علل مختلف، علائم مختلف
درد شانه شرایطی است که می تواند بر جوانان و افراد مسن تاثیر بگذارد. علل ممکن است با برخی از افراد مبتلا به "کلیک ها" و درد های جزئی متفاوت باشد، در حالی که دیگران دچار درد مداوم، ناتوان کننده و محدودیت شدید حرکت هستند.
در حالی که آسیب و آرتریت یکی از علل شایع ضعف و درد شانه است، شرایط دیگری نیز وجود دارد که می تواند این علائم را ایجاد کند.
آنها شامل سکته مغزی شانه، اشک های کاف روتاتور و التهاب شانه می شوند.
سقوط شانه
سندرم ضربه شانه (گاهی اوقات به عنوان شانه یا شانه پرتاب کننده شنا) نامیده می شود زمانی که تاندون یا بورا از کاف روتاتور باعث تحریک و التهاب می شود، به عنوان عبور از فضای (به نام فضای زیر شکوفایی) درست زیر شکم.
اغتشاش اغلب ناشی از حرکات تکراری و سربارانه بازو است. این می تواند درد را هنگامی که دست خود را به سمت بالا می برد، ایجاد کند، به عنوان قوس دردناک . اگر بدون درمان باقی بماند، یک تداخل می تواند منجر به پیدایش تدریجی تاندون ها در اطراف کاف روتاتور شود زیرا آنها شروع به تضعیف و نازک شدن می کنند.
آسیب روتاتور کاف
کاف روتاتور یک گروه از چهار ماهیچه و تاندون است که توپ از مفصل شانه را احاطه کرده است. این ساختارها به هم کمک می کنند بازوی باز و انجام وظایف سربار.
پارگی کاف روتاتور می تواند ناشی از آسیب ناگهانی یا میکروبراسیونی ناشی از التهاب جسمی باشد.
در بعضی از افراد ممکن است علائم کمی وجود داشته باشد (در صورت وجود) (به ویژه افراد مسن که غیرفعال هستند). در دیگران، علائم می تواند بیشتر باشد:
- ضعف عمومی در شانه
- درد زمانی که شما حرکت می کنید، به ویژه زمانی که به سربار می روید
- محدوده محدودی از حرکت
- صدای در حال ظهور و یا کلیک در شانه خود را
- درد در شب
- ممکن است کبودی بر روی شانه شما باشد
اشک های کتان روتاتور می توانند با تغییر مکانیک مفصل باعث ضعف شانه شوند. اگر درمان نشود، محدوده حرکت و قدرت فرد میتواند به طور دائم تحت تاثیر قرار گیرد.
التهاب شانه
ضربه و یا آسیب ناشی از شانه ممکن است منجر به التهاب بوزات (بوزیت) و تاندون (تاندونیت) شود. در حالی که بسیاری از علائم بروسیت و تاندونیت مشابه هستند، تفاوت هایی وجود دارد که دو مورد را جداسازی می کنند:
- برسیت التهاب کیسه های پر از مایع (بوراسا) است که به کاهش اصطکاک در فضای شانه کمک می کند. ظاهر علائم، به جای فوری، تدریجی است. درد در اطراف خارج از شانه قرار دارد. اگر بازوی خود را به سمت خود نگه دارید یا آن را به زاویه 90 درجه برسانید، به طور کلی درد کمتری وجود دارد.
- تاندونیت ، در مقابل، بر تاندون روده کاف اثر می گذارد، باعث درد در هر دو شانه و بازو (گاهی تا مچ دست). شستشوی شلوار معمول است، اغلب بیشتر هنگامی که شما در پشت سر یا پشت خود قرار می گیرید. درد هنگام بالا بردن بازوی خود را بالاتر از شانه خود می بینید و یا در شانه خود خواب می بینید. به عنوان تاندونیت پیشرفت می کند، درد می تواند پایدار و شدید باشد.
در عین حال، وضعیت دیگری که به نام نوریت وریدی نامیده می شود باعث التهاب گروهی از اعصاب می شود که شانه و بازو را خدمت می کنند (نامیده می شود nexus شاخه ای). همچنین به عنوان سندرم Parsonage-Turner شناخته شده است، این وضعیت با شروع ناگهانی پر سر و صدا و درد شدید مشخص می شود. درد شدید بیشتر طول می کشد تا چند روز، پس از آن بازو و شانه معمولا بسیار ضعیف است.
در هر سه مورد، ضعف به طور کامل با التهاب همراه نیست. در عوض، ضعف ناشی از پاسخ بدن به درد است زیرا رفلکسهای شما از هر حرکتی که باعث درد می شود جلوگیری می کند.
با گذشت زمان، فقدان حرکت می تواند ضعف را متبلور کند و منجر به از دست دادن توده عضلانی، قدرت و استقامت شود.
> منبع:
> آکادمی آمریکایی جراحان ارتوپدی. "درد شانه و مشکلات شایع مشترک." OrthoInfo نشست، نیوجرسی؛ دسامبر 2010