آزمایش ادرار برای بیماری های منتقله از راه جنسی

تست های تهاجمی کمتر برای گونوره، کلامیدیا و دیگر STD ها

آزمایش ادرار برای STDs در حال تبدیل شدن به طور فزاینده ای در دسترس است. این یک چیز خوب است آن استفاده شد که تست STD، به ویژه برای STD های باکتریایی، بسیار ناراحت کننده بود. مردانی که تصور می کردند ممکن است STD باکتریایی مانند کلامیدیا یا گونوره را داشته باشند، با قرار دادن سواب داخل مجرای ادرار خود آزمایش شده اند. زنان مجبور به معاینه لگن شدند. در طول این امتحان، سواب گردن رحم برداشته می شود و برای باکتری ها آزمایش می شود.

در حال حاضر، چندین STD ها را می توان با استفاده از آزمایش ادرار تشخیص داد. آزمایشات کلامیدیائی ادرار و تست های گونوره ای بسیار راحت تر از ساب های مجرا یا سرویکس هستند. در برخی موارد، آزمایش ادرار STD می تواند کمی مشکل باشد. با این حال، هر ساله به راحتی و آسان تر می شود. این امر مخصوصا برای گونوره و کلامیدیا صادق است، در حالیکه آزمایشهای ادرار به سرعت عمل استاندارد می شود.

آزمایش ادرار برای STD های باکتریایی

استاندارد طلا برای تشخیص STD های باکتریایی، مانند کلامیدیا و گونوره، به عنوان فرهنگ باکتری شناخته می شود . این شامل تلاش برای رشد باکتری ها از نمونه هایی بود که به طور مستقیم از گردن رحم یا مجرای ادرار گرفته می شد.

امروزه آزمایش DNA باکتریایی یک گزینه بهتر است. این کار متفاوت از فرهنگ باکتری است. به جای تلاش برای رشد باکتری ها، این آزمایش ها فقط DNA باکتریایی را جستجو می کنند. این را می توان با استفاده از یک فرآیند به نام LCR (واکنش زنجیره ای لیگاز) و یا با سایر روش های تقویت DNA انجام داد.

این نوع آزمایش ها به مقادیر بسیار کمی از DNA باکتریایی حساس هستند. حتی بهتر، آنها یک نمونه باکتری زنده ندارند. به همین ترتیب، آنها می توانند بر روی نمونه های ادرار اجرا شوند، نه تنها ساب و یا مجرای ادراری یا گردن. برای اکثر افراد، تصور اینکه آزمایش ادرار گونوره ای یا آزمایش ادرار کلامیدیا، بسیار کمتر از اذعان به نیاز به یک معاینه فیزیکی است، تهدید کننده است.

آیا تست STD ادرار همانند دیگر تست های STD است؟

برخی از مردم هنوز هم سوال می کنند که آزمایش ادرار در تشخیص STD های باکتریایی مانند کلامیدیا و گونوره موثر است. این سوالات معمولا بر روی اثربخشی آزمون در زنان تمرکز می کنند. چرا؟ شایعترین محل عفونت زن (گردن رحم) در مسیری نیست که ادرار از بدن خارج می شود. در مقابل، ادرار از طریق شایع ترین محل عفونت (مجرای ادرار) در مردان می گذرد.

مطالعه 2015 که 21 مطالعه از اثربخشی نسبی استفاده از انواع مختلف نمونه برای تشخیص کلامیدیا و گونوره را بررسی کرد:

• برای آزمایش کلامیدیا در زنان، حساسیت و خاصیت 87 درصد و 99 درصد برای نمونه های ادرار نسبت به نمونه های گردن رحم بود.
• برای آزمایش کلامیدیا در مردان، حساسیت و خاصیت 88 درصد و 99 درصد برای نمونه های ادرار نسبت به نمونه های مجرای ادراری بود.
• برای آزمایش گنوره در زنان، حساسیت و خاصیت در نمونه های ادراری 79 درصد و 99 درصد در مقایسه با نمونه های گردن رحم بود.
• برای آزمایش گنوره در مردان، حساسیت و ویژگی 92 درصد و 99 درصد برای نمونه های ادرار نسبت به نمونه های مجرای ادراری بود.

به طور کلی، این نتایج در مطالعات نسبتا سازگار است.

جالب توجه است، سواب واژینال خود جمع آوری شده در مقایسه با آزمایش ادرار در مقایسه با سافین های گردنی نزدیک تر بود. برای بعضی از زنان، آن ها ممکن است یک جایگزین قابل قبول باشند که آزمایش ادرار در دسترس نیست.

