جابجایی غیرمعمول استخوان های کوچک مفصل ران
جابجایی و جابجایی ناشی از شکستگی و شکستگی، آسیب های پیچیده ای به استخوان های کوچک مچ دست می باشد. این استخوان های کوچک، که استخوان استخوان نامیده می شوند، شامل هشت استخوان جدا، هر کدام به اندازه یک مکعب شکر هستند، بین انتهای ساعد و استخوان های بلند دست قرار دارند. این استخوان های مچ دست بسیار حیاتی هستند که اجازه می دهد حرکات پیچیده و چرخشی مفصل ران را انجام دهند.
یکی از این استخوانها نامیده می شود.
اغتشاشهای بلند (که به طور صحیح نامیده می شوند)، اغلب به عنوان بخشی از آسیب های عمده مانند سقوط از ارتفاع یا برخورد اتومبیل رخ می دهد. هنگامی که یک جابجایی ناگهانی اتفاق می افتد، یکی یا بیشتر از این استخوان های مچ دست کوچک از ناحیه نرمال در مفصل مچ دست می رود. گاهی اوقات آسیب در ارتباط با شکستگی یکی از استخوان های استخوانی اتفاق می افتد - این به نام شکستگی ناشی از آسیب دیده است.
علائم آسیب زاید
علائم رایج اختلال ناسازگاری یا شکستگی-جابجایی عبارتند از:
- درد شدید در مچ دست و کف دست
- تورم دست
- حرکت کم مچ دست و دست
- تنگ شدن و بی حسی انگشتان دست
دلیل سوزن شدن و بی حسی بودن در بیمارانی که آسیب دیدگی بیش از حد دارند فقط در مجاورت تونل کارپ در مچ دست رایج است. تونل موی فضایی است که حاوی عصب مدیاست، یکی از اعصاب عمده ای که به دست و انگشتان حس می کند.
این عصب است که در سندرم تونل کارپ قرار دارد . جابجایی ناگهانی می تواند علت شروع تدریجی حاد تونل کارپال باشد.
تشخیص یک آسیب مجدد
یک آسیب جدی می تواند بر روی یک اشعه ایکس منظم دیده شود. با این حال، ظهور یک جابجایی ناپایدار می تواند ظریف باشد، به خصوص اگر اشعه ایکس با دست کمی چرخانده شود.
هنگامی که افراد آسیب جدی دارند، اشعه X خوب می تواند ناراحت کننده و دشوار باشد. با این حال، مهم است که دارای اشعه ایکس مناسب برای ارزیابی آسیب ها مانند جابجایی غیر مجاز باشد.
یک سیتی اسکن یا MRI می تواند مفید باشد اگر یک سوال از تشخیص وجود دارد. علاوه بر این، جابجایی ناگهانی ممکن است به عنوان بخشی از یک گروه از آسیب ها شامل شکستگی ها و اشک های رباط ها رخ دهد. ممکن است مطالعات بیشتری برای ارزیابی سایر آسیب های مچ دست انجام شود.
استخوان ساحلی مانند ماه هلال احاطه شده است و در آن قرار دارد که استخوان بازو، زانو و شعاع آن، دیگر استخوان های مچ دست مچ دست را ملاقات می کند. می تواند شکل متنوعی داشته باشد، به طوری که ممکن است در صورتی که زخمی نشود، ممکن است شما به عنوان یک فرد معمولی نباشید. در نهایت، آسیب های ناشی از آسیب دیدگی اغلب به آسیب های شدید آسیب می رسند، و سایر آسیب های احتمالی خطرناک زندگی ممکن است از آسیب های مچ دست آسیب برساند. به همین علت آسیب های ناخواسته می توانند در معاینه اولیه از دست رفته و افراد مبتلا به علائم این مشکل باید مورد ارزیابی قرار گیرند.
درمان یک جابجایی خفگی چیست؟
مهم است که استخوان لونات را تغییر دهیم تا در اسرع وقت به درستی محور شود. گاهی اوقات این را می توان در اتاق اورژانس انجام داد، اما اغلب این نیاز به جراحی دارد.
حتی اگر جابجایی لانه را می توان بدون جراحی جایگزین کرد، معمولا برای ایجاد ثبات در استخوان ها، برای جراحی مناسب لازم است که جراحی انجام شود.
جابجایی مجدد معمولا در جای خود با استفاده از پین هایی که از طریق پوست برای دفع بعد در دفتر می آیند، برگزار می شود. اگر علائم سندرم تونل کارپال وجود داشته باشد، در زمان عمل جراحی ممکن است آزادی تونل کارپال انجام شود. علاوه بر این، ممکن است جراحی شکستگی های دیگر و اشک های رباط ای که در زمان آسیب دیده رخ داده باشد.
عواقب ناشی از انقباض ناحیه ای شایع است و پیش آگهی درازمدت برای افرادی که این آسیب را حفظ می کنند محافظت می شود.
این مشکلات می توانند شامل آرتریت مچ دست ، درد مداوم، سفتی مفصل و بی ثباتی استخوان ها باشد. درمان سریع کمک می کند تا احتمال این عوارض را کاهش دهد، اما هنوز هم شایع است. بازیابی از یک جابجایی غیرمجاز حداقل 6 ماه طول می کشد، و اگر دیگر طول نمی کشد، تحرک و قدرت به طور کلی به حالت عادی باز نمی گردند.
منابع:
> Stanbury SJ، Elfar JC "جابجایی ناگهانی و شکستگی ناشی از جابجایی" J Am Acad Orthop Surg. Sep 2011؛ 19 (9): 554-62.