درد گردن شگفت آور عامل اصلی ناتوانی است. خبر خوب این است که کاملا ممکن است که درد گردن شما به تنهایی برطرف شود. مطمئنا این تضمینی نیست، بنابراین بهتر است از تمام موارد ناخوشایند و ناشی از انواع درد، گردن و علل و درمان ها مطلع شوید.
چالش تشخیص و درمان درد گردن
علت درد گردن و درمان آن با موفقیت، ساده ترین کار برای یک دکتر نیست.
برای یک چیز، تعیین منبع درد می تواند چالش برانگیز باشد. حتی با بسیاری از امتحانات و امتحانات که امروز برای پزشکان در دسترس است، تمایز بین علل احتمالی می تواند ناخوشایند باشد. علاوه بر این، بسیاری از آسیب های ستون فقرات همواره با درد های زیادی همراه نیست و بالعکس.
همانطور که برای درمان درد گردن، یکی از چالش هایی که تیم سلامتی شما با آن مواجه است، حفظ ستون فقرات است. این امر به ویژه هنگامی رخ می دهد که درد ناشی از نوعی تروما باشد. ثبات دلیل بسیار مهم پس از گردن خود را مجروح است که کمک می کند تا از نخاع از آسیب بیشتر محافظت می کند. دیگر درمان های گردن درد و درمان شامل جلوگیری از تغییر شکل (یا جلوگیری از بدتر شدن) و کاهش درد و / یا ناراحتی.
همانطور که با درد پشت، علت های تشریحی درد گردن همیشه ثابت نیست. این درست است، مثلا زمانی که تغییرات مربوط به سن در دیسک های خود یا اتصالات چهره را حفظ کردید. در چنین مواردی، اعضای تیم سلامت شما ممکن است سعی کنند به شما کمک کنند که شیوه زندگی خود را به عنوان راهی برای مدیریت درد تغییر دهید.
وضعيت بدن، سطح قدرت عضلانی، موقعيت خواب و نحوه پاسخ به استرس، از جمله مواردی است که احتمالا سعی در ارتباط با شما دارند.
علل و انواع درد گردن
درد گردن می تواند از آسیب، تروما و / یا از شرایطی که در طول زمان ایجاد می شود، مانند تنگی نخاعی ایجاد شود . چنین شرایطی اغلب به دلیل تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات مربوط به پیری، آسیب یا هر دو است.
در اینجا شایع ترین علل یا انواع درد گردن است:
فشار سرویکال
فشار بر عضلات گردن، که به نام سرویکال می شود، می تواند ناشی از اسپاسم عضله پس از آسیب باشد. چاقی شکم، وضعیت بد، استرس روانی که باعث می شود شما عضلات خود را تسریع کنید، عادات خواب ضعیف، و یا آسیب های ورزشی، علل شایع اسپاسم عضله گردنی است.
علائم مرتبط با این نوع اختلال گردن می تواند شامل درد، سفتی و / یا تنگی ماهیچه ها باشد که تا شش هفته طول می کشد. پزشکان اغلب اسپاسم را با آرامش عضله، ارجاع فیزیوتراپی و تمرینات کششی درمان می کنند. بسیاری از مردم نیز به ماساژ و دیگر درمان های جامع تبدیل می شوند.
درد مزمن
درد مفاصل - درد که از ناحیه های تنگ و ملایم عضله ای است که به لمس تحت فشار نیز حساس هستند می تواند پس از آسیب گردن یا به علت وضعیت بد ضعیف رشد کند. این اغلب به صورت نقاط ماشه ای است که می تواند به عنوان گره های سخت در عضلات تحت انگشتان شما احساس شود.
هنگامی که فشرده شده (یا حتی به سادگی در بعضی موارد لمس می شود)، نقاط محرک نه تنها به صورت محلی دردناک است، بلکه در مناطق دیگر نیز اشاره شده است. نقاط تکان دهنده دارای الگوهای خاص ارجاع درد مبتنی بر عضله ای هستند که در آن قرار دارند و محل آنها در آن عضله است.
درد میوفاستی ممکن است با درمان نقطه شروع و همچنین آزادی miofascial درمان شود. هر دو نوع درمان دستی هستند که توسط ماساژورها و فیزیوتراپیست ها ارائه می شود. به طور معمول، بعضی از پزشکان تزریق نقطه شروع را برای بیماران مبتلا به این نوع گردن درد می کنند.
درد مفاصل
سندرم مفصل مفصلی یک نوع بسیار رایج از گردن است. مفاصل فیکس شده در هر دو طرف ستون فقرات شما قرار دارد که باعث می شود ستون فقرات و همچنین حرکت بیش از حد، که ممکن است به آسیب یا درد منجر شود، کمک می کند. توسعه آرتروز ستون فقرات به طور معمول در مفاصل facet یافت می شود. آنها همچنین منطقه ای هستند که علائم مربوط به آن ها بیشتر از سایرین دیده می شود.
