انواع پلیپس کولون و علائم

پولیپ ها در کولون می توانند در طول کولونوسکوپی حذف شوند

پولیپ روده بزرگ رشدی است که روی دیواره روده بزرگ یا روده بزرگ رخ می دهد. یک پولیپ است که به صورت صاف است، نامیده می شود و یکی که دارای ساقه بلند است pedunculated نامیده می شود. پولیپ ها در افراد بالای 40 سال رایج هستند و اغلب به آرامی رشد می کنند. پولیپ ها می توانند به سرطان های روده تبدیل شوند، به همین دلیل معمولا آنها در طول کولونوسکوپی حذف می شوند.

دریافت غربالگری سرطان روده بزرگ بهترین راه برای پیدا کردن پولیپ است و آنها را قبل از اینکه آنها سرطانی شوند تبدیل می کنند. افراد بالای 50 سال و افرادی که مبتلا به بیماری التهابی روده هستند (IBD) به طور مرتب نیاز به غربالگری دارند. غربالگری از طریق کولونوسکوپی ایمن و موثر است. اگر در مورد چگونگی انجام آزمایش های غربالگری و یا با چه آزمایشاتی سوالی دارید، با پزشک خود مشورت کنید.

علائم

در بیشتر موارد، پولیپ نشانه ای از خود نشان نمی دهد. از آنجایی که معمولا علائم ایجاد نمی کنند، پولیپ ها می توانند تا زمانی که در طول کولونوسکوپی و یا آزمایش دیگری بر روی روده بزرگ پیدا نشد پیدا شوند. هنگامی که پولیپ باعث علائم می شود، می تواند شامل موارد زیر باشد:

عوامل خطر

بعضی از افراد به علت سن یا سابقه خانوادگی در معرض خطر ابتلا به پولیپ در روده بزرگ خود هستند. برخی از این عوامل خطر عبارتند از:

سایر عوامل خطر برای پولیپ های روده ای به علت شیوه زندگی هستند و عبارتند از:

هیچ راه خاصی برای جلوگیری از تولید پولیپ های روده ای وجود ندارد، اما با خوردن صحیح، ورزش، و نداشتن سیگار کشیدن یا نوشیدن ممکن است به یک شیوه زندگی سالم تر کمک کند. مکمل های کلسیم، اسید فولیک و یک روزه پایین آسپرین همچنین ممکن است در مقابل پیشرفت پولیپ محافظت کنند.

برخی از شرایط ژنتیکی نادر می توانند پولیپ ها را در جوانان، حتی نوجوانان، رشد دهند. افراد مبتلا به این اختلالات، سرطان کولون غير مولکوپي ارثی (HNPCC) که به عنوان سندرم لینچ شناخته می شوند، سندرم Peutz-Jeghers و Polyposis آدنوماتوز فامیلی (FAP) در معرض خطر ابتلا به سرطان کولون هستند.

انواع

چهار نوع اصلی از پولیپ های روده ای وجود دارد: آدنوماتوز (آدنوم لوله ای)، پریپلاستیک، التهابی و آدنوم ویسکوز (آدنوما توبولویل).

آدنوم آدنوماتوس یا لوله ای این نوع پولیپ خطر ابتلا به سرطان را دارد و شایعترین آن است. هنگامی که این نوع پولیپ یافت می شود، برای سرطان آزمایش خواهد شد. هر کس که این پولیپ ها را داشته باشد، نیازی به نظارت دوره ای برای بررسی پولیپ های بیشتری نخواهد داشت و آنها را حذف خواهند کرد.

بیش از حد پلاستیک این پولیپ ها رایج هستند، کوچک هستند و خطر ابتلا به سرطان را دارند. هر پولیپ هیپرپلازی که در کولون یافت می شود، برداشته می شود و آزمایش می شود تا اطمینان حاصل شود که سرطانی نیست.

آدنوما ویولوز یا آدنوما توبولویولی. این نوع پولیپ خطر ابتلا به سرطان را افزایش می دهد. آنها معمولا سفت و محکم هستند و باعث می شود آنها را حذف کنید.

شبه دولتی اغلب افراد مبتلا به بیماری التهابی روده (IBD) اغلب در معرض بیماری شایع هستند . این نوع پولیپ ها، که همچنین به عنوان پولیپ های التهابی شناخته می شوند، از سه شکل دیگر متفاوت هستند و سرطانی نمی شوند. آنها در نتیجه التهاب مزمن رخ می دهد که در روده بزرگ افراد مبتلا به بیماری کرون و کولیت اولسراتیو رخ می دهد.

پولیپ ها و ارتباط آنها با سرطان کولون

پولیپ رشد پیش سرطانی است، به این معنی که اگر آن را در روده بزرگ قرار دهید، ممکن است سرطانی باشد.

اگر آن برداشته شود، مانند در طول کولونوسکوپی، این فرصت را ندارد که سرطانی شود. پس از خارج شدن پولیپ، یک آسیب شناس برای سرطان آزمایش می شود. پولیپ های مکرر به احتمال زیاد به نوبه خود سرطانی تر از پولیپ های متولد می شوند.

غربالگری سرطان کولون

افرادی که بیش از 50 سال دارند باید برای سرطان روده بزرگ تجویز شوند، مگر اینکه بیماران در برخی گروههای خطرناک که نیاز به غربالگری زودتر و بیشتر دارند. کسانی که در معرض خطر سرطان روده بزرگ به علت سابقه خانوادگی سرطان یا سرطان خانوادگی هستند، در معرض خطر بیشتری قرار دارند و باید بیشتر مورد آزمایش قرار گیرند و در سن جوانتر از افرادی باشند که فاکتورهای خطر را ندارند. افرادی که مبتلا به بیماری التهابی روده (IBD) هستند و به ویژه افرادی که کولیت اولسراتیو 10 ساله یا بیشتر داشته اند نیز در معرض خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ هستند.

برخی از تست هایی که ممکن است برای پولیپ استفاده شوند عبارتند از:

پلیپ ها ممکن است از طریق آزمایشات بالا تشخیص داده شوند، اما می توانند در طول یک سیگموئیدوسکوپی یا کولونوسکوپی حذف شوند.

اگر شما در مورد خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ نگران هستید، با پزشک خود در مورد زمان و چگونگی اغلب موارد مورد بررسی قرار دهید.

منابع:

انجمن آمریکایی Endoscopy دستگاه گوارش "درک پولیپ ها و درمان آنها." ASGE.org 2011

انجمن آمریکایی جراحان کولون و رکتوم "Polyps از کولون و رکتوم." FASCRS.org 2011