جراحی برای زخم های پپتیک

زخم معده درد ناشی از معده یا دوازدهه شما است. به ندرت، یک زخم معده ممکن است فقط بالای معده شما در مری است. پزشکان این نوع زخم معده را یک زخم مرطوب می نامند.

علت اکثر زخم های گوارشی H. pylori، یک عفونت باکتریایی است که در سال 1982 توسط دو محقق، بری مارشال و رابین وارن از پرت استرالیا کشف شد.

این اعتقاد دیرینه در تدریس و تمرین پزشکی بوده است که عوامل استرس زا و سبک زندگی عامل اصلی علایم زخم معده هستند. با این حال، همانطور که در بالا ذکر شد، درمان با آنتی بیوتیک ها همراه با سایر داروها به طور کلی زخم های پپتیک را بهبود می بخشد. انواع مختلفی از داروهای مورد استفاده برای درمان زخم معده وجود دارد. دکتر شما بهترین درمان را بر اساس علت زخم پپتیک خود انتخاب خواهد کرد.

در بسیاری از موارد، درمان با آنتی بیوتیک ها و داروهای دیگر به سرعت و به طور موثر زخم ها را بهبود می بخشد. ریشه کن سازی H. pylori از اکثر زخم ها جلوگیری می کند. مداخله جراحی نادر است. با این حال، برخی از افراد به آنتی بیوتیک هایی که برای زخم زایمانی تجویز می شوند پاسخ نمی دهند و یا از عوارض زخم ها مانند پرفوراسيون، خونریزی و انسداد ناشی می شوند . آنها ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند.

عوارض ناشی از زخم

سوراخ سوراخ در دیواره معده یا روده کوچک است.

زخم پرفوره یک وضعیت بسیار جدی است که در آن زخم درمان نشده می تواند از طریق دیواره معده (و یا سایر نقاط دستگاه گوارش) سوزاند و باعث می شود که آب گوارشی و غذا به حفره شکم نفوذ کند.

خونریزی رخ می دهد اگر یک رگ خونی شکسته در معده یا روده کوچک وجود دارد.

یک زخم راه خود را به یک رگ خونی رفته است. این باعث خونریزی قرمز یا سیاه در حنجره یا مدفوع می شود.

انسداد رخ می دهد زمانی که مواد غذایی از حرکت خود را از معده به دوازدهه شما جلوگیری می شود. زخم ها در انتهای معده قرار دارند، جایی که دوازدهه (شروع روده کوچک) متصل است، می تواند تورم و زخم را ایجاد کند که می تواند باز شدن روده را ببندد یا بسته شود. پس از آن مواد غذایی از خروج معده جلوگیری می شود و منجر به استفراغ در محتویات معده می شود.

انواع جراحی موجود است

انواع جراحی که ممکن است برای زخم های گوارشی انجام شود عبارتند از واگوتومی، پیلوروپلاستی و متورکتومی.

واگوتومی

در این جراحی، یک یا چند شاخه عصب واگ که انتقال پیام از مغز به معده را قطع می کند، قطع می شود. قطع این پیام ها ترشح اسید را کاهش می دهد. با این حال، عوارض جانبی مانند درد شدید، مداوم شکم، استفراغ یا اسهال وجود دارد. عمل جراحی نیز ممکن است باعث تخلیه معده شود. جدیدترین تغییر این جراحی شامل برش تنها بخش هایی از عصب است که سلول های ترشح اسید معده را کنترل می کنند. این بخش هایی از عصب را که باعث تخلیه معده می شود، اجتناب می کند.

انترکتومی

در این جراحی، قسمت پایین شکم (آنتروم) برداشته می شود.

این بخش از معده یک هورمون تولید می کند که باعث تحریک معده می شود تا آب گوشت را ترشح کند. گاهی اوقات یک جراح نیز ممکن است قسمت مجاور معده را که پپسین و اسید را ترشح می کند حذف کند. معمولا واگوتومی به همراه دوترکتومی انجام می شود.

پیلوروپلاستی

این جراحی باز کردن به دوازدهه و روده کوچک (pylorus) را گسترش می دهد که باعث می شود محتویات معده به راحتی از معده عبور کنند. یک واگوتومی نیز ممکن است همراه با یک پیلوروپلاستی انجام شود.

_{منابع:
"مشکلات GI مشترک: دوره 1." کالج آمریکایی گوارش 22 آگوست 2007}

> "H. pylori و زخم پپتیک." نشریه NIH شماره 05-4225 اکتبر 2004. National Clearinghouse اطلاعات بیماری های دستگاه گوارش (NDDIC). 22 آگوست 2007

> "چیزی که من باید در مورد زخم های پپتیکی بدانم". نشریه NIH شماره 05-5042 اکتبر 2004. Clearinghouse اطلاعات ملی بیماری های دستگاه گوارش (NDDIC). 22 آگوست 2007

> ویلیام دی. چی، MD، FACG، AGAF، FACP، بنجامین CY وانگ، MD، Ph.D.، FACG، FACP، " راهنمای کالج آمریکایی گوارش در مدیریت عفونت هلیکوباکتر پیلوری. Doi: 10.1111 / j. 1572-0241.2007.01393.x. کالج آمریکایی گوارش 22 آگوست 2007