درمانگاه های STD ارائه دهنده ایمنی هستند. آنها در بسیاری از جوامع سراسر ایالات متحده مراقبت های لازم، اغلب به صورت رایگان انجام می دهند. (اگر شما نیاز به کمک به پیدا کردن یک ... ) آنها نیز مراقبت متخصص در یک منطقه پزشکی که در آن بسیاری از پزشکان ناراحت کننده است. به همین دلیل است که برخی از افراد نگران آن هستند که نقش کلینیک STD ممکن است در عصر اصلاحات بهداشتی تغییر کند.
قانون مراقبت مقرون به صرفه، همچنین به عنوان ObamaCare یا ACA شناخته می شود، نقش کلینیک STD را تغییر داده است. با این حال، نقش کلینیک های STD تا حدی که بسیاری از افراد انتظار دارند تغییر نکرده است. درست است که تحت ACA، بسیاری از مردم بیشتر بیمه درمانی دارند. همچنین درست است که آزمایشی STD رایگان و پوشش درمان برای جمعیت خاصی مجاز است . متأسفانه پوشش برای همه مجاز نیست. علاوه بر این، افرادی وجود دارند که از خدمات بیمه خود برای خدمات STD استفاده نمی کنند حتی زمانی که می توانند. به همین دلیل است که کلینیک های STD در مراقبت از سلامتی جنس بدون هیچ مشکلی وجود دارد.
چرا بیماران همچنان به پیشگیری از درمانگاه های STD پس از قانون مراقبت مقرون به صرفه می پردازند
تعدادی از محققان تحقیق کرده اند که چرا بیماران همچنان از کلینیک های STD بازدید می کنند، حتی زمانی که گزینه های دیگری برای مراقبت وجود دارد. یک مطالعه بزرگ نشان داد که دلایل متعددی وجود دارد که چرا مردم ترجیح می دهند از یک درمانگاه STD بازدید کنند. اگر چه تقریبا 60 درصد از افراد در این مطالعه دسترسی به مراقبت های دیگر داشتند، هنوز کلینیک STD را برای مراقبت های بهداشت جنسی خود انتخاب کرده بودند.
دلایل آنها شامل دسترسی به قرار ملاقات های روزانه، توانایی رفتن به مراقبت، تخصص دکتر، و کم هزینه بود. به عبارت دیگر، کلینیک های STD احساس راحتی و راحتی بیشتری را برای مراقبت از خود احساس می کردند.
اکثریت افرادی که به درمانگاه های STD مراجعه می کنند، جوان، مرد و غیر سفید هستند.
تقریبا نصف بیمه نشده است. بسیاری از مردان دارای رابطه جنسی با مردان هستند . شاید ناامیدکننده باشد، اینها همه گروههایی هستند که اغلب با مراقبت پیشگیرانه سنتی مشکل دارند یا از دسترسی غیرممکنند. برای بسیاری از آنها، کلینیک STD مکانی است که در آن مراقبت از سلامت جنسی با ریسک پایین تر از قضاوت همراه است. کلینیک های STD نیز جایی هستند که می توانند به سرعت و به آسانی برای نیازهای فوری و ناراحت کننده کمک کنند.
بیمه، حفظ حریم خصوصی و دسترسی به درمانگاه STD
یکی از دلایل اصلی که مردم برای رفتن به یک درمانگاه STD به جای دیدن پزشک خود، این است که آنها این کلینیک ها را به عنوان یک مکان محرمانه تر برای مراقبت از خود درک می کنند. آنها لازم نیست نگرانی خود را در مورد دکتر خود آنها را برای رفتار جنسی خود و یا شریک جنسی خود آنها قضاوت کنند. آنها می دانند که هر کس دیگری در اتاق انتظار به همین دلیل است. آنها اغلب می توانند ناشناس یا ناشناس باقی بمانند، در صورت نیاز. هنگامی که درباره سلامت جنسی صحبت می کنید یک اثر جانبی جالب از این میل برای حفظ حریم خصوصی وجود دارد. بسیاری از مردم تمایلی به استفاده از بیمه درمانی در درمانگاه های STD ندارند.
مطالعات متعدد نشان داده است که تنها حدود نیمی از افرادی که بیمه هستند، مایل به استفاده از این بیمه در یک درمانگاه STD هستند. این درست است که آیا آنها باید هزینه ای برای مراقبت پرداخت کنند .
در حالی که دلیل اصلی عدم تمایل به استفاده از بیمه عموما نگرانی درباره حریم خصوصی است، دلایل خاص متفاوت است. آنها ممکن است نگران پرونده های ارسال شده به خانه های خود باشند. آنها ممکن است بخواهند شرکت بیمه خود را بدانند که آزمایش می شوند. اگر آنها دارای بیمه بهداشتی مبتنی بر کارفرما باشند، ممکن است (نادرست) نگران باشند که کارفرمایان آنها دسترسی به پرونده خود داشته باشند. کسانی که پوشش را از طریق یک والد یا همسر دریافت می کنند ممکن است نگران باشند که این فرد ممکن است صورتحساب خود را ببیند.
با این حال، نگرانی های امنیتی تنها دلیل این نیست که مردم نمی خواهند از بیمه در درمانگاه های STD استفاده کنند.
یکی دیگر از دلایلی که ممکن است مردم ترجیح دهند از بیمه خود استفاده نکنند نگرانی در مورد هزینه های جیب است. افراد ممکن است نگران باشند که اگر شرکت بیمه آنها در مورد STD در مورد STD اطلاعاتی می داند که می تواند بر حق بیمه و دسترسی به مراقبت تاثیر بگذارد. گرچه اقدام مراقبت مقرون به صرفه ممنوعیت پوشش را به دلیل شرایط پیش از موعد ممنوع می کند، این خطر برای سال های بسیاری واقعیت دارد. متأسفانه، از بین بردن حفاظت از شرایط پیش از آن، به بحث در اصلاحات کنگره در سال 2017 رسیده است. علیرغم تصویب گسترده مردم، هیچ تضمینی وجود ندارد که بخشی از قانون بهداشت ایالات متحده باشد.
