تب تیفوئید ناشی از سالمونلا تیفی

حامل تب تب خال ممکن است بیمار نباشد

Typhoid Mary در اوایل دهه 1900 یک فرد واقعی بود که حامل سالمونلا تیفی بدون علامت بود. او در طی کار خود به عنوان یک آشپز، 47 نفر را با تب خال آلوده کرد و در نهایت پس از اینکه از هشدارهای مقامات بهداشت عمومی نادیده گرفته شد و به آشپزی متوقف شد، قرنطینه شد.

تیفوئید هنوز برای بسیاری از افراد زنده و کار می کند که در آن آب و بهداشت آنها را از تیفوئید محافظت نمی کند.

این نیز می تواند یک بیماری است که مسافران در هنگام خارج شدن از مسافرت به آنجا می روند. این می تواند از خوردن غذا یا آب آشامیدنی یا سایر نوشیدنی هایی که باکتری های تایفو در آنها وجود دارد، گسترش یابد. خطر ابتلا به آلرژی را می توان با یک واکسن کاهش داد.

گونه نام: Salmonella Typhi شایع ترین گونه ای است که باعث تب Typhoid می شود. گونه های دیگر، از جمله Salmonella enteritidis یا Salmonella typhimurium ، می توانند گاستروانتریت (اسهال) یا بیماری های تیفوئید مانند را ایجاد کنند.

نوع میکروب: باکتری های گرم منفی

چگونه گسترش می یابد

سالمونلا تیفی را می توان از افراد مبتلا به تب تیفوئید، و همچنین از حامل ها، افرادی که از بیماری رفته اند، اما همچنان به حمل و دفع باکتری ها در مدفوع آنها می پردازند. عفونت از طريق خوردن غذاها يا نوشيدني هاي آلوده به سالمونلا تيفي ، از جمله آب مصرفي براي آشاميدن يا شستن مواد غذايي، اتفاق مي افتد.

چه کسی در خطر است؟

تب تیفوئید در کشورهای غیر صنعتی، به ویژه آسیا، آفریقا و آمریکای لاتین رایج است.

در ایالات متحده حدود 400 مورد سالانه رخ می دهد که بیشتر آنها در طول سفرهای بین المللی به دست می آیند. در کشورهای در حال توسعه، 21.5 میلیون نفر سالانه تحت تاثیر قرار می گیرند. یک واکسن وجود دارد که می تواند این خطر را کاهش دهد.

علائم

اگر تب بعد از سفر به شما کمک کند، به دنبال کمک باشید.

این بیماری ها می تواند تب بالا را از 103 F تا 104 F، درد شکم، سردرد، خستگی، از دست دادن اشتها ایجاد کند. این بیماری می تواند مدتی طول بکشد تا پیشرفت کند. اسهال یا یبوست می تواند وجود داشته باشد. می تواند یک خارش باشد. برخی از آنها می توانند سوراخ شدن روده خود را داشته باشند و به جراحی نیاز داشته باشند. علائم اغلب نیاز به یک حرفه ای آموزش دیده به رسمیت شناخته شده است.

تشخیص

تشخیص اغلب بر اساس آنتیبادی ها در کشورهایی که Typhoid شایع است ساخته می شود. این نیاز به یک دکتر با تجربه برای تفسیر است. فرهنگ خون یا مدفوع آسپیراسیون مغز استخوان نیز یک روش تهاجمی حساس برای تشخیص است.

پیش بینی

با درمان آنتی بیوتیک، علائم شروع به کاهش در عرض 2 تا 3 روز، و پیش آگهی به طور کلی خوب است. بدون درمان تب ممکن است هفته ها تا ماه ها ادامه داشته باشد و این بیماری در بیش از 20 درصد افراد مبتلا به مرگ ناگهانی است.

رفتار

شما باید با پزشک یا پرستار خود درباره درمان صحبت کنید. این می تواند یک بیماری بسیار خطرناک باشد. باید با هر گونه کمک پزشکی که در دسترس است درمان شود. آنتی بیوتیک ها (Ceftriaxone trimethoprim-sulfamethoxazole یا Cyprofloxacin) معمولا تجویز می شوند. این آنتی بیوتیک ها ممکن است کار نکند، اگر مقاومت وجود داشته باشد که اشکال برداشت شده است. مهم است که با یک متخصص پزشکی صحبت کنید.

انتخاب آنتی بیوتیک ها بستگی به الگوی مقاومت آنتی بیوتیک در محل جایی که عفونت بدست می آید. آنتی بیوتیک های IV و درمان به مدت 2 هفته (اغلب درمان با داروهای خوراکی برای بسیاری از درمان) نیاز دارند.

جلوگیری

دو واکسن در ایالات متحده برای تب تیفوئید وجود دارد: واکسن خوراکی (Vivotif Berna) و یک واکسن تزریقی (Typhim Vi). اگر به کشور در حال توسعه سفر می کنید که تب تیفو می تواند یک مشکل باشد، حداقل یک هفته قبل از سفر به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود برای واکسیناسیون مراجعه کنید. حتی اگر شما در گذشته مجددا واکسینه شده اید، ممکن است نیاز به تقویت کننده باشد.

علاوه بر این، رفتار عادت غذا خوردن را در هنگام مسافرت انجام دهید. فقط آب بطری یا آب پز را بخورید، تنها غذاهای داغ و کاملا پخته شده بخورید و تنها میوه و سبزیجات خام را که شسته و پوست کرده اند، بخورید.

چطور باعث بیماری می شود

در هر جایی از یک هفته تا یک ماه پس از مصرف سالمونلا تیفی ، آن را به روده تحمیل، ضرب، و گسترش به جریان خون. سپس باکتری ها به طحال و کبد می رسند، جایی که آنها حتی بیشتر می شوند، دوباره وارد جریان خون می شوند، باعث بیماری و گسترش به مثانه و بازگشت به روده، که در آن آسیب شدید به روده رخ می دهد.

اعتقاد بر این است که علائم تب تیفوئید ناشی از پاسخ ایمنی به مقادیر زیادی لیپوپلی ساکارید (LPS) است که جزء سمی سطح باکتریایی است. سیستم ایمنی، پروتئین هایی به نام سیتوکین ها را آزاد می کند که واکنش قوی التهابی را علیه باکتری ها فعال می کنند. هنگامی که باکتری ها وارد جریان خون می شوند، پاسخ ایمنی به تمام بافت ها و اندام های بدن منتقل می شود و بدون درمان آنتی بیوتیکی می تواند منجر به مرگ شود.

عوارض جانبی

علاوه بر خطر مرگ و یا عفونت مداوم، دیگر عواقب بالقوه عفونت سالمونلا تیفی شامل آسیب کبدی، توکسمی (سموم باکتریایی در خون)، میوکاردیت (التهاب میوکارد در قلب) و ضایعات روده ای می شود.

_منابع:

_{گونه های سالمونلا USFDA کتاب اشکال بد. مرکز ایمنی و تغذیه مواد غذایی.}

_{تب تیفوئید مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری.}

_{Sallyers، AA و ویت، DD. پاتوژنز باکتریایی. یک رویکرد مولکولی. انجمن آمریکایی میکروبشناسی. واشنگتن دی سی، 1994. pp. 229-243.}