تنوسینویت د کروئین

تاندونیت مچ دست ناشی از بیش از حد

Tenosynovitis د Quervain یک بیماری است که باعث درد همراه با حرکت انگشت شست و دست مچ دست است. علت درد د Quervain التهاب در یک محدوده محدود در اطراف پایه شست. این التهاب ناشی از یک مشکل تاندونی است که به نام تنسینووییت stenosing است . این به سادگی نشان می دهد که التهاب شامل سینوویوم و تاندون هایی است که حرکت انگشت شست را کنترل می کنند.

گاهی اوقات این مشکل به نام ترویین Quervain، بیماری د Quervain، پیام کوتاه، انگشت شست gamer، و یا انگشت مادر جدید نامیده می شود.

چه کسی این را می گیرد

Tenosynovitis DeQuervain شایع ترین در گروه سنی 30-50 ساله است و بیشتر در زنان دیده می شود. این می تواند با بارداری و بیماری روماتوئید همراه باشد. تنوسینویت DeQuervain به دلیل استفاده بیش از حد از مچ دست است. این معمولا در مادران جدید دیده می شود، زیرا حرکت گرفتن کودک باعث ایجاد تحریک به این تاندون های مچ دست می شود. همچنین می تواند در افرادی دیده شود که اغلب از یک چکش استفاده می کنند، باغبان، اسکی بازان و افرادی که ورزش راکت را انجام می دهند. این ممکن است در افرادی اتفاق بیافتد که در پیام کوتاه و بازی از شستن شستشو استفاده کنند.

نشانه های د Quervain

علائم اصلی تنوسینووییت د Quervain درد در سمت چپ مچ دست است، و درد می تواند تابش سوزش. درد می تواند در همه یک بار و یا به تدریج. معمولا وقتی احساس چسبیدن به چیزی یا زمان چرخش مچ دست خود را با انگشت شست انجام می دهید، معمولا بدتر می شود.

هنگامی که سعی می کنید انگشت شست خود را بچرخانید، ممکن است احساس کنید. سمت چپ مچ دست شما ممکن است متورم شود و ممکن است حرکت آن را دشوارتر کند.

معاینه deQuervain معمولا کاملا معمولی با حساسیت نسبت به تاندون های مرتبط است. اینها تاندون های پلنیکس بروی extensor و عضلات pollylicis longus abductor هستند.

یک مانور خاص به نام Finkelstein's test برای این شرایط کاملا مشخص است. تست Finkelstein با ساختن مشت بیش از انگشت شست خود انجام می شود و مچ دست را به سمت انگشت کوچک حرکت می دهد. بیماران مبتلا به تنوسینویت deQuervain با این مانور درد دارند.

درمان تنوسیووییت د Quervain

اکثر بیماران مبتلا به تنوسینووییت de Quervain بهبود می یابند و با تزریق کورتیزون و استخوان ران و استخوان ران اسپلیت به طور مداوم، روز و شب به مدت چهار تا شش هفته، برای پشتیبانی از انگشت شست و مچ دست پوشیده می شود. همچنین ممکن است داروهای ضد التهابی مصرف کنید و یک بسته یخ برای کاهش التهاب استفاده کنید. انگشت شست و مچ دست خود را ببندید و از چیزهایی که موجب درد در تاندون می شود اجتناب کنید.

اگر مشکل همچنان ادامه دارد، یک روش جراحی برای ایجاد اتاق بیشتر برای تاندون ها می تواند انجام شود. در طول این عمل جراحی، بافت تنگ اطراف تاندون ها قطع می شود تا محدودیت حرکت تاندون را آزاد کند. جراحی معمولا تحت بیهوشی موضعی انجام می شود اما می تواند تحت بیهوشی عمومی یا عمومی انجام شود . اگر کیست کوچک یا بافت ملتهب وجود داشته باشد ممکن است آنها حذف شوند. پس از جراحی، چندین هفته درهم می شکند و فعالیت های طبیعی می تواند به تدریج ادامه یابد.

تمرینات حرکتی برای بازگرداندن عملکرد شما به شما داده می شود.

عوارض جراحی مچ دست شامل عفونت و مشکلات شفا است. یک عصب کوچک، که شعاع حساس عصب رادیال نامیده می شود، می تواند آسیب ببیند و منجر به کمر درد در پشت انگشت شست. یکی از عوارض درمانی بیشتر این است که تاندون ها می توانند ناپایدار شوند و از محل طبیعی خود در سمت مچ دست بیرون بروند، پس از غلاف تاندون مچ دست آزاد می شود. این مشکل را می توان با اطمینان از غلاف تاندون در محل مناسب باز کرد و با محدود کردن حرکات خاص مچ دست پس از جراحی جلوگیری کرد.

_منابع:

_{Ilyas AM "de Quervain تنوسینویت مچ دست" J. Am. آکادم ارتو Surg.، دسامبر 2007؛ 15: 757 - 764.}

_{تاندونوز د Quervain، آکادمی آمریکایی جراحان ارتوپدی، دسامبر 2013.}