اگر شغل شما به شما نیاز داشته باشد تا گردن خود را به طور مکرر گسترش دهید یا سر خود را شل کنید، ممکن است در معرض این نوع درد گردن باشید. علائم سندرم مشترک فتت شامل درد گردن به خصوص در طرف و / یا وسط گردن و همچنین درد در شانه ها، در یک دست و / یا در پایه جمجمه شما است.
درمان های مختلفی برای درد مفصل جلدی وجود دارد، از فیزیوتراپی تا کیهانشناسی، تزریق، ریزوتومی (درمان درمان درد که انتهای عصب در منطقه را از بین می برد) و بیشتر.
Whiplash
Whiplash یک رویداد است که در آن جایی که یک نیروی خارجی باعث گردن شما به طور ناگهانی به hyperextension حرکت می کند و به سرعت با حرکت بیش از حد فشرده (فکر می کنم که چه شلاق می کند) رخ می دهد. اگر شما تعجب، hyperextension مقدار زیادی از گردن و پشت گردن ، در حالی که بیش از حد فشرده مقدار زیادی از خم رو به جلو است. (پیشوند "فوق العاده" اشاره به مقدار بیش از حد و یا بیش از مقدار طبیعی است. انعطاف پذیری و گسترش بیان حرکات رو به جلو و عقب که به گردن می تواند حرکت کند.)
در حالی که شایعترین علت شلاق زدن یک تصادف ماشین در عقب است، سندرم متلاشیکننده کودک نیز به عنوان یک علت شناخته شده است. علائم هویج عبارتند از: درد شدید، گردن و اسپاسم عضله شانه، و کاهش انعطاف پذیری گردن حرکت گردن.
درد دیسکوژنیک گردن رحم
درد دیسکوژن دهانه رحم می تواند شایع ترین علل درد گردن باشد. این تغییرات در ساختار یک یا چند دیسک بین مهره ای گردن رحم رخ می دهد که می تواند به دلیل آسیب و یا دژنراسیون نخاع مرتبط با سن یا هر دو باشد.
هنگامی که الیاف بیرونی سخت دیسک بین مهره ای (نامیده می شود فیبروز انسدادی)، آنها ممکن است اعصاب در نزدیکی تحریک کنند. این چیزی است که اغلب باعث درد دیگوژنیک می شود. به عنوان یک وضعیت دژنراتیو، درد با دیگوژنیک همراه با پیری اتفاق می افتد، اما ممکن است در اثر آسیب یا تغییرات شیمیایی در داخل دیسک بوجود آید که به عنوان اختلال دیسک داخلی شناخته می شود.
نشانه های رایج از درد دیگوژنیک شامل درد در گردن هنگام چرخش یا چرخش سر است. درد زمانی که گردن در یک موقعیت طولانی مدت نگه داشته می شود، مانند زمان رانندگی، خواندن یا کار بر روی یک کامپیوتر، ممکن است بدتر شود. ممکن است تنگی عضلات و اسپاسم هم وجود داشته باشد. درد دیسژنیک می تواند درد یا احساسات عجیب و غریب را در بازوی یا شانه نیز به ارمغان بیاورد.
جالب توجه است، هرچند، دژنراسیون دیسک، یکی از علل اصلی درد دیسکوژن سرویکس، اغلب هیچ علامتی ندارد! درمان به طور کلی شامل فیزیوتراپی، تمرینات کشش و تقویت، تمرینات موضعی و داروهای درد است. تزریقات ستون فقرات و، به ندرت، جراحی نیز ممکن است.
Radiculopathy سرویکس
Radiculopathy سرویکال رخ می دهد زمانی که یک ساختار ستون فقرات (به طور کلی غیر طبیعی) فشار می دهد و یا در غیر این صورت باعث تحریک ریشه عصب. ریشه های عصبی گروهی از اعصاب است که از نخاع جدا می شوند و از طریق سوراخ هایی در طرفین به نام foramina از ستون فقرات خارج می شوند. 31 مجموعه از ریشه های عصبی ستون فقرات وجود دارد.
معمولا مجرماني که باعث ايجاد راديکولوپاتي گردني مي شوند، ديسك هاي فتق، اسپاسم استخوان و / يا آرتريت يا كيست هستند. شایع ترین علل ریشه های عصبی تحریک شده، شامل دیسک های فتق و تغییرات دژنراتیو در دیسک می باشد.
علائم رادیکولوپاتی گردن رحم شامل درد، ضعف و / یا احساسات الکتریکی مانند پین ها و سوزن ها، شوک و سوزش می شوند که یک بازو را می گیرند. شما همچنین ممکن است ضعف و / یا بی حسی را در یک بازو دریافت کنید. برای تشخیص اینکه چگونه رادیولوپاتی گردن رحم تشخیص داده می شود، به تشخیص Radiculopathy سرویکال مراجعه کنید .
