Radiculopathy سرویکس یک علت شایع درد، سوزن و سوزن و / یا ضعف در بازو، و همچنین درد گردن و سایر علائم است. معمولا وقتی یک ریشه عصب ستون فقرات فشرده می شود، یا به وسیله فتق دیسک حاد یا مزمن یا تغییرات دژنراتیو در ساختارهای ستون فقرات، به طور کلی به وجود می آید. نمونه هایی از اسپوندیلوز ، که نام دیگری برای تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات است، می تواند شامل علائم مربوط به آرتریت مانند هیپرتروفی مفصل چهره یا اسپورهای استخوانی، یا دیژن دژنراسیون باشد.
اگر شما رادیکولوپاتی گردن رحم دارید، ممکن است خود را در معرض درد شدید قرار دهید، مخصوصا در ابتدا (در چند هفته اول پس از شروع). و شما همچنین ممکن است پین ها و سوزن ها (همانطور که در بالا ذکر شد) و یا دیگر احساسات عصبی در ساعد و دست خود را متوجه شوید.
پیچیده، درست است؟ دکتر شما چطور معنی علائم شما را دقیقا می داند؟ اگر radiculopathy نیست، پس چه چیزی است؟ چگونه می تواند آن را بداند که ریشه عصب ستون فقرات باعث ایجاد علائم شما می شود؟ و این در روند کلی تسکین درد مهم است؟
اگر علائم شما فقط به درد محدود شود، این درد ریدیکال سرویکس نامیده می شود.
ایجاد یک تشخیص
در انتصاب خود، پزشک شما احتمالا یک تاریخ را به شما می دهد و یک امتحان فیزیکی را به شما می دهد. چیزهایی که او را در مورد علائم احساس می کنید او را در مورد الگوی درد، که گام مهمی در روند تشخیص است، اطلاع می دهد.
امتحان دستی به پزشک شما کمک خواهد کرد که درماتوم ها و / یا میتوم هایی که علائم شما در آنها قرار دارد را شناسایی کنید.
این اطلاعات به او کمک می کند تا مشخص کند که ریشه عصب ستون فقرات فشرده شده یا تحریک شده است. آزمایش تصویربرداری تشخیصی (به عنوان مثال، MRI) معمولا به جز در شرایط خاص (مورد بحث قرار نمی گیرد) ضروری است.
علائمی که احتمال تشخیص رادیکولوپاتی سرویکس را نشان می دهد
پزشکان معمولا تشخیص radiculopathy گردن را در هنگام درد در ناحیه دست، درد گردن، درد در ناحیه لگن (پره شانه) و یا در اطراف آن می بینند.
سایر علائم حسی که به عنوان یک پرچم برای پزشک شما در مورد احتمال رادیکولوپاتی گردن رحم مطرح می شود، عبارتند از پین ها و سوزن های مورد بحث در بالا و همچنین تغییرات حسی در بازوی شما مانند بی حسی.
علائم حرکتی که ممکن است پزشک شما را هشدار دهد شامل ضعف بازو و یا رفلکس های شدید تاندون های غیر طبیعی در بازو است. ضعف در عضله دلتای شما (که عضله شانه ای است که شانه و بازوی شما را احاطه کرده است)، ضعف عضلات درون دستان شما و / یا بالایی ناگهانی نیز نشانگرهای بالقوه است. winging scapular ناتوانی مرز داخلی داخلی (درونی) تیغه شانه است که به نام استخوان لگن شما شناخته می شود تا روی دنده های خود قرار گیرد.
با این حال، علائم دیگری که ممکن است پزشک شما را هشدار دهد عبارتند از سینه یا درد عمیق سینه و یا سردرد.
هنگامی که آگاهی از علائم یک بیمار که مربوط به radiculopathy گردن رحم است، بسیاری از پزشکان این تشخیص را با استفاده از آزمون دستی به نام Spurling را تایید می کند. تعدادی از مطالعات به شدت نشان می دهد که آزمون Spurling بر اساس ویژگی آن به عنوان یک اندازه گیری تشخیصی می تواند به طور قطعی وجود رادیکولوپاتی گردن رحم را ثابت کند.
اگر چه تست Spurling (در واقع یک مانور) خاص است، برای تشخیص radiculopathy سرویکال بسیار حساس نیست، زیرا یک نتیجه آزمون که منفی است (به معنی نشانه ای نشان نمی دهد) را رد نمی کند تشخیص radiculopathy گردن رحم.
درست همانطور که انجمن جامعه ستون فقرات آمریکای شمالی می گوید که آزمون Spurling همراه با آزمون های تحریک مشابه می تواند به عنوان بخشی از ارزیابی در نظر گرفته شود؛ با این حال، بر خلاف مطالعات آزمایشی Pro-Spurling، NASS متوقف می شود و ادعا نمی کند که یک نشانه مثبت در آزمایش Spurling، تشخیص را تایید می کند .
تست تشخیص قبل از عمل جراحی
اگر شما قصد دارید جراحی انجام دهید و radiculopathy سرویکال شما به علت آرتریت یا تغییرات دژنراتیو (اسپوندیلوز) باشد، احتمالا پزشک شما با استفاده از یک یا چند آزمایش تصادفی تشخیصی، سطح نخاعی که از علائم شما به وجود می آید، تایید می کند.
انجمن ستون فقرات ستون فقرات آمریکا می گوید که فقط شناسایی درماتوم خاصی که در آن احساس درد، عصب و / یا ضعف حرکتی تجربه شده است به اندازه کافی برای تشخیص دقیق رادیکولوپاتی گردن رحم نیست.
به همین علت، قبل از انجام عمل جراحی فشاری اسپین، یک توموگرافی کامپیوتری (سی تی اسکن)، CT میلوگرایی (CTM) یا یک MRI (تست تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) توصیه می شود. توجه داشته باشید که NASS توصیه می کند که این آزمایش ها تنها پس از یک دوره درمان محافظه کار ثابت می کند که قادر به تسکین علائم نیست.
خبر خوب این است که اغلب موارد رادیکولوپاتی گردن رحم به تنهایی یا با فیزیوتراپی بدون نیاز به عمل جراحی حل می شود.
منابع:
Corey DL1، Comeau D. Radiculopathy سرویکس. Med Clin North Am. 2014 ژوئیه؛ 98 (4): 791-9، xii. doi: 10.1016 / j.mcna.2014.04.001.
Eubanks، JD، Radiculopathy سرویکس: مدیریت غير عملي درد گردن و علائم ريش تراش. پزشک فامیلی 2010 ژانویه 1؛ 81 (1): 33-40.
Kuijper B. [Radiculopathy سرویکس]. Ned Tijdschr Tandheelkd. 2014 اکتبر؛ 121 (10): 483-6. doi: 10.5177 / ntvt.2014.10.14134.
جامعه ستون فقرات ستون فقرات (NASS). تشخیص و درمان radiculopathy سرویکال از اختلالات دژنراتیو. Burr Ridge (IL): انجمن ستون فقرات آمریکای شمالی (NASS)؛ 179 پ.
رایان مامور، دیوید E. ماهی، دیوید E. جراحی ناگهانی: بررسی تشریحی، تشخیص و درمان. کراوچ عضله اسکلتی مد. مارس 2008