خطر ابتلا به کولونوسکوپی چیست؟

خطرات کولونوسکوپی شامل سوراخ شدن، خونریزی و عفونت است

به طور کلی، کولونوسکوپی یک آزمایش بسیار امن است و نگرانی ها در مورد عوارض معمولا یک دلیل معتبر برای کنار گذاشتن یا اجتناب از یک کل هستند. با این حال، همانطور که با هر روش پزشکی، ممکن است عوارض (هرچند نادر) باشد. مطالعات برآورد خطر کلی عوارض ناشی از کولونوسکوپی روتین را به میزان بسیار کم در حدود 0.35 درصد تخمین می زند.

در طول کولونوسکوپی که در آن پولیپ برداشته می شود ( پلیپکتومی )، خطر بروز عوارض ناشی از افزایش است، اگر چه هنوز هم بسیار غیر معمول است، تا 2.3 درصد. در مقابل، خطر ابتلا به سرطان کولون در طول عمر 6 درصد است. برای قرار دادن آن در چشم انداز: یک فرد خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ بیشتر از داشتن یک عارضه پس از کولونوسکوپی است.

برخی از عوارض ناشی از کولونوسکوپی ممکن است شامل سوراخ شدن (سوراخ در روده)، خونریزی، سندرم پس از پیوپکتومیا، واکنش به بیهوشی و عفونت باشد.

هدف از این مقاله آموزش بیماران در مورد تمام جنبه های کولونوسکوپی است که شامل یک مقدار کمی از خطر است. میزان کم خطر باید اطمینان بخش باشد، به خصوص با توجه به اهمیت این آزمایش غربالگری و اهمیت آن در تشخیص و پیشگیری از سرطان کولورکتال. اگر کولونوسکوپی مورد نیاز است، خطرات بالقوه توصیف شده در اینجا نباید، حداقل، یک بازدارنده باشد، بلکه باید به بیماران اعتماد به نفس در مورد ایمنی این روش بدهد.

عوارض آماده سازی کولونوسکوپی

قبل از کولونوسکوپی، مهم است که روده را به درستی تمیز کنید تا پزشک بتواند این آزمایش را انجام دهد و از طریق روده بزرگ عبور کند و به دیوار روده بزرگ نگاه کند. این به معنی خالی کردن روده مدفوع است و در روز یا دو روز قبل از آزمایش، به روش های مختلفی انجام می شود.

عوارض در مرحله آماده سازی برای کولونوسکوپی غیرمعمول است اما می تواند به خصوص در بیماران سالمند یا افرادی که دارای نارسایی احتقانی قلب هستند رخ دهد.

خطر پرفوراسيون

سوراخ سوراخ یا سوراخ در روده است. در طی یک کولونوسکوپی، یک پزشک ممکن است هر پولیپ (رشد بر روی دیواره روده بزرگ) که در بر داشت پیدا کند. خطر پرفوراسيون پس از كولونوسكوپي كه در آن هيچ پوليپي برداشته نشد، بسيار پايين است و تنها پس از كولونوسكوپي كه در آن پوليپ برداشته مي شود، كوچكتر است. اگر یک دستگاه نقطه نازکی در دیواره روده بزرگ داشته باشد، ممکن است سوراخ شود، یا اگر هوا درون کولون در طول آزمایش باعث ایجاد بیش از حد است.

پرفوراسيون بزرگ و قابل مشاهده اضطراري است و از طريق عمل جراحي براي بستن اشک مورد درمان قرار مي گيرد. در برخی موارد با اشک های کوچکتر که در اوایل یافت می شوند، ممکن است جراحی مورد نیاز نباشد و سوراخ شدن ممکن است با استراحت روده، آنتی بیوتیک ها و تماشای دقیق درمان شود.

خطر خونریزی

خونریزی در حدود 1 از هر 1000 روش کولونوسکوپی اتفاق می افتد. خونریزی ممکن است در طی آزمایش انجام شود، اما در اغلب موارد، خونریزی به طور خود به خود از بین می رود. هنگامی که یک پولیپ برداشته می شود، احتمال 30 تا 50 درصد وجود دارد که خونریزی در هر 2 تا 7 روز پس از کولونوسکوپی اتفاق می افتد.

این نوع خونریزی ممکن است به تنهایی از بین برود اما در صورتی که شدید باشد ممکن است درمان شود.

سندرم Postpolypectomy

این یک سندرم است که در نتیجه سوختگی به دیواره روده در هنگام حذف پولیپ رخ می دهد. به عنوان یک واکنش به polypectomy، هرجا از 12 ساعت تا چند روز بعد، بیمار تب، درد شکم و افزایش تعداد گلبولهای سفید پس از کولونوسکوپی ایجاد می کند. خطر سندرم postpolypectomy پس از کولونوسکوپی که طی آن پلیپکتومی انجام شد بسیار کم است. درمان ممکن است شامل استراحت، مایعات داخل وریدی و آنتی بیوتیک ها باشد.

اثرات داروهای بیهوشی

داروهای سرپایی، اغلب به نام "خواب گرگ و میش" در طول کولونوسکوپی به منظور ایجاد راحتی بیماران داده می شود.

خطراتی همچون یک واکنش آلرژیک یا مشکلات تنفسی وجود دارد، هر زمان برای یک روش آرام بخش برای آرامش وجود دارد. در طی یک کولونوسکوپی، یک اثر بسیار شدید تنفسی از داروها وجود دارد. خطرات دیگر از خواب آلودگی عبارتند از: واکنش در محل تزریق، حالت تهوع، استفراغ و فشار خون پایین.

خطر ابتلا به عفونت

عفونت پس از کولونوسکوپی بسیار نادر است. عفونت ممکن است بین بیماران منتقل شود اگر آندوسکوپ تمیز نباشد و به طور صحیح بین آزمایش ها استرلیزه شود. با این وجود خطر این اتفاق بسیار کم است.

کلمه ای از

کولونوسکوپی یک روش امن است. بهترین راه برای پیدا کردن خطرات چیست؟ بحث در مورد آن با پزشک انجام تست است. در اغلب موارد، به خصوص هنگامی که کولونوسکوپی برای غربالگری سرطان روده انجام می شود، خطرات کمتر از خطر ابتلا به سرطان است. ریسک ها معمولا به دلیل عدم وجود کولونوسکوپی نیستند. بیماران حق دارند درمورد خطرات کولونوسکوپی و آماده سازی سوال کنند: پاسخ باید مطمئن شود.

_منابع:

_{Arora G، Mannalithara A، Singh G، Gerson LB، Triadafilopoulos G. "خطر پرفوراسيون از کولونوسکوپي در بزرگسالان: مطالعه مبتني بر جمعيت". Gastrointest Endosc Mar 2009.}

_{ASGE "عوارض کولونوسکوپی." انجمن آمریکایی اندوسکوپی دستگاه گوارش 2006.}

> Reumkens A، Rondagh EJ، Bakker CM، و همکاران. "عوارض پس از کولونوسکوپی: یک بررسی سیستماتیک، روند زمانی و متاآنالیز مطالعات مبتنی بر جمعیت". Am J Gastroentero l. 2016 ژوئن 14

_{وین جی دی "سندرم الکتروکواگولاسیون Postpolypectomy." UpToDate 11 ژانویه 2013.}