اسپوندیلوز گردنی
اسپوندیلوز سرویکس نامی است که به تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات گردن (گردن) داده می شود. راه آسان برای درک این تغییرات دژنراتیو این است که آنها را به عنوان سایش غیر طبیعی و پاره شدن با عواقب آن فکر کنید.
عواقب اصلی شامل کاهش تدریجی ارتفاع دیسک (ها)، استخوان اسپورهایی است که در صفحات پایان مهره (تا 90 درصد از اعصاب خمشده گردن بوسیله اسپور استخوان ایجاد می شود) و سایر لبه های استخوان ستون فقرات، و تغییر شکل استخوان های ستون فقرات.
این طبیعی است که تجربه کنید بعضی از این تغییرات در زمانی که سن ماست، اما اگر تعداد زیادی از این افراد داشته باشید، ممکن است مشکلاتی را که برای درمان شما باید دنبال کنید، نشان دهید. علائم ممکن است شامل درد، ضعف و / یا بی حسی، ضعف، و یا احساسات الکتریکی در بازوها یا شانه های شما باشد. همچنین محدوده حرکت شما ممکن است محدود شود و یا ممکن است سردرد ایجاد شود.
ظرف
هنگامی که به مشکلات ستون فقرات میرسد، DISH چیزی است که شما در آشپزخانه شلاق می زنید. اما آنچه که آن را به عنوان مخفف نامیده می شود در واقع یک mouthful: diffuse Hypostostosis اسید ایدئوپاتیک است.
اساسا، DISH سخت شدن رباط ها و تاندون ها است که در امتداد ستون فقرات اجرا می شود. سخت شدن به علت فرایند کلسیفینگ است که روی آن ساختارها تاثیر می گذارد. برخی از افراد مبتلا به DISH علائم را دریافت می کنند در حالی که دیگران نمی توانند. این علائم شامل سفتی، محدودیت حرکت / تحرک و درد می شود. با توجه به گردن، DISH می تواند در وسط و پایین پشت شما تاثیر بگذارد.
میلوپاتی اسپوندیلوتومی سرویکس
میللوپاتی اسپوندیلوتیک گردنی هنگامی رخ می دهد که تغییرات دژنراتیوی نخاعی تأثیر می پذیرد و سپس کانال نخاعی باریک می شود. کانال نخاعی که در مرکز ستون فقرات قرار دارد، مسیر اصلی اصلی است که از بالای گردن تا انتهای پشتی شما اجرا می شود.
کانال ستون فقرات، ستون فقرات را تشکیل می دهد که بخش بسیار ظریف و پیچیده و قدرتمند سیستم عصبی شماست. هنگامی که تغییرات دژنراتیو در استخوان در اطراف کانال شروع به نفوذ در گذرگاه می کنند، نخاع می تواند مجروح و یا ضعیف شود. این می تواند یک مشکل جدی نسبت به رادیکولوپاتی باشد که تنها ریشه های عصب نخاعی شما را تحت تاثیر قرار می دهد و نه نخاع نخاعی شما.
علائم میلوپاتی اسپوندیلوتیک ممکن است شامل انواع معمولی از مواردی باشد که با مشکلات نخاعی مانند درد و کاهش حرکت رخ می دهد. اما علاوه بر این، شما همچنین ممکن است دچار اختلالات سیستمیک بیشتر شوید، مانند راه رفتن مشکل، مشکل در هماهنگی حرکات شما، مشکل در کنترل روده یا مثانه، اختلال عملکرد جنسی و غیره.
درباره درد ناحیه گردن چه کنیم؟
همانطور که می بینید، درد گردن می تواند توسط انواع مختلفی ایجاد شود. اگر در حادثه یا در موارد دیگری به ضعف ستون فقرات گردن رانده شده اید، باید در اسرع وقت به پزشک خود مراجعه کنید.
اگر درد شما خفیف و یا به آرامی در حال وقوع است، قاعده کلی این است که اگر بیشتر از هفت روز درد طول بکشد، شما را در شب شبانه نگه دارید و / یا سرطان دارید یا سرطان داشته اید، مراقبت های معمول پزشکی را دنبال کنید.
منابع:
Aarabi B، Walters BC، Dhall SS، Gelb DE، Hurlbert RJ، Rozzelle CJ، Ryken TC، Theodore N، Hadley MN. سیستم های طبقه بندی آسیب های ستون فقرات گردن رحم. در: دستورالعمل های مدیریت صدمات ناشی از ستون فقرات گردن و نخاع حاد. جراحی مغز و اعصاب 2013 مارس http://www.guideline.gov/content.aspx؟id=44336&search=cervical+spine#Section420
کوهن، س.، اپیدمیولوژی MD، تشخیص و درمان درد گردن. مقالات کلینیک Mayo. فوریه 2015. http://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(14)00833-7/abstract
ایساک، ز، MD، دسامبر، K.، MD اطلاعات بیمار: درد گردن (فراتر از مبانی) تا تاریخ 2016 فوریه. http://www.uptodate.com/contents/neck-pain-beyond-the-basics