اشک های کتان روتاتور یک آسیب معمول در مفصل شانه پیچیده است. به علت وابستگی ما به شانه برای فعالیت های بسیاری، آسیب های روتاتور کاف اغلب تجربه ای خسته کننده است.
4 چیزهایی که باید درباره کاف روتاتور بدانیم
- روتاتور کاف گروهی از چهار تاندون و عضلات است که مفصل شانه را احاطه کرده است.
اغلب با نام های دیگر (کاف های روتاری، فنجان روتاتور) اشتباه گرفته شده است، کلمه مناسب مورد استفاده برای توصیف این عضلات و تاندون ها، روتاتور کاف است. هنگامی که کاف روتاتور زخمی می شود، این تاندون کاف روتاتور است که آسیب می بینند؛ این تاندون ها هستند که عضلات کوتوله روتاتور را به استخوان وصل می کنند. وقتی تاندون ها ملتهب یا پاره می شوند، می توانند به درستی عمل نکنند. کاف روتاتور نه تنها برای بلند کردن و تقویت شانه مهم است، بلکه عضلات و تاندون ها برای پایداری نرمال و مکانیک شانه حیاتی هستند. بدون یک کاف روتاتور مناسب، شما می توانید برخی از محدودیت ها را برای عملکرد شانه طبیعی انتظار داشته باشید. - نه همه درد شانه از آسیب روتاتور کاف است.
بسیاری از افراد مبتلا به درد شانه ممکن است توسط یکی از دوستان یا اعضای خانواده خود بگویند که علائم آنها به نظر می رسد مانند مشکل روتاتور کاف. با این حال، علل دیگر درد شانه وجود دارد. بدون تشخیص دقیق، درمان ممکن است به درستی مشکل واقعی را هدف قرار دهد. اگر شرایط دیگری مانند شانه ی یخ زدگی یا اسهال آزمایشگاهی تشخیص داده نشود، برنامه ی درمان ممکن است مؤثر نباشد. قبل از شروع هر برنامه درمان، مطمئن شوید که منبع درد شما را درک می کنید.
- اشک های کتان روتاتور بسیار عادی هستند ، به خصوص به عنوان سن ما.
در حالی که اشک های کرافت روتاتور در افراد بالای 20، 30، و 40 سالگی، به همان اندازه که بزرگتر میشوند، بسیار رایج هستند. در حقیقت، زمانی که کسی در 70 یا 80 سالگی خود است، اشک های کتان روتاتور در واقع انتظار می رود. همانطور که سایر قسمت های بدن ما با سن تغییر می کند (فکر می کنم موهای خاکستری یا چین و چروک پوست)، یک کاف روتاتور پاره شده در کسی که در 60 سالگی و یا بالاتر است، یک رخداد غیر معمول نیست. - تقریبا تمام اشک های کاف روتاتور با درمان غیر جراحی بهبود می یابند.
در حالی که جراحی نقش مهمی و ضروری در درمان این آسیب ها دارد، اکثریت قریب به اتفاق افرادی که دچار پوسیدگی کاف روتاتور هستند، هرگز به مداخله جراحی نیاز ندارند و می توانند از شیوه زندگی معمولی فعال خودداری کنند. در حالی که گاهی اوقات عمل جراحی ضروری است، این معمولا درمان اولیه ی آسیب روتاتور کاف نیست.
نشانه های یک آسیب روتاتور کاف
اکثر افراد مبتلا به کاف دوقطبی پاره شده حتی متوجه نیستند که مشکل دارند، زیرا اکثر آنها هیچ ناراحتی و حداقل محدودیت در عملکرد ندارند. اگر کسی علائم یک مشکل روتاتور کاف را تجربه کند ، به احتمال زیاد یکی از آنها صدای درد است. این درد معمولا بالای شانه و بازو است. در برخی افراد، درد می تواند به آرتروز بیرون از آرنج برسد.
سایر علائم رایج پاره کاف روتاتور عبارتند از:
- ضعف شانه: این می تواند مشکل برطرف کردن دست و بالعکس یا مشکل با فعالیت هایی مانند رسیدن، لباس پوشیدن و حمل اشیاء باشد.
- سستی در دست: گاهی اوقات، اگر التهاب قابل توجهی داشته باشد، ممکن است باعث تحریک عصبی شود که سبب ایجاد بیحسی و سوزش در ران شود.
- تورم شانه: در حوادث حاد ، تورم و یا حتی کبودی در اطراف مفصل شانه گاهی می تواند رخ دهد.
