تعاریف تعاملی بینابئوئید و انواع درد های نخاعی

تعریف بین واکنشی

مفصل بین لگن شامل واحد عملکردی دو مهره مجاور است. این واحدها حرکت ستون فقرات را تسهیل می کنند. جراحان، پزشکان، متخصصین ستون فقرات و متخصصان بیومکانیک به یک بخش حرکتی متصل می شوند.

نقاط ملاقات دو استخوان ستون فقرات که در تشکیل مفصل مفاصل نقش دارند، بدن مهره ای (قسمت جلویی) و قوس مهره (قسمت پشتی) است.

بین اجسام مهره ای، بالشتک با حضور دیسک های بین مهره ای فراهم می شود. بین آرک های مهره ای، جنبش تسهیل شده و توسط اتصالات کوچک مقطع محدود شده است.

دیسک بین مهره ای اغلب محل درد است، و تعدادی از شرایط ممکن است وجود داشته باشد. بعضی ها مانند دیسک حنجره عموما به علت آسیب هستند، در حالی که دیگران مانند بیماری دیسک دژنراتیو تمایل دارند که با روند پیری ارتباط داشته باشند.

در مورد انواع مختلف درد دیسک بیشتر بدانید: 3 راه دیسک شما ممکن است باعث درد شما شود

حرکت در تمام جهات (جلو، عقب، سمت به سمت و پیچ خوردن) در بسیاری از مفاصل بین مهره ای در ستون فقرات اتفاق می افتد. سمبادهای ساخته شده از نوارهای فیبری خفیف بافت همبندی، باعث تثبیت مفاصل بین لگن در طول حرکت و حمایت از ستون در طول تحمل وزن میشوند. مفاصل دیگر که به صورت علامتی شناخته می شوند، در پشت ستون واقع شده اند، همچنین به ایجاد ستون فقرات کمک می کنند.

فيوژن نخاعی و مفصل بيني مهره اي

جراحی همجوشی ستون فقرات، همانطور که از نامش بر می آید، یک روش است که با دو یا چند مفاصل مفاصل مخلوط می شود. گاهی اوقات فیوژنها به همراه یک دیسکت من انجام می شود ، در حالی که در موارد دیگر دیستکتومی به تنهایی داده می شود.

همجوشی ستون فقرات اغلب در بیش از یک "بخش حرکت" انجام می شود، یعنی بیش از یک مفصل بین لگن به هم می خورد.

جراحی اسکولیوز نمونه خوبی از این است (گرچه مطمئنا نه تنها). هدف از عمل جراحی اسکولیوز، کاهش میزان چرخش در یک سری از مهره های مجاور است.

در میان بسیاری از انواع جراحی ستون فقرات، همجوشی ستون فقرات به طور رایج ترین - و به ویژه، کمردرد (کم پشت) همجوشی است. این بسیار شایع است، در واقع، محققان وظیفه ارزیابی اثربخشی آن را گرفته اند. بعضی نتیجه می گیرند که این عمل جراحی زمانی و جایی انجام می شود که نیازی به آن نیست و همیشه به تسکین درد و / یا بهبود عملکرد فیزیکی در بیماران کمک نمی کند.

به عنوان مثال، ریک دویو، et. آل در مطالعه خود، "Overtreating درد مزمن پشت: زمان برای عقب نشینی؟" که در شماره ژانویه و فوریه نشریه انجمن خانواده خانواده پزشکی آمریکا در چهار کارآزمایی بالینی تصادفی منتشر شده بود که فیوژن ستون فقرات را برای بیماری دیابت دژنراتیو بدون سیاتیک به دست آورد، منافع محدودی را به همراه داشت.

نویسندگان اظهار می دارند حتی اگر دلیلی وجود نداشته باشد که چرا فیوزهای بیشتر ستون فقرات باید انجام شود، استفاده از آنها در سال های 1990 و 2001 در ایالات متحده به 220٪ افزایش یافت. آنها می گویند این افزایش در سال 1996 افزایش یافته است، زمانی که قفسه فیوژن، که در آن زمان ابزار جدیدی بود، توسط FDA تایید شد.

محققان بر این باورند که این تایید FDA به افزایش مراحل بستگی دارد.

و در نهایت نویسندگان می گویند که در طی این مدت، Medicare ادعا می کند که برای جراحی ستون فقرات افزایش یافته است 40٪، با 70٪ افزایش کلی جراحی فیوژن کلیه ستون فقرات و 100٪ در ایمپلنت (مانند قفسه فیوژن).

منبع:

_{Deyo، RA، میرزا، SK، ترنر، JA، مارتین، BI برطرف کردن درد مزمن پشت: زمان برای عقب نشینی؟ J Am Board Fam Med. ژانویه - فوریه 2009.}