جراحی بونون: درمان، توانبخشی و عوارض احتمالی
درمان بنیون جراحی ممکن است مورد نیاز باشد اگر درمان های ساده برای تسکین علائم شما مناسب نباشد. قبل از جراحی باید همیشه مراحل درمان را انجام دهید. این به دلایل بسیاری درست است، مهمترین آنها این است که درمان های ساده اغلب کار می کنند و درمان های تهاجمی همیشه کار نمی کنند. برای این دلایل باید قبل از بررسی گزینه های تهاجمی، اقدامات ساده انجام شود.
اگر زمان می آید درمان های غیر جراحی دیگر موثر نیست، ممکن است جراحی در نظر گرفته شود. درمان جراحی باید دو هدف را انجام دهد:
- هماهنگی نرمال و مکانیک پا را بازیابی کنید
- حذف علائم دردناک و جلوگیری از عود آن
جراحی بونون
به ندرت، یک بنیون را می توان به سادگی فشرد. این اغلب به نظر می رسد مانند درمان منطقی، فقط حذف ضربه که در پایه پا بزرگ است. متاسفانه، این درمان به ندرت موثر است برای مدیریت مشکل دچار تغییر شکل بنیون. هنگامی که ضربه به راحتی از bunion تراشیده شده است به سادگی در طول زمان بازگشت.
جراحی Bunion معمولا شامل شکستن استخوان پا (متاتارس) برای اصلاح مشکل ترشح است که باعث ایجاد Bunion شد، این بخش از این روش است که پوکی استخوان است. جراحی همچنین شامل سفت کردن رباط ها در خارج از پا و سست کردن لگن ها در داخل است، بنابراین تنش در رباط ها انگشتان پا را در جهت مناسب نگه می دارد.
بعضی از جراحان برای استفاده از پین ها، پلاک ها یا پیچ ها به منظور نگهداری استخوان های شکسته در هنگام بهبودی تصمیم می گیرند. دیگران اجازه می دهند تا بدون استخراج فلز، جایگاه خود را حفظ کند.
پس از جراحی، پا باید محافظت شود تا استخوان شکسته بتواند بهبود یابد و التهاب به فروکش کند. استفاده از immobilization و / یا كروچه ها بستگی به روش خاصی دارد كه باید انجام شود.
تغییرات چگونگی و جایی برای شکستن استخوان در هر دو مورد بر ترجیح جراح و شدت ناهنجاری وجود دارد.
عوارض جراحی
عوارض احتمالی جراحی عبارتند از:
- عود ماهها یا سالهای پایانی جاده. این امر به ویژه در صورتی درست است که تصحیح ناکافی تغییرات اولیه صورت گیرد. همانطور که قبلا ذکر شد، زمانی که بونون به سادگی فرسوده می شود، اغلب آنها باز می گردند. به همین دلیل، جراحی گسترده تر معمولا مورد نیاز است. یک جراح پانچ با تجربه باید بتواند میزان مناسب جراحی را تعیین کند.
- Overcorrection از تغییر شکل. گاهی اوقات جراحی مشکل را اصلاح می کند، اما بعدا منجر به مشکلی جدید با شکل پا می شود. یکی از مشکلات هالوکس واروس، شرطی است که باعث می شود انگشت شست پا به نقطه داخلی وارد شود.
- آسیب عصبی عصب ها در امتداد دو طرف انگشتان پا قرار دارند و حس نویز انگشتان را فراهم می کنند. برش جراحی نزدیک به جایی است که برش برای جراحی بونون ساخته شده است و می تواند در زمان عمل جراحی منجر به بی حسی انگشتان پا شود.
- عفونت عفونت شایع تر از بسیاری از افراد است. جراحی پا مستعد ابتلا به مشکلات است زیرا بهبودی در پا می تواند با کفش، وزن، و عفونت پیچیده شود.
- Nonunion و malunion . Nonunion رخ می دهد زمانی که استخوان پس از استئوآموزی و تنظیم مجدد بهبود نمی یابند. برای جلوگیری از این عوارض، اکثر جراحان فعالیت را بعد از جراحی محدود می کنند، اما عوامل دیگر می توانند منجر به ایجاد یک عدم اتصال یا ملانون پس از جراحی شوند.
بیماران نیز باید درک کنند که در صورتی که یک اصلاح بونیون انجام شود، عرض پرده جلو تغییر نخواهد کرد. اصلاح میانگین پرده پیشانی فقط یک قطعه کوچک از یک اینچ است. بنابراین، اگر جراحی بونونی انجام می شود زیرا بیماران می خواهند کفش های باریکتری را بپوشند، نتیجه اغلب کمتر مطلوب است.
درمان پس از جراحی Bunion
پس از عمل جراحی بونون، بیمار یک کفش ویژه پس از عمل برای جلوگیری از فشار بر استخوان زخمی می پوشد. اکثر مردم از آرامش استفاده می کنند، حداقل تا زمانی که درد اولیه کاهش یافته است. جراحی بونون می تواند کاملا ناراحت کننده باشد و ممکن است به مدت 3 ماه یا بیشتر برای بهبود کامل نیاز باشد.
منابع:
مان، R. "اختلالات مشترک متاتارسوفالنال اول" J. Amer Acad Orthop Surg؛ جلد 3، شماره 1 1995؛ پ 34-43.