گزینه های درمان کاف های روتاتور
اکثر اشک های کاف روتاتور بدون جراحی درمان می شوند. در حقیقت، این اقلیت کوچکی از بیماران است که در معرض عمل جراحی برای اشکی کتان روتاتور قرار می گیرند. درمان کاف روتاتور غیر جراحی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- فیزیوتراپی
- داروهای ضد التهابی
- برنامه یخ
- تزریق کورتیزون
هدف از این درمان ها کاهش التهاب و تقویت عضلات است که شانه های شما را محکم می کند. فیزیوتراپی اغلب در بهبود حرکت و مکانیک مفصل شانه کمک می کند در حالیکه فشار بیش از حد بر عضلات و تاندون های آسیب دیده قرار نمی گیرد. حتی افرادی که فعالیت های ورزشی می کنند با کمک یک متخصص شناخته شده می توانند امداد جالبی پیدا کنند.
جراحی روتاتور کاف
با این حال، در برخی موارد ممکن است جراحی برای ترمیم تاندون های پاره شده توصیه شود. تعیین اینکه جراحی ممکن است مناسب باشد، بستگی به نوع پری کاف روتاتور، میزان فعالیت و درمانهایی دارد که قبلا استفاده شده است.
در حالی که جراحی اغلب بهترین درمان برای تلاش برای بازگرداندن عملکرد طبیعی شانه است، برخی از دلایل وجود دارد که مردم تصمیم به انجام عمل جراحی ندارند. اولا اکثر مردم نیازی به کارکرد کامل ندارند تا تمام فعالیت هایی را که می خواهند انجام دهند. بسیاری از مردم می توانند از ورزش، کارهای خانه و شغل خود با اشک های کتان روتاتور استفاده کنند. ثانیا، پس از عمل جراحی، ممکن است طولانی و دشوار باشد. بسیاری از بیماران علائم شش ماه تا یک سال پس از عمل جراحی دارند.
چندین گزینه جراحی برای درمان زخم کاف روتاتور وجود دارد . نوع دقیق عمل جراحی ممکن است به عواملی از قبیل اندازه و محل اشک شما، اولویت جراح شما و فعالیت هایی که می خواهید پس از جراحی بازگردید، بستگی دارد. بحث در مورد نوع جراحی ممکن است برای درمان زخم کاف روتاتور شما با پزشک خود توصیه شود.
توانبخشی بعد از جراحی
پس از عمل جراحی برای پارگی کاف روتاتور به طور کامل وابسته به توانایی شما در انجام توانبخشی مناسب و اجتناب از فعالیت هایی است که ممکن است تاندون های بهبودی را آسیب برسانند. درمان پس از جراحی روتاتور کاف می تواند به طور گسترده ای متفاوت باشد، اما برخی از اصول کلی وجود دارد که برای اکثر افرادی که تحت عمل جراحی قرار گرفته اند، برای درمان زخم کاف روتاتور وجود دارد.
باز هم پس از عمل جراحی روتاتور کاف می تواند طولانی و دشوار باشد. بسیاری از بیماران یک سال به عقب می روند. بعضی از روش های جراحی کمتر تهاجمی می توانند بهبودی را افزایش دهند و باعث کاهش درد دردناک شوند، اما برای بهبودی که ممکن است طولانی تر از آن باشد که می خواهید آماده باشید. خبر خوب این است که شمار زیادی از بیماران در عرض چند ماه به فعالیت های کامل باز می گردند و بیشتر به فعالیت های عادی خود باز می گردند.
کلمه ای از
یک مشکل کتان روتاتور، مانند هر آسیب، هرگز چیزی را برای کسی نمی پذیرد. در یادداشتی مثبت، به یاد داشته باشید که بیشتر افراد با یک می توانند پس از درمان مناسب این آسیب ها به فعالیت های معمول خود بازگردند. در حالی که جراحی می تواند یک درمان مؤثر باشد، اکثر افراد می توانند نتایج موفقیت آمیز با گزینه های درمان غیر تهاجمی پیدا کنند، که اگر همیشه بتواند آن را انجام دهد، مسیر مناسبی است.
> منابع:
> Pappou، IP، و همکاران. "AAOS معیارهای استفاده مناسب: بهینه سازی مدیریت اشکالات کرافت روتاتور کامل" J Am Acad Orthop Surg. 2013 دسامبر؛ 21 (12): 772-5.
> Pedowitz RA و همکاران. "بهینه سازی مدیریت مشکلات روتاتور کاف" J Am Acad Orthop Surg. ژوئن 2011؛ 19 (6): 368-79.