چاقو، شلاق و چسب
اگر جراحی دارید، یا اگر زخم دارید، ممکن است پوست شما به روش های مختلف بسته شود. روش های متعددی برای نگه داشتن برش جراحی یا زخم بسته به شدت بسته است، به طوری که می تواند به سرعت با حداقل زخم و بدون عفونت بهبود می یابد.
در بعضی موارد، زخم ها و برش ها در حین جراحی بستگی ندارند، اما بعد از بهبودی شروع به بسته شدن می کنند، اما اکثریت قریب به طور کامل در پایان عمل بسته می شوند.
بستن زخم مهم است، زیرا یک زخم باز یک درهای باز برای عفونت است. پوست ما مانع بین باکتری ها و بدن ما است و داشتن باز شدن در پوست خطر ابتلا به عفونت را افزایش می دهد.
صرف نظر از اینکه چگونه یک زخم بسته شده، مراقبت های مناسب برش کمک می کند با کاهش احتمال ابتلا به عفونت و بهبود زخم با یک محیط تمیز برای بهبود در بهبود زخم کمک کند. تغییر جرعه خود را به عنوان جراح توسط کارگردان خود انجام دهید، دست های خود را به طور صحیح شستشو دهید و بعد از جراحی خوب غذا را بهبود بخشد.
بسته شدن هدف اولیه
بیشتر زخمها با هدف اولیه درمان میشوند، این بدان معنی است که زخم را بلافاصله تعطیل کنید. زخم هایی که به طور منظم با یکدیگر هماهنگ می شوند، به خوبی "تقریبا دقیق" خوانده می شوند. این زمانی است که لبه های زخم به طور منظم با هم مانند یک برش جراحی قرار می گیرند و می توانند به راحتی بسته شوند.
با آوردن لبه ها با هم ممکن است نیاز به بخیه ها یا روش دیگری برای بستن زخم باشد، یا زخم ممکن است به اندازه کافی کوچک باشد که هیچ کمک خارجی لازم نیست مانند برش کاغذ.
برای زخم هایی که حاشیه های نامنظم دارند، پوست ممکن است "ترمیم" شود تا زخم را به صورت منظم تر شکل دهد تا راحت تر شود. این امر به ویژه در هنگام قرار دادن بخیه ها صادق است و خوشبختانه پس از زخم ناخن انجام می شود.
برای این نوع زخم ها، انتظار می رود که زخم به سرعت و به راحتی، با حداقل زخم، بهبود یابد.
این نوع شکستن در پوست، ساده ترین درمان است، زیرا سلول های پوستی جدید می توانند این شکاف را به سرعت متوقف کنند، زیرا شکاف پر شده است. هنگامی که این روش استفاده می شود، بهبود زخم می تواند در چند روز برای آسیب های جزئی و چند هفته برای برش های جراحی بزرگ باشد.
به یاد داشته باشید که برش های جراحی مانند یک کوه یخی هستند - بسیاری از آنچه انجام شده است زیر سطح است. پوست روی سطح به سرعت بهبود می یابد، اما عضله و بافتی که زیر آن بریده شده، ممکن است طول بکشد تا بتواند بهبود یابد و به قدرت کامل برسد. بستن پوست هنوز مهم است زیرا خطر ابتلا به عفونت به طور قابل توجهی کاهش می یابد زمانی که پوست دیگر به باکتری ها باز نمی شود.
بسته شدن هدف دوم
قصد ثانویه نشان می دهد که زخم نمیتواند به طور منظم بسته شود. این اغلب به علت زخم یا عمل جراحی است که بخشی از بافت را از بین می برد، بنابراین دیگر نمی تواند به شکل شسته شده با هم بچرخد. این روش همچنین می تواند مورد استفاده قرار گیرد زمانی که یک زخم نیاز به debridement. Debridement یک فرایند است که بافت مرده را از زخم حذف می کند و تلاش می کند تنها بافت سالم و بهبودی سریع را ترک کند.
یک نمونه از بسته شدن با هدف ثانویه زمانی است که یک بیمار منطقه ای از سرطان پوست را برداشته باشد.
