لینک های تعجب بین بیماری سلیاک و بی اشتهایی

زنان دارای یک وضعیت احتمال بیشتری دارند که دیگران باشند

در نگاه اول، بیماری سلیاک که هنگام مصرف گلوتن پروتئین سبب آسیب روده می شود، به نظر می رسد که با ناهنجاری های ناشی از اختلالات خوردن ارتباط دارد. به طور سطحی، هر دو آنها شامل خوردن غذا می شوند، اما سلیاک یک وضعیت خود ایمنی است و بی اشتهایی به عنوان یک اختلال احساسی در نظر گرفته می شود.

با این حال، محققان کشف کرده اند که به نظر می رسد که ارتباط بین دو شرایط وجود دارد.

به طور خاص، زنان که قبلا با بیماری سلیاک تشخیص داده شده بیشتر احتمال دارد که با آنورکسیا نیز تشخیص داده شود و برعکس، زنان که قبلا با آنورکسی تشخیص داده شده اند بیشتر احتمال دارد بعدا با سلیاک تشخیص داده شود.

روشن نیست که چرا این اتفاق می افتد- چندین عامل، از جمله ژنتیک، ممکن است نقش داشته باشد. اما تحقیقات نشان می دهد که نیاز به آگاهی بیشتر نسبت به لینک بالقوه و مسائل مربوط به کسی که هر دو شرایط را دارد.

سلیاک و بی اشتهایی: ارتباطات چیست؟

بیماری سلیاک یک بیماری خودایمنی است که باعث می شود که شما غذا یا نوشیدنی حاوی یکی از دانه های گلوتن (گندم، جو، یا چاودار) مصرف کنید. سیستم ایمنی بدن شما با حمله به پوشش روده کوچک خود ، به طور بالقوه منجر به انواع مختلف نشانه ها و کمبود های تغذیه ای می شود که به پروتئین گلوتن واکنش نشان می دهد. روشن نیست که علت بیماری سلیاک چیست - ژنتیک نقش مهمی ایفا می کند ، اما محققان نیز تلاش می کنند تا عوامل بالقوه را شناسایی کنند.

در همین حال، مشخص نیست که دقیقا باعث ناراحتی عصبی می شود. به نظر می رسد اختلالات خوردن در خانواده ها اتفاق می افتد، که نشان می دهد که ارتباطات ژنتیکی وجود دارد، اما عوامل محیطی و عاطفی نیز ممکن است نقش مهمی داشته باشند.

بیماری سلیاک و بی خوابی ناحیه تناسلی نادر نیستند و سلیاک اندکی کمتر از 1 درصد از جمعیت ایالات متحده را تحت تاثیر قرار می دهد، در حالی که بی اشتهایی ممکن است تا 1 درصد از زنان در طول عمرشان تأثیر بگذارد.

هر دو حالت در زنان شایع تر از مردان است.

در طول سال ها، پزشکان چندین مورد از دو شرایط را که با هم در همان فرد اتفاق می افتد، ذکر کرده اند، که باعث می شود محققان بیشتر در ارتباطات بالقوه نگاه کنند. علاوه بر این، محققانی که ژنتیک بیماری سلیاک، دیابت نوع 1 (یکی دیگر از بیماریهای خودایمنی) و بی اشتهایی عصبی را در میان ژنهای سه گانه به اشتراک می گذارند، به این نتیجه رسیدند که این تحقیق به این معنی است که "مسیرهای مولکولی رایج" برای این شرایط نامیده می شود.

خطرات بیشتر برای هر دو سلیاک و آنورکسیا

یک مطالعه از سوی سوئد که در مجله پزشکی کودکان منتشر شده است، در بررسی این پیوندها، نزدیک به 18،000 زن را که با بیماری سلیاک تشخیص داده بودند، مقایسه کردند و آنها را تقریبا به 90،000 زن بدون این بیماری مقایسه کردند.

محققان دریافتند که زنان مبتلا به بیماری سلیاک 1.46 برابر احتمال ابتلای آنورکسیا عصب را در سال اول پس از تشخیص سلیاک تشخیص داده اند و 1.31 برابر احتمال ابتلا به آنورسیزی بیش از سال اول پس از تشخیص سلیاک تشخیص داده شده است.

زنان بیشتر احتمال دارد که ابتدا با بی حسی تشخیص داده شوند و سپس با سلیاک: تشخیص بی حسی قبلی، احتمال تشخیص سلیاک را 2.18 برابر افزایش داد.

تجزیه و تحلیل خطرات افزایش در مردان را مشخص نمی کند، اما محققان هشدار دادند که این مطالعه به اندازه کافی بزرگ نبود تا خطرات احتمالی را در مردان کشف کند.

