمل جراحی ندارند مگر اینکه بافت شدیدا مختل شود. پارگی کامل باعث می شود که بازو تحت تاثیر قرار گیرد. در موارد شدیدتر، ممکن است درد ناگهانی در ناحیه شانه و همچنین حساسیت «ابتلا» در هنگام بازوی شما وجود داشته باشد.
گزینه های درمان
اکثریت قریب به اتفاق آسیب های کاف روتاتور می تواند با روش های غیر جراحی درمان شود. هدف این است که اجازه دهیم که شانه خود را درمان کند. این تمرینات برای تقویت عضلات پشتی و بازگرداندن طیف وسیعی از حرکات می شود. درمان معمولا شامل موارد زیر است:
- استراحت و حرکت دادن شانه با یک رشته تخصصی
- آلودگی به ناحیه آسیب دیده برای کاهش التهاب و درد
- استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن
- برنامه ریزی فیزیوتراپی یک بار درد حاد برطرف می شود
- یادگیری تمرینات تقویتی شانه به عنوان بخشی از توانبخشی
اگر این درمان ها امداد رسانی را تضعیف کنند، بعضی از پزشکان تزریق کورتیزون (استروئید) را به عنوان یک فرم کوتاه تسکین توصیه می کنند. اگر جراحی نشان داده شود، گزینه های جراحی باز سنتی، جراحی آرتروسکوپی کمتر تهاجمی یا جایگزینی مفصل شانه ای است .
> منابع:
> Itoi، E. "پارگی کاف روتاتور: معاینه فیزیکی و درمان محافظه کارانه." J Orthop Sci. 2013؛ 18 (2): 197-204. DOI: 10.1007 / s00776-012-0345-2.
> Ludewig، P. و Braman، J. "سکته مغزی: ملاحظات بیومکانیک در توانبخشی". مرد تر 2011؛ 16 (1): 33-39. DOI: 10.1016 / j.math.2010.08.004.