این ناحیه نامنظم است و ناحیه برداشته شده است که 1 اینچ با اندازه 2 اینچ است. ممکن است لبه های پوست را با هم بچرخانید تا آنها را ملاقات کنید، به طوری که زخم به تنهایی پر می شود.
این فرآیند پر شدن زخم گرانولیزاسیون نامیده می شود و مقدار گرانولازی که باید در زخم گسترده تر و باز تر ایجاد شود بسیار افزایش می یابد. این باعث می شود که فرایند طول بکشد، زیرا سلول های جدید پوست دارای یک منطقه بزرگتر برای پر کردن هستند.
این نوع زخم به آرامی بهبود می یابد، بر اساس توانایی بیمار برای التیام زخم، اندازه زخم و ماهیت زخم. یک بیوپسی پوست دور کوچک، اندازه یک پاک کن مداد و کم عمق، به سرعت در حال بهبود است.
یک زخم بزرگ آلوده به سرعت کاهش می یابد. در بیشتر موارد، پوست جدید پر از زخم را می توان با پیشرفت پایدار هفته به هفته، و در برخی موارد، به طور قابل توجهی بهبود روز به روز.
این زخم ها باید به آرامی ، شستشو با صابون و آب تمیز شود، زیرا آنها حساس و مستعد ابتلا به آلرژی هستند. هر گونه چسبنده ای که ظاهر می شود پاک نکنید ، زیرا این نشانه ای از بهبودی و بخشی از روند پر شدن پوست در زخم است.
بسته شدن هدف سوم (بسته شدن زخم تاخیر)
بسته شدن زخم تاخیر، همچنین به عنوان قاعده سوم به عنوان بسته شدن شناخته می شود، یک روش بهبود زخم است که زخم آن بلافاصله بسته نمی شود. بنابراین، آن را در تاریخ بعد بسته شده است، زیرا تحقیقات نشان می دهد که اگر زخم در آینده بسته شود، نتیجه بهتر خواهد بود.
اکثریت زخم ها در اسرع وقت بسته می شوند، اما برخی از زخم ها از یک تاخیر بهره مند می شوند. این ممکن است پس از جراحی انجام شود، برای درمان زخمی که احتمال دارد آلوده شود، یا زخمی که آلوده شده است و نیاز به تمیزکاری مکرر دارد. در برخی موارد، اگر پوست اطراف زخم نتواند پایدار باشد، ممکن است صبر کند و رویکردی را ببیند، نه بسته شدن پوست که ممکن است زنده بماند و منجر به فرایند تکرار شود.
یک نمونه عالی از بسته شدن زخم به وسیله قصد سوم، زخم سم زدگی است. تصور کنید یک بیمار چندین زخم عمیق در دست خود دارد از دندان های سگ. این زخم عمیق و باریک است که خطر ابتلا به عفونت را افزایش می دهد. به علت میزان باکتری های موجود در دهان و بزاق، زخم های گزش نیز بسیار خطرناک هستند. به جای بالا آمدن این زخم ها، یک غار کوچکی که زیر آن قرار دارد می تواند به یک جیب عفونی تبدیل شود، زخم ها باز می شوند. آنها می توانند راحت تر تمیز شوند، مواد معدنی و عفونی می توانند به راحتی تخلیه شوند، دارو را می توان به طور مستقیم به زخم اعمال کرد و زخم احتمال ابتلا به عفونت را کاهش می دهد. این نوع زخم زخم ممکن است بسته شود پس از تهدید عفونت گذشت یا هرگز بسته نخواهد شد، فقط باندینگ شده و مجاز است به خودی خود درمان کند.
