چه کسی در معرض خطر است و چه چیزی می تواند به شما در زندگی بهتر کمک کند؟
اگر شما با آسم شدید تشخیص داده شده است، این واژه ممکن است گیج کننده باشد. آیا آسم شدید به این معنی است که علائم شدید دارید یا آسم متفاوت است؟
آسم شدید در واقع نوع خاصی از آسم است. گاهی اوقات به عنوان آسم شدید شدید شناخته می شود و بیشتر تعریف می شود از اینکه علائم شدید یا غیرقابل کنترل گاه به گاه است.
آسم شدید؟
حدود پنج درصد از افرادی که مبتلا به آسم هستند معیار آستانه شدید را برآورده می کنند. ممکن است شما بیشتر در معرض خطر هستید:
- علاوه بر آسم، مانند دیابت و چاقی، مشکلات دیگری نیز وجود دارد. علائم روانی مانند اضطراب ممکن است به مشکلات تنفسی کمک کند.
- اگر سیگاری هستید
- اگر شما با درمان آسم خود سازگار نیستید.
شما ممکن است تشخیص دهید که علائم شما با استفاده از داروهای خاص مانند گلوکوکورتیکوئید درمانی با دوز بالا همراه با کورتیکواستروئیدهای سیستمیک، آگونیست های بتا طولانی مدت و یا اصلاح کننده های لکو تریئن کنترل نمی شود. شما همچنین ممکن است تشخیص دهید که شما این ترکیب درمان را برای کنترل آسم بیش از 50 درصد از سال قبل کنترل کرده اید.
آزمایشات عملکرد ریوی ممکن است در تشخیص آسم شدید نقش داشته باشد. به طور کلی، افرادی که دارای آسم شدید هستند، حجم انسداد مجاز کمتر از 60 درصد پیش بینی شده را دارند.
علائم
آسم شدید شامل علائم شدید است که معمولا با کنترل استفاده از داروهای خاص کنترل نشده است. آنها عبارتند از:
- تنفس دشوار که در طول روز ادامه دارد.
- بیدار شدن در طول شب با علائم.
- نیاز به استفاده از یک استنشاق نجات چندین بار در روز.
- مشکلات تنفسی که توانایی شما برای شرکت در فعالیت های عادی یا حتی عملکرد را محدود می کند.
مقابله با اثرات این علائم دشوار است - اگر آسم شدید داشته باشید، احتمال بیشتری دارید که نتوانید کار خود را پایین نگه دارید و احتمال بیشتری برای صرف وقت در بیمارستان دارید. هزینه بالای درمان و از دست دادن کار می تواند باعث ایجاد فشار بر منابع مالی شود. افسردگی و احساس ناامیدی نیز بسیار رایج هستند.
با این حال، کمک در دسترس است. افراد با حمایت اجتماعی و خانوادگی مهم، نتایج درمان بهتر از کسانی است که این منابع مهم را ندارند. در جستجوی درمان و سایر گروه های حمایت، مانند آنهایی که آنلاین هستند، می توانند تفاوت زیادی در روحیه و مقابله روزانه نیز ایجاد کنند.
گزینه های درمان
آسم شدید بهتر است توسط یک دکتر که متخصص و دارای تجربه در درمان این بیماری است درمان می شود. انواع مختلف پزشکان ممکن است برای درمان تمام جنبه های این بیماری پیچیده ضروری باشد. تیم شما ممکن است شامل یک متخصص ریه، متخصص گوش و حلق و بینی (گوش، بینی، دکتر گلو) و ایمونولوژیست / آلرژیست باشد.
شرایطی نظیر آلرژی، پولیپ بینی یا مشکلات سینوسی ممکن است به علائم آسم کمک کند. اگر آسم شدید دارید، باید این شرایط را مورد ارزیابی و مناسب قرار دهید. به ویژه علائم آلرژی می تواند علائم آسم را به طور چشمگیری تشدید کند و باید مناسب باشد.
ایمونوتراپی (عکس های حساسیت) برای گرده های گرد و غبار، گرده ها یا حشرات حیوانات توصیه می شود.
مهم است که هر کسی که مبتلا به آسم شدید باشد، با در نظر گرفتن تمام داروهای خود در زمان و به طور مستقیم، به رژیم درمان خود پایبند است. شما همچنین باید با پزشک خود مشورت کنید تا یک طرح درمان نوشته شده را که به شما کمک می کند در صورتی که سلامتی شما بدتر شود یا اگر به مراقبت های فوری نیاز دارید کمک کنید.
شما باید در مورد موثر ترین روش استفاده از داروهای استنشاق برای دریافت اطمینان از اینکه آنها به درستی استفاده می شود، دریافت کنید. این ممکن است شامل آموزش در مورد استفاده از اسپاسرها و انالایزرهای دوز اندازه گیری شده باشد.
ممکن است نبولایزرها برای بهترین داروهای استنشاقی ضروری باشند.
انگیزه هایی مانند ورزش یا آلرژی باید شناسایی و اجتناب شود. همچنین چاقی می تواند مشکلات بسیاری از تنفس از جمله آسم را بدتر کند بنابراین مدیریت وزن ممکن است بخشی مناسب از درمان شما باشد.
درمان غیر دارویی مانند فیزیوتراپی ممکن است همراه با درمان ذکر شده در بالا باشد. یک فیزیوتراپیست ممکن است به شما روش های مختلف تنفس (تنفس مجدد)، نحوه تغییر الگوهای تنفس، تکنیک های آرام کردن و یا کمک به تغییر روش تمرینات خود را آموزش دهد تا بتوانید در فعالیت بدنی مشغول به کار شوید، با وجود مشکلات تنفسی شما. شواهد کافی برای توصیف این به عنوان درمان مستقل وجود ندارد، اما برخی مطالعات نشان می دهد که ممکن است علائم و سلامت روانی را بهبود بخشد.
> منابع:
> پولارت، SM & Elward، KS. (2009). بررسی تغییرات در دستورالعمل آستانه: تشخیص و غربالگری. پزشک فامیلی 79 (9): 761-767.
> آسم شدید Asthma.net. به روز شده در تاریخ 31 مارس 2016. https://asthma.net/living/severe-asthma/
> توماس، م و بروتون، A. (2014). تمرین تنفس برای آسم. نفس کشیدن 10: 312-322؛ DOI: 10.1183 / 20734735.008414