اشک های کتان روتاتور یک علت شایع درد شانه هستند ، اما قطعا نه تنها علت شانه دردناك است. تعیین اینکه آیا پارگی کاف روتاتور باعث درد شما می شود بستگی به علائم و یافته های وضعیت شما دارد.
اگر تشخیص یک پارگی کاف روتاتور علت علائم درد شانه شما باشد، پزشک شما برای برخی از نشانه های زیر به دنبال خواهد داشت.
اگر می خواهید سعی کنید بدانید که آیا درد شما ممکن است ناشی از یک کاف روتاتور پاره شده باشد، از طریق این علائم این آسیب را بخوانید.
درد
درد ناشی از پاره شدن کاف روتاتور معمولا در خارج از شانه و بازو قرار دارد. درد در حین انجام فعالیت های سربار (با دست بالای سر ارتفاع) و درد در شب نیز در افراد مبتلا به پوسیدگی کاف روتاتور رایج است. هنگامی که پارگی کاف روتاتور شدیدتر می شود، درد ممکن است بیماران را از خواب بیدار کند.
درد ناشی از یک کاف روتاتور پاره شده، بیشتر از پایین بازوی شانه احساس نمی شود. بسیاری از مردم فکر می کنند که با عضله یا استخوان بازو مشکلی دارند، زمانی که در واقعیت علائم آنها از کاف روتاتور و مفصل شانه می آید. دلیل این که درد بیشتر احساس می شود، بازو باید با محل اعصاب که با قسمت های عمیق شانه عبور می کند، باشد.
کاهش قدرت
قدرت تاندون کاف روتاتور می تواند توسط دکتر شما آزمایش شود.
با جدا کردن هر یک از تاندون های کاف روتاتور با آزمایش های خاص ، پزشک می تواند میزان پری را تعیین کند. اشک های کتان روتاتور قابل توجهی ممکن است بر توانایی بیمار برای بالا بردن بازوی خود بر سر آنها تاثیر بگذارد. ناتوانی در نگه داشتن بازو به طور مستقیم از بدن نیز نشانه ای از پاره کاف روتاتور است.
برخی از این تست ها می توانند به صورت خود انجام شوند:
خالی می تواند آزمون کند
تست خالی می تواند برای تعیین وضعیت یک عضله کاف روتاتور خاص به نام supraspinatus در قسمت فوقانی شانه شما استفاده شود. این یک آزمون ساده برای انجام است، و حرکت تقلید از خروج از یک نوشابه می تواند.
- با یک دوست دوستانه ایستاده یا ایستاده باشید.
- بازو دردناک خود را از طرف باز کنید تا موازی با کف باشد.
- بازوی خود را حدود 30 تا 45 درجه به جلو ببرید.
- انگشت شست خود را به طرف کف بچرخانید (مثل اینکه شما سعی داشتید از یک نوشابه گازدار استفاده کنید).
- دوست خود را به آرامی بازوی خود را پایین بیاور.
اگر درد یا ضعف مانع از حفظ بازوی شما در موقعیت "خالی می شود"، شما ممکن است پاره ای از supraspinatus داشته باشید. اگر چنین است، با پزشک خود چک کنید تا تشخیص را تایید کنید.
آزمایش بالابر
آزمایش پاکسازی یک آزمون شانه است تا تعیین کند که آیا شما در یک عضله کاف روتاتور خاص به نام subscapularis مبتلا هستید. این عضله در قسمت پایین تیغه شانه قرار دارد و مسئول چرخش شانه به داخل است. برای انجام تست پاکسازی:
- پای عقب دست خود را روی کم پشت قرار دهید.
- کف دست شما باید از پشت به طرف مقابل باشد.
- تلاش کنید دست خود را از بدن خود بردارید.
اگر قادر نباشید دست خود را از پشت کمر بیرون بیاورید، مشکوک است که یک آسیب کاف روتاتور اضافی وجود داشته باشد.
تست مقاومت
یک روش ساده برای تعیین اینکه آیا پاره شدن کاف روتاتور احتمالا موجب درد شانه شماست، انجام آزمون دستی قدرت عضلات کاف روتاتور است. برای انجام این کار، یک روش ساده را دنبال کنید:
- به راحتی در یک صندلی قرار دهید
- آرنج آرنج 90 درجه را خم کنید و آرنج خود را به طرف خود نگه دارید.