در جراحی، این نوع درمان ممکن است با اقدامات مهم شکم ضروری باشد. تصور کنید یک جراحی بزرگ روی روده انجام شود. یک برش بزرگ ساخته شده است، کار جراحی انجام شده است، اما روده بیمار بسیار از بیماری خود متورم شده و در طی عمل جراحی حتی بیشتر افزایش می یابد، زیرا پوست باز است و فضای بیشتری برای تورم وجود دارد. در پایان جراحی، روده ها به طور قابل توجهی متورم شده اند، و در حال حاضر روده ها به معنای واقعی کلمه به اندازه کافی بزرگ هستند تا بتوانند در شکم قرار بگیرند بدون اینکه فشار عظیمی بر اندام و برش وارد شود. در واقع، اگر تورم به اندازه کافی شدید باشد، ممکن است در همه آنها مناسب نباشد. در این مورد، زخم با پوشیدن استریل پوشانده می شود، به طور معمول یک سس شفاف، بنابراین سایت می تواند مشاهده شود. هنگامی که تورم به اندازه کافی پایین می آید تا زخم به طور ایمن بسته شود، بیمار به جراحی برمی گردد تا برش بسته شود.
روش های متداول بستن زخم
جراحی جراحی:
شبیه اسباب های مورد استفاده برای نگهداری کاغذ با هم، اساسی جراحی برای نگه داشتن یک زخم با هم استفاده می شود. چسباندن آسان به محل، به اندازه کافی قوی برای نگه داشتن یک زخم بسته در یک منطقه است که اغلب مانند شکم حرکت می کند، و اغلب بدون درد برای حذف. این اساسی، بر خلاف لوازم اداری، برای جلوگیری از عفونت در زخم استریل هستند.
استاپل ها باید توسط کارکنان پزشکی برداشته شوند و باید براساس برنامه ریزی شوند تا بافت سالم بر روی اساسی رشد نکند.
بخیه
همچنین به عنوان بخیه شناخته می شود، بخیه یک موضوع مصنوعی است که برای کشیدن زخم بسته شده استفاده می شود. آنها برای بستن قطرات عمیق استفاده می شوند و همچنین برای بستن جراحی های برشی استفاده می شود. بخیه ارزان است و می تواند به سرعت پس از آنکه منطقه خمیده می شود قرار می گیرد.
شال باید توسط یک متخصص پزشکی برداشته شود، و مدت زمانی که باقی می ماند بر اساس نوع زخم تعیین می شود. برخی از بخیه های نامیده می شود absorbable sutures ، ساخته شده اند به حل و فصل در طول زمان و حذف نیست. این نوع از موضوع معمولا در لایه داخلی یک زخم عمیق یا بزرگ استفاده می شود و هنگامی که زخم بسته می شود، قابل مشاهده نیست.
چسب جراحی Dermabond
این نوع بسته شدن زخم از چسب بسیار شبیه SuperGlue برای بستن برش استفاده می کند. این اغلب بر روی برش های کوچک انجام می شود که نیازی به مقدار بسیار زیاد نیرویی برای جایگزینی برای شفا ندارند. چسب در روزها و هفته ها پس از قرار دادن پوسته پوشیده می شود، بنابراین لازم نیست که یک متخصص مراقبت های بهداشتی آن را حذف کنید.
در بعضی موارد ممکن است یک چسبان کوچک از چسب جراحی بر روی بخیه قرار گیرد. این کار برای جلوگیری از انقباض صاف در فعالیت عادی انجام می شود.
استریستریپس
Steristrips نوار های کوچک از مواد چسب استریل است که به "نوار" یک زخم بسته شده استفاده می شود. آنها معمولا بر روی برش های کوچک استفاده می شود که در طول روند بهبود زخم مقدار زیادی از استرس را تجربه نمی کنند. این نوارها از مواد پوشانده می شوند تا زمانی که سقوط می کنند، معمولا در حدود یک هفته در معرض قرار می گیرند و در حین یا بعد از حمام معمولی سقوط می کنند. نوار چسبنده ای که دیگر لازم نیست، پس از دوش گرفتن، وقتی که چسب نرم باشد، می تواند به آرامی برداشته شود.
افرادی که مسائل شناخته شده با چسب دارند، باید جراح خود را قبل از جراحی آگاه کنند، زیرا روش های جایگزین بدون چسب استفاده می شود.
منبع:
مرکز منابع زخم 3M. دسترسی به آوریل 2016. http://solutions.3m.co.uk/wps/portal/3M/en_GB/skin-care/wound-resource-centre/