نویسندگان نوشتند که عوامل متعددی می تواند به افزایش خطر در زنان کمک کند. اول، ممکن است کسی که مبتلا به بیماری سلیاک باشد، با بی اشتهایی اشتباه گرفته شود، چرا که هر دو بیماری می توانند باعث کاهش وزن و سوء تغذیه شوند. دوم، احتمال این است که محققان "تعصب نظارت" نامیده می شوند، به این معنی که افراد تحت نظارت دقیق پزشکی بیشتر احتمال دارد که شرایط پزشکی مشخص شوند. و سوم، عوامل خطر مشترک، از جمله ژنتیک، می تواند نقش داشته باشد.

چه اتفاقی افتاده؟

ممکن است که تشخيص بيماري سلياک که نياز به رژيم غذايی کاملا بدون گلوتن دارد ، مي تواند اختلال خوردن را در فردي که قبلا آن را نداشت، منجر شود.

"به ندرت، یک اختلال خوردن با تلاشهای به اصطلاح، تلاش خود برای" سلامت غذا "با حذف مواد غذایی که در نظر گرفته می شود ناسالم است، شروع می شود." Neville Golden، MD و KT Park، هر دو متخصص اطفال دانشگاه استنفورد، در یک تفسیر همراه با مطالعه در Pediatrics. "این مطالعه نشان می دهد که تمرکز بیش از حد در رژیم غذایی در بیماران مبتلا به بیماری سلیاک ممکن است منجر به ایجاد بی اشتهایی عصب در افراد حساس شود."

واقعیت این است که محققان متوجه شدند که آنها یک "انجمن دو طرفه" نامیده اند - به معنی افراد مبتلا به یک بیماری تشخیص داده شده بیشتر احتمال دارد که با دیگری تشخیص داده شود، بدون در نظر گرفتن اینکه اول تشخیص داده می شود، پزشک اول باید مراقب بیماران مبتلا به بیماری سلیاک یا بی حسی باشد عصب به تماشای امکان دیگر وضعیت در حال توسعه است.

یکی دیگر از نگرانی ها این است که داشتن بی خوابی رژیم غذایی بدون چربی را سخت تر می کند. کسانی که بدون گلوتن مصرف می کنند می دانند گاهی اوقات مجبور به گرسنگی در شرایطی هستند که هیچ چیز امن برای خوردن وجود ندارد اما ممکن است برای فرد مبتلا به بی خوابی خطرناک باشد. محققان همچنین می گویند ممکن است برخی از افراد مبتلا به بی خوابی و سلیاک به طور آگاهانه از مواد حاوی گلوتن مصرف کنند زیرا باعث واکنش و کاهش وزن خواهند شد.

درمان افرادی که هر دو بیماری سلیاک و ناراحتیهای عصبی دارند، می تواند چالش برانگیز باشد، زیرا هر بیماری نیاز به رویکرد بسیار متفاوت دارد. بیماری سلیاک به طور معمول توسط یک متخصص متخصص گوارش تشخیص داده شده است، و فرد مبتلا به سلیاک ممکن است سایر متخصصان پزشکی را ببیند، احتمالا شامل یک متخصص تغذیه متخصص در رژیم غذایی بدون گلوتن است. در عین حال، Anorexia nervosa به طور معمول توسط یک تیم تحت هدایت یک متخصص بهداشت روانی درمان می شود و فردی که احتمالا متخصص بیماری های خوردن است، متخصص تغذیه می شود. به منظور درمان هر دو شرایط در همان زمان، متخصصان پزشکی که به رویکرد خودشان عادت کرده اند، باید با هم کار کنند.

دکتر طلایی و پارک همچنین می گویند که بسیاری از مردم بدون تشخیص، بدون پروتئین گلوتن انتخاب می شوند که یکی دیگر از مشکلات بالقوه است: رژیم غذایی بدون گلوتن به عنوان راهی برای پنهان کردن اختلالات خوردن. "تعامل بین رژیم های غذایی بدون گلوتن و اختلالات خوردن یک مسئله حتی بزرگتر است." "این مطالعه مهم تنها نوک کوه یخ است."

> منابع:

> NH NH و پارک KT. بیماری سلیاک و Anorexia Nervosa- انجمن با توجه به ارزش. اطفال 2017 آوریل 3. منتشر شده در مارس 30، 2017.

> Marild K و همکاران بیماری سلیاک و آنورکسیا نرووزا: مطالعه در سراسر کشور. اطفال 2017 آوریل 3. منتشر شده در مارس 30، 2017.

> Mostowy J et al عوامل ژنتیکی مشترک درگیر در بیماری سلیاک، دیابت نوع 2 و Anorexia Nervosa، پیشنهاد می شود راه های مشترک مولکولی برای بیماری های مزمن. PLoS یکی. 2016 آگوست 2؛ 11 (8): e0159593.