جراحی شانه آرتروسکوپی چیست؟
جراحی آرتروسکوپی از طریق برش های کوچک با استفاده از یک دوربین برای دیدن داخل مفصل انجام می شود. از طریق چند برش کوچک (حدود 1 سانتیمتر) جراح شما یک دوربین را به یک برش و ابزارهای کوچک را از طریق برشهای دیگر وارد کنید. تعداد دقیق برش ها بستگی به جراحی خاصی دارد که باید انجام شود.
آرتروسکوپی در مقابل جراحی باز
اغلب بحث در میان بیماران و جراحان است که در مورد جراحی بهتر، آرتروسکوپی یا «باز» است. جراحی باز ، یک روش با استفاده از برش های بزرگتر و جراح اجازه می دهد در داخل مفصل نگاه کند، ممکن است برای روش های خاص در شرایط خاص بهتر باشد. جراحی آرتروسکوپی دارای برخی مزایا است - برش های کوچکتر، ضایعات بافت کمتر - اما معمولا این کار مفید نیست اگر روش کلی نیز قابل اجرا نباشد. جراحان دیگر احساس می کنند که به طور مستقیم در ناحیه آسیب دیده می تواند برای تعمیر بهتر و قوی تر ساختارهای آسیب دیده امکان پذیر باشد. حقیقت این است که بستگی به دقیقا همان چیزی است که باید انجام شود، شرایط خاص بیمار و تجربه جراح. بسته به ترکیبی از این عوامل، یک جراحی ممکن است برای وضعیت خاص شما مناسب باشد. اگر یک روش خاص با آرتروسکوپی انجام شود، می توانید با جراح خود بحث کنید.
در میان جراحان ارتوپدی بحث در مورد چگونگی انجام انواع مختلف جراحی وجود دارد. به عنوان مثال، بسیاری از جراحان شانه در مورد اینکه آیا تعمیرات روتاتور کاف می تواند انجام شود و همچنین آرتروسکوپیک به عنوان آنها می تواند باز شود اختلاف نظر دارند. متأسفانه، جوانب مثبت و منفی برای هر دو وجود دارد و هیچ کس نمی داند که یکی یا دیگری بهتر است.
جراحی شانه آرتروسکوپی
- اهرم روتاتور کاف
درمان اشک کاف روتاتور با آرتروسکوپی شانه بحث انگیز است. بعضی از جراحان ارتوپدی با استفاده از آرتروسکوپیک تمام اشک های کاف روتاتور را درمان می کنند، برخی از اشک های خاصی را انتخاب می کنند، و دیگران همه آنها را باز می کنند. هیچ توافقی وجود ندارد که یکی بهتر باشد - بیثباتی شانه - اشک های لبخند
اشک های آزمایشگاهی مانند اشک های بانکت و اشک های SLAP معمولا با آرتروسکوپی درمان می شوند. بسیار مهم است که بیمارانی که عمل جراحی آرتروسکوپی برای این روش ها را دنبال می کنند، پروتکل های پس از عمل را بسیار نزدیک می کنند. بیماران اغلب وسوسه می شوند که خیلی زود انجام شوند! - شانه بروسیت
بیماران مبتلا به بوزیت شانه، همچنین به نام سندرم impingement، که با درمان های ساده درمان نمی شود ممکن است یک روش به نام فشردگی subacromial arthroscopic را در نظر بگیرند. این روش برسا التهابی و برخی از استخوان ها را از ناحیه تحریک شده اطراف تاندون کاف روتاتور برداشته است. با حذف این بافت، فضای بیشتری برای تاندون ایجاد می شود و التهاب اغلب فروکش می کند. - تاندونیت Biceps
تاندون دو طرفه می تواند به عنوان یک مشکل جداگانه یا در ارتباط با مشکلات مانند سندرم ضربه و سوزش کاف روتاتور باعث تحریک و التهاب شود. هنگامی که تاندون دو طرفه آسیب دیده و باعث درد می شود، یک روش به نام tenodesis biceps می تواند انجام شود. این روش معمولا باعث اختلاف عملکردی نمی شود، اما اغلب نشانه ها را از بین می برد.
- شانه ی یخ زده
شانه ی منجمد به ندرت نیاز به عمل جراحی دارد و درمان برای چندین ماه یا چند سال قبل از انجام عمل جراحی ضروری است. وقتی شانه ی یخ زده باید با جراحی درمان شود، بسیار مهم است که شروع فیزیوتراپی تهاجمی بلافاصله بعد از جراحی انجام شود. بدون این، احتمال دارد که مشکل برطرف شود. - آرتروز متحرک متحرک
مفصل AC یا مفصلی acromioclavicular گاهی اوقات تحت تاثیر آرتروز قرار می گیرد. هنگامی که آرتریت مفصل مفاصل شدید است، پایان کلیه (کلسترول) می تواند برداشته شود. با حذف مفصل آسیب دیده، علائم آرتریت AC اغلب تسکین می یابد.
آرتروسکوپی شانه Rehab
بازیابی بستگی به نوع عمل جراحی دارد. یکی از مشکلات مربوط به آرتروسکوپی شانه ای این است که این روش بسیار کمتر از جراحی شانه باز است و بنابراین بیماران ممکن است تمایل به انجام بیش از حد، خیلی زود داشته باشند. بسیار مهم است که شما تنها فعالیت هایی را انجام دهید که جراح شما پس از یک آرتروسکوپی شانه توصیه می کند. اگرچه شانه شما ممکن است احساس خوبی داشته باشد، لازم است زمان برای بازسازی بافت ها به میزان قابل قبولی بهبود یابد. این برای بیمارانی که تعمیرات روتاتور کاف و تعمیرات آزمایشگاه دارند، بسیار مهم است. برای این روش های جراحی برای موفقیت، نرم بافت ها قبل از استرس بر روی ساختارهای بازسازی شده باید بهبود یابند. فعالیت بسیار زیاد، خیلی سریع، می تواند منجر به عود شدن مشکل که جراح شما در حال تلاش برای حل آن است.
عوارض جراحی
عوارض شانه آرتروسکوپی غیر معمول است، اما رخ می دهد. نرخ عفونت بسیار کم است. شایعترین عارضه جراحی در شانه سفتی پس از جراحی و بازتوانی طولانی مدت است. این معمولا می تواند با درمان فیزیکی مدیریت شود. گاهی اوقات، آرتروسکوپی شانه می تواند منجر به شانه ی یخ زده شود که می تواند چالش برانگیز را به وجود آورد. یک عارضه نادر از آرتروسکوپی شانه، کندرولیز نامیده می شود. این عارضه بسیار معمول، اما به ویژه جدی بعد از عمل جراحی شانه آرتروسکوپی است.