- کسی دست خود را به سوی شکم بکشد.
- اگر شما قادر به نگه داشتن این موقعیت و احساس درد نیستید، ممکن است دچار پارگی روده کاف شوید.
ناتوانی در انجام وظایف عادی
بیماران مبتلا به پوسیدگی کاف روتاتور اغلب از انجام فعالیت هایی مانند شانه کردن موهایشان، تیز کردن سینه پشت پشت، رسیدن به پشت پشت و یا خوابیدن روی شکم شکایت شکایت دارند. به طور خاص، نقص در قدرت بسیار شایع است با اشک های کتان روتاتور. بسیاری از مردم متوجه شده اند که زمان زیادی را در کابین های بالا قرار داده اند یا به یخچال و فریزر می رسند تا یک کارتن شیر بریزند. اطمینان حاصل کنید که به پزشک خود بگویید که فعالیت های خاصی از درد شانه شما محدود است. این سرنخ ها می تواند به پزشک شما کمک کند که منبع ناراحتی شما را شناسایی کند.
نتایج آزمایش غیر طبیعی
اگر یک پوسیدگی کاف روتاتور وجود داشته باشد، معمولا برای تعیین اینکه آیا پاره شدن وجود دارد، معمولا آزمون مورد استفاده قرار می گیرد. آزمایش اغلب برای تشخیص یک ادم کاف روتاتور یک MRI است، اما این تنها روش تشخیص یک ادم کاف روتاتور نیست.
MRI مفید است، زیرا می تواند اشک تمام کاف روتاتور و اشک های کرافت روتاتور را نشان دهد. MRI همچنین می تواند شواهدی از بریسم شانه و سایر مشکلات شانه ای شایع را نشان دهد. سایر آزمایشاتی که ممکن است برای تشخیص یک ادم کاف روتاتور استفاده شود عبارتند از آرتروگرام و اولتراسوند.
گزینه های درمان شما
اگر فکر می کنید که پاره ای از کاف های روتاتور دارید، وقت آن است که جراح ارتوپدی خود را برای تایید تشخیص مشکوک خود و تعیین یک برنامه درمان، ببینید. خبر خوب این است که هر پاره کرات روتاتور نیاز به عمل جراحی ندارد . با این حال، هنگامی که جراحی بهترین درمان است، اغلب بهتر است به زودتر انجام شود، نه بعد از آنکه عضله کاف روتاتور بتواند در طول زمان تضعیف شود (آتروفی) و عقب نشینی کند. این باعث می شود که تعمیر کمتر موفق و یا حتی غیرممکن شود، بنابراین بهتر است در اسرع وقت در مورد گزینه های درمان خود را با جراح ارتوپد خود توضیح دهید.
برای کسانی که گزینه های درمان غیر جراحی را انتخاب می کنند، تعدادی از راه هایی برای یافتن امداد درد شانه ناشی از پاره کاف روتاتور وجود دارد. اغلب با فیزیوتراپی و یک برنامه ورزشی مناسب، بیماران می توانند عملکرد مفصل شانه خود را برای جلوگیری از درد ناشی از یک تاندون پاره شده از کاف روتاتور بهبود بخشند.
کلمه ای از
پارگی کاف روتاتور یک حالت شایع است، به خصوص به عنوان سن افراد. در واقع، اشک های کتان روتاتور در نهایت تبدیل به یک نتیجه مورد انتظار، حتی در افرادی که هیچ نشانه ای از درد شانه. مهم است که تشخیص درستی از منبع درد شانه شما وجود داشته باشد، هر یک از شرایطی که موجب ناراحتی در اطراف مفصل شانه می شود، نتیجه یک مشکل روتاتور کاف است. به این ترتیب، اشک های کتان روتاتور باعث درد و ناتوانی شانه می شوند و تشخیص مناسب می تواند شما را به بهترین درمان برای وضعیت شما هدایت کند.
منابع:
> امید ر و لی B. ترجمه تاندون برای اشک های روتاتور غیر کاف. J Am Acad Orthop Surg آگوست 2013؛ 21: 492-501.
> Schmidt CC، Jarrett CD، Brown BT. مدیریت اشک های روتاتور کاف. مجله جراحی دست . 2015؛ 40 (2): 399-408. doi: 10.1016 / j.jhsa.2014.06.122.