T3 High Revere مرتبط با بیماری غیر تیروییدی است
اگر شما از یک آزمایش خون به نام T3 معکوس (rT3)، که همچنین به عنوان triiodothyronine معکوس شناخته شده نیست، احساس تنهایی نکنید. این یک آزمایش خون است که به طور معمول توسط پزشکان تیروئید دستور داده نمی شود، مگر در موارد بیماری بحرانی (تصور کنید شخصی که در بخش مراقبت های ویژه بستری شده باشد).
بیایید نگاهی دقیق تر به این آزمایش خون تیروئید و بحث در مورد معنای واقعی آن داشته باشیم.
T3 معکوس چیست؟
RT3 متابولیت T4 (تیروکسین) است. به طور معمول، زمانی که T4 یک اتم ید را از دست می دهد، یک فرآیند شناخته شده به عنوان یونوادوندی، یا تبدیل T4 به T3، آن را triiodothyronine (T3)، هورمون فعال تیروئید می شود.
اما در بعضی موارد بدن با استفاده از تبدیل T4 به جای rT3، یک شکل غیر فعال T3 که به دلیل T3 قادر به تحویل اکسیژن و انرژی به سلولها نیست، انرژی را حفظ می کند.
اندازه گیری معکوس T3
RT3 را می توان با یک آزمایش خون ساده اندازه گیری کرد.
پزشکان اغلب به جز بیمارانی که به طور جدی بیمار هستند و آزمایشات عملکرد غیر طبیعی تیروئید را نشان می دهند معمولا TSH کم یا طبیعی، کم تری ویتی تیرینین (T3) و احتمالا تریروکسین کم (T4) است.
به منظور بهتر تفسیر این یافته ها (تعیین اینکه آیا فرد واقعا بیمار شدیدا مبتلا به هیپوتیروئیدی است یا سندرم بیماری غیر تیروئیدی دارد)، rT3 کشیده می شود.
سندرم بیماری غیر تیرویید
بیماری غیر تیروییدی، همچنین به عنوان سندرم بیمار مبتلا به یوتیروئید شناخته می شود، به میزان کاهش یافته آزمایشات تیروئید در بیماران مبتلا به بیماری شدید در فرد مبتلا به اختلال عملکرد تیروئید پیشین اشاره دارد. پس از بهبودی از بیماری شدید، نتایج تست عملکرد تیروئید باید نرمال شود.
در سندرم بیماری غیر تیروییدی، rT3 معمولا به علت سرکوب بدن برخی از فعالیت آنزیم، افزایش می یابد. در هیپوتیروئیدیسم مرکزی، rT3 کم است.
با این وجود، سطح rT3 بالاتری در زمینه بیماری شدید به پزشکان کمک می کند تا تشخیص کم کاری تیروئید را از بین ببرند.
با توجه به این واقعیت که در بیماری غیر تیرویید، کاهش هورمون تیروئید به عنوان یک مکانیسم بالقوه محافظ (یا احتمالا یک مصنوع، بر طبق برخی از متخصصان) در نظر گرفته می شود، پزشکان به طور کلی توصیه نمی کنند که درمان شود.
با این حال، تصمیم گیری در مورد اینکه آیا درمان بیماری غیر تیروییدی درمان می شود یا خیر هنوز مورد بحث قرار گرفته است. برخی از کارشناسان معتقدند که سندرم بیماری غیر تیروییدی نشان می دهد که کم کاری تیروئید بافت وجود دارد. بنابراین، آنها معتقدند که اگر سطح تریروکسین زیر سطح معینی باشد، باید با جایگزینی هورمون تیروئید (یا حتی عوامل آزاد کننده هیپوتالاموس) درمان شود.
حرکت به جلو، مهم است که توجه داشته باشید علاوه بر بیماری جدی، سایر شرایط بهداشتی که ممکن است باعث بیماری غیر تیروییدی شوند، عبارتند از:
- گرسنگی
- عمل جراحي
- پیوند مغز استخوان
- حمله قلبی
- تجویز بایپس عروق کرونر
نمایش مجتمع پزشکی در rT3
شایان ذکر است که برخی از کارشناسان هورمون انتگرال یک دیدگاه متفاوت نسبت به نقش و ارزش rT3 دارند، اعتقاد بر این که سطح بالایی از RT3 (حتی اگر TSH، Free T3 و Free T3 در محدوده مرجع نرمال باشد ) ممکن است منعکس کننده یک مشکل تیروئید در سطح سلولی - یک بیماری که گاهی اوقات به عنوان "کم کاری تیروئید سلولی" نامیده می شود.
در این دیدگاه یکپارچه، افزایش rT3 می تواند توسط استرس مزمن فیزیکی یا عاطفی مزمن، خستگی آدرنال ، سطح پایین فریتین (ذخیره آهن)، بیماری حاد و آسیب و بیماری های مزمن، از جمله عوامل دیگر باعث شود.
با توجه به تمرینات یکپارچه، یکی از راه های کلیدی برای رفع RT3 و "کم کاری تیروئید سلولی" از طریق درمان تیروئید با یک داروی حاوی T3 است.
کلمه ای از
پیام اصلی در این است که معنی دقیق یا تفسیر دقیق از rT3 همچنان از بین رفته است. امیدوارم تحقیقات بیشتر در مورد درمان (یا نه) بیماران مبتلا به بحرانی با سطوح بالای rT3 انجام شود (همانطور که در مطالعات بزرگ و تصادفی مورد بررسی قرار نگرفته است).
> منابع:
> DeGroot LJ، Chrousos G، Dungan K، و همکاران، سردبیران. (2015). South Dartmouth (MA): MDText.com، Inc. &
> راس د. (2017). عملکرد تیروئید در بیماری غیر تیروییدی. Cooper DS، ed. به روز. والتهام، MA: UpToDate Inc.
> Van den Berghe G. بیماری غیر تیروئید در ICU: یک سندروم با چهره های مختلف. تیروئید 2014 اکتبر؛ 24 (10): 1456-65.