هلیکوباکتر پیلوری و زخم پپتیک

هلیکوباکتر پیلوری (H. pylori) یک باکتری است که بیشترین زخم را دارد و بسیاری از موارد گاستریت مزمن (التهاب معده) است. این ارگانیسم می تواند پوشش محافظتی معده و دوازدهه (قسمت اول روده کوچک) را تضعیف کند، به طوری که می تواند سبب صدمه زدن به آب گوارش شود تا پارچه های حساس خود را تحریک کند.

H. Pylori شایع است؟

حدود نیمی از جمعیت جهان با H.

پیلوری با این حال، بسیاری از افراد که این ارگانیسم را در دستگاه گوارش خود دارند، زخم یا گاستریت را دریافت نمی کنند. تحقیقات نشان می دهد که عوامل دیگری نیز باید در معرض آسیب قرار گیرد. عوامل افزایش خطر ابتلا به زخم H. pylori عبارتند از:

• وراثت برخی سويه های باکتری که خطرناک تر از دیگران است
• پاسخ ایمنی غیر طبیعی در روده
• برخی از عادات شیوه زندگی، مانند نوشیدن قهوه، سیگار کشیدن و استرس مداوم

تشخیص H. Pylori

اگر یک زخم پیدا شود، پزشک یک بیمار را برای H. pylori آزمایش می کند. در حالی که شایعترین آزمایش برای حضور H. pylori یک آزمایش خون است، نمونه مدفوع و نمونه های بافت نیز ممکن است گرفته شود.

یکی دیگر از آزمایش های تشخیصی، آزمون تنفسی اوره (UBT) است. یک بیمار کپسول حاوی اوره، یک ماده شیمیایی از نیتروژن و کربن تشکیل می دهد که به طور طبیعی در بدن بوجود می آید. اگر H. pylori موجود باشد، اوره به نیتروژن و کربن به عنوان دی اکسید کربن تجزیه می شود.

دی اکسید کربن از طریق پوشش معده و به خون جذب می شود و سپس به ریه ها می رود. نمونه هایی از نفس کشنده جمع آوری شده و دی اکسید کربن اندازه گیری می شود. این آزمون حدود 94 تا 98٪ دقیق است.

آندوسکوپی بالایی نیز می تواند به عنوان یک روش تشخیصی مورد استفاده قرار گیرد. در طی آندوسکوپی نمونه های بیوپسی نمونه های معده و دوازدهه گرفته می شود.

تشخیص H. pylori را می توان با بررسی آنها در یک آزمایشگاه انجام داد.

آزمایشات مدفوع ممکن است برای تشخیص عفونت H. pylori در ماده مدفوع بیمار استفاده شود. مطالعات نشان داده است که این آزمایش، که آنتیژن آنزیم مدفوع هلیکوباکتر پیلوری (HpSA) نامیده می شود، برای تشخیص H. pylori دقیق است.

هلیکوباکتر پیلوری چگونه درمان می شود؟

درمان معمولی که به طور معمول توصیه می شود، ترکیبی از مهار کننده پروتئین پمپ (PPI) و آموکسی سیلین آنتی بیوتیک و کلاریترومایسین برای دو هفته است. این گاهی اوقات در یک نسخه واحد به نام "Prevpac" داده می شود.

در درمان بیماران مبتلا به پنی سیلین آلرژی به نام مترونیدازول گاهی جایگزین آموکسی سیلین می شود.

مهار کننده های پمپ پروتون عبارتند از:

• Aciphex (رابرپراسول)
• نکسیم (اسموپرازول)
• پیشواکید (لانزوپرازول)
• پریلوسک (اومپرازول)
• پروتونیکس (پنتورپازول)

_{منابع:
ویلیام دی. چی، MD، FACG، AGAF، FACP، بنجامین CY وانگ، MD، Ph.D.، FACG، FACP، "راهنمای کالج آمریکایی گوارش در مدیریت بیماری هلیکوباکتر پیلوری." doi: 10.1111 / j.1572-0241.2007.01393.x. کالج آمریکایی گوارش 23 آگوست 2007}

_{"آنچه که من باید در مورد زخم های پپتیکی بدانم". انتشارات NIH شماره 05-5042 اکتبر 2004. Clearinghouse اطلاعات ملی بیماری های دستگاه گوارش (NDDIC). 23 آگوست 2007}

_{"H. pylori و زخم پپتیک." انتشارات NIH شماره 05-4225 اکتبر 2004. مرکز اطلاع رسانی بیماری های گوارشی ملی (NDDIC). 23 آگوست 2007}