چگونه اصلاحات مراقبت بهداشتی تأمین مالی کلینیک STD را تغییر داده است
راه هایی که اصلاحات بهداشتی را تحت پوشش قرار می دهد، پوشش بیمه را تحت تاثیر قرار می دهد که تمام مراقبت های بهداشتی، از جمله دریافتی در درمانگاه STD، تامین می شود. پول استفاده شده برای گسترش Medicaid و افزایش گزینه های بیمه باید از جایی آمده باشد. بعضی از آن ها از بودجه هایی که قبلا برای پرداخت هزینه مراقبت از بیمار دیگر استفاده می شد، مانند بیمارستان های دولتی STD تغییر یافتند. برخی از کلینیک ها ساعت ها را بسته و یا کاهش می دهند. دیگران هزینه مراقبت از مسکن را تعیین کرده اند.
ماساچوست نخستین کشور بود که مسئولیت پوشش بیمه درمانی را به عهده داشت. این محقق فرصت های منحصر به فردی برای نگاه کردن به این که چگونه درمانگاه های STD در دولت را تحت تأثیر قرار داده است، فراهم کرده است. آنچه که آنها در بر داشت، به تعامل بین حریم خصوصی و پول اشاره کرد که تاثیر زیادی بر مراقبت های STD دارد.
از یک طرف، زمانی که مردم بیشتر بیمه را پوشش می دادند، بسیاری از آنها از آن استفاده می کردند. یک تغییر وجود دارد که در آن یک بخش قابل توجه از بیماران شروع به رفتن به مراقبت های اولیه خود را برای درمان. از سوی دیگر، بسیاری از مردم به درمانگاه STD ادامه دادند. علاوه بر این، حتی یک بار هزینه 75 دلاری به جای آن، نیمی از بیماران کلینیک تصمیم به پرداخت آن به جای استفاده از بیمه کردند. با توجه به میزان بالای پوشش در ایالت، احتمال دارد بسیاری از آنها بیمه را به عنوان یک گزینه انتخاب کنند. آنها فقط تصمیم گرفتند از آن استفاده نکنند
نیاز به درمانگاه های STD در حال رفتن نیست
افزایش پوشش بیمه عموما به بهبود دسترسی به مراقبت کمک می کند. با این حال، نگرانی های امنیتی منحصر به فرد مربوط به مراقبت های بهداشتی جنسی ممکن است آن را به عنوان یک استثناء از قاعده انجام دهد. بدون شک، افزایش استفاده از بیمه برای غربالگری ، درمان و پیشگیری از STD وجود دارد. با این حال، به نظر میرسد ترس در مورد آزار و شکنجه STD و حفظ حریم خصوصی ممکن است به این معنی باشد که همیشه شکافهایی وجود دارد که مردم به دنبال مراقبتهای محرمانه تر هستند.
بسیاری از این شکاف ها توسط کلینیک های STD با بودجه عمومی تامین می شود. افراد ممکن است بخواهند از بیمه خود استفاده کنند تا آزمایش شوند. آنها ممکن است مایل به بازدید از پزشکان خود برای صحبت در مورد یک عفونت. اما آنها هنوز به جایی برای مراقبت از سلامت جنسی خود نیاز دارند.
> منابع:
> Drainoni ML، Sullivan M، Sequeira S، Bacic J، Hsu K. اصلاحات بهداشتی و تغییر در بودجه برای خدمات عفونی از طریق جنس. جنسیت ترانس دیس 2014 ژوئیه؛ 41 (7): 455-60. doi: 10.1097 / OLQ.0000000000000135.
> Gift TL، Haderxhanaj LT، Torrone EA، Behl AS، Romaguera RA، Lechliter JS. برآورد اندازه و هزینه خدمات ایمنی شبکه خدمات پیشگیری از STD. سلامت عمومی سال 2015 نوامبر-دسامبر؛ 130 (6): 602-9.
> Hoover KW، Parsell BW، Lechliter JS، Habel MA، Tao G، Pearson WS، Gift TL. ادامه نیاز به درمانگاه های بیماری های منتقله از راه جنسی پس از قانون مراقبت مقرون به صرفه. سلامت عمومی ام جی. 2015 نوامبر؛ 105 عرضه 5: S690-5. انجام: 10.2105 / AJPH.2015.302839.
> Pathela P، Klingler EJ، Guerry SL، Bernstein KT، Kerani RP، Llata L، Mark HD، Tabidze I، Rietmeijer CA؛ گروه کاری SSuN .. درمانگاه های عفونی از طریق سلول به عنوان ارائه دهنده خدمات ایمنی: بررسی نقش کلینیک های عفونی طبقه ای منتقل شده از جنس در دوران اصلاحات مراقبت های بهداشتی. جنسیت ترانس دیس 2015 مه؛ 42 (5): 286-93. doi: 10.1097 / OLQ.0000000000000255.
> Pearson WS، Cramer R، Tao G، Lechliter JS، هدیه TL، هوور KW. آمادگی برای استفاده از بیمه درمانی در درمانگاه بیماری های منتقله از راه جنسی: بررسی بیماران در 21 درمانگاه ایالات متحده. سلامت عمومی ام جی. 2016 آگوست؛ 106 (8): 1511-3. انجام: 10.2105 / AJPH.2016.303263.