کومادین و پیشگیری از سکته مغزی

کومادین، همچنین به عنوان وارفارین شناخته می شود، یک داروی اولیه است که از کومارین استخراج می شود، یک ماده شیمیایی است که در برخی از گیاهان یافت می شود. این باعث می شود که بدن توانایی تشکیل لخته های خون را با مسدود کردن عملکرد ویتامین K سرکوب کند.

کومادین و سکته مغزی

کومادین یک دارو قوی برای پیشگیری از سکته است. کوآمدین دارای خواص نازک شدن خون قوی (یعنی جلوگیری از تشکیل غیر طبیعی لخته های خون در بدن).

یک نمونه از بیماری که شکل گیری لخته خون غیر طبیعی منجر به سکته مغزی می شود، فیبریلاسیون دهلیزی است، که در آن ناتوانی قلب در قلب باعث ایجاد لخته های خون ناخواسته در داخل اتاق های قلب می شود. موارد دیگری که کومادین برای پیشگیری از سکته استفاده می شود عبارتند از:

• هنگامی که یک فرد دارای دریچه قلب معیوب جراحی را با یک شیر پروتز مکانیکی جایگزین کرد
• هنگامی که کسی متوجه شد که لخته خون در داخل قلب پس از حمله قلبی رنج می برد
• هنگامی که یک فرد مبتلا به لخته شدن خون در رگهای عمیق در پاها یافت می شود (همچنین به عنوان ترومبوز وریدی عمقی یا DVT شناخته می شود . DVT ها می توانند باعث ایجاد سکته مغزی در افرادی شوند که دارای حفره های کوچک بین سمت راست و چپ قلب هستند. به عنوان Ovale پروتئین یا PFO شناخته شده است.
• هنگامی که کسی تمایلی غیر طبیعی به ایجاد لخته های خون به عنوان یک نتیجه از اختلال autoimmune، مانند لوپوس است.
• هنگامی که یک فرد دارای خواص ژنتیکی برای ایجاد لخته های خون به دلیل کمبود یک یا چند مکانیسم بدن است که به طور معمول از تشکیل لخته های غیر طبیعی جلوگیری می کند .

نسبت عادی بین المللی (INR)

لخته شدن خون با استفاده از نسبت عادی بین المللی (INR) اندازه گیری می شود که مقدار 1.0 را برای افراد با توانایی طبیعی برای ایجاد لخته های خون تعیین می کند. هنگامی که مردم کومادین را مصرف می کنند، INR آنها افزایش می یابد، نشانه ای از این که احتمال ابتلا به لخته شدن خون کمتر است.

INR مطلوب برای پیشگیری از سکته مغزی بین 2-3 سال است. INR با آزمایش خون اندازه گیری می شود. اگر INR بیش از حد بالا می رود (بیش از 3) این می تواند باعث خونریزی ناخواسته شود. این به همین دلیل است که افرادی که کومادین را مصرف می کنند باید خون خود را هر چند هفته یا چند ماه مصرف کنند.

کنترل فشار خون

افرادی که از فشار خون بالا رنج می برند و همچنین برای جلوگیری از سکته مغزی کوماتین را مصرف می کنند، باید همیشه در نظر داشته باشید که فشار خون بالا باعث افزایش خطر سکته های مغزی یا سکته های مغزی شده توسط خونریزی می شود. همانطور که کومادین مکانیسم های بدن را کاهش می دهد که معمولا خونریزی را متوقف می کند، افرادی که کومادین را مصرف می کنند باید همیشه فشار خون خود را کنترل کنند. در واقع، یک مطالعه نشان داده است که حتی کوچک شدن فشار خون سیستولیک (تا 12 امتیاز) باعث کاهش تقریبا 80٪ خطر خونریزی مغز می شود.

نکات

• فقط داروهایی را که توسط پزشک شما تجویز شده است (کومادین با داروهای متعدد تجویز می شود)
• Coumadin را هر روز در یک زمان مصرف کنید (معمولا قبل از خواب)
• خوردن همان مقدار ویتامین K حاوی مواد غذایی هر روز (به عنوان مثال، ماهی، کلم بروکلی، اسفناج، کلم، کلم، گل کلم)
• اجتناب از الکل زیاد
• اجتناب از فعالیت هایی که ممکن است موجب سقوط شما شود
• هرگز کومادین را بدون اطلاع پزشک خود متوقف نکنید

• هرگز دوز دوزهای کومادین را مصرف نکنید، مگر اینکه به طور خاص توسط دکتر شما این کار را انجام دهید
• اگر مدفوع شما تغییر رنگ داده شود، با پزشک خود مشورت کنید

_{منابع:
بارکر فایباخ و زویو، اصول پزشکی آمبولانس ، نسخه هفتم، بالتیمور، ویلیامز و ویلکینز.}