بنابراین بله، آزمایشات روی نمونههای ادرار، STDs کمتر را تشخیص میدهند تا آزمایشات سواب واژینال. با این حال، علم نشان می دهد که آزمایش ادرار یک کار بسیار خوب برای یافتن بیشتر افراد آلوده است. این خبر خوبی برای افرادی است که می خواهند برای گونوره و کلامیدیا آزمایشاتی انجام دهند که به شیوه ای کمتر نفوذ کنند. با این حال، برخی از تست های دیگر STD هنوز هم نیاز به معاینه فیزیکی و یا قرص خون .

محدودیت آزمایشات ادرار برای گونوره و کلامیدیا

کلامیدیا و گنوره دو بیماری رایج در ایالات متحده هستند.

در سال 2016، علاوه بر بیش از 400،000 مورد گونوره، بیش از 1.5 میلیون مورد کلامیدیا به CDC گزارش شده است. بیشترین عفونت با گونوره و کلامیدیا بدون علامت است. واقعیت این است که بسیاری از افراد علائم خاصی ندارند بدین معنی است که تنها راه تشخیص و درمان این عفونت ها، از طریق غربالگری است.

در مردان، این بیماری ها اغلب اوره را آلوده می کند و در زنان نیز دهانه رحم است. با این حال، این امکان وجود دارد که هر دو از این بیماری ها در گلو، از جنس دهان و دندان است. رابطه جنسی مقعدی همچنین می تواند به کلامیدیا رکتوم و عفونت های گنوره ای رکتوم منجر شود.

متأسفانه عفونت های رکتوم و عصبی / گلو با آزمایش ادرار شناسایی نمی شوند. بنابراین مهم است که اجازه دهید دکتر شما را بشناسد که آیا شما دارای رابطه جنسی دهانی یا مقعدی محافظت نشده اید. تست باید به طور جداگانه برای این سایت ها انجام شود. در حال حاضر توصیه می شود مردان مبتلا به رابطه جنسی با مردان ادرار، گلو و مقاربت را یک بار در سال تجویز کنند. افرادی که به طور منظم رابطه جنسی دهانی یا مقعدی دارند، باید یک رژیم غربالگری مشابه را در نظر بگیرند. افرادی که فقط در مقاربت واژن دخالت دارند می توانند با آزمایش ادرار به تنهایی برای گونوره و کلامیدیا اقدام کنند.

سایر آزمایشات STD ادرار

در حال حاضر فقط از گونوره و کلامیدیا برای استفاده از نمونه های ادرار استفاده می شود. با این حال، STD های دیگر وجود دارد که می تواند برای این روش آزمایش شود. آزمایش های ادراری ترشومنیازیس نیز به طور گسترده ای در دسترس هستند. مثل گونوره و کلامیدیا، تریکومونایس عفونت STD بسیار رایج و قابل درمان است. به همین ترتیب، این امر باعث می شود که بسیاری از پزشکان در همان زمان برای آن آزمایش کنند. آزمایش ادرار یک گزینه برای انجام این کار است. همانند کلامیدیا و گونوره، برخی تحقیقات نشان می دهد که آزمایش ادرار ممکن است به همان اندازه انجام آزمایش مشابه در سواب واژینال باشد.

HPV یکی دیگر از STD است که می تواند با استفاده از آزمایش ادرار تشخیص داده شود. همانند trichomoniasis، آزمایش ادرار برای HPV هنوز به طور گسترده ای در دسترس نیست. با این حال، تحقیقات نشان می دهد که آزمايش ادرار اوليه تنها به همان اندازه آزمايش واژن واژينال موثر است. به گفته این محققان، در مقایسه با پاپ اسمیر ، آزمایشات HPV ادرار دارای مشکل مشابه با سایر آزمایشات HPV است. بسیاری از عفونت های HPV به خودی خود از بین می روند. بنابراین، ممکن است بیشتر مفید باشد که بدانیم که آیا تغییرات دشوار در گردن رحم وجود دارد یا نه. شما فقط می توانید این کار را با آزمایش پاپ اسمیر یا VIA انجام دهید .

هیچ آزمایش ادرار تجاری برای سیفلیس یا هرپس وجود ندارد . در حالی که FDA آزمایش ادرار ادرار را در دهه 1990 تصویب کرد، به ندرت آن را مورد استفاده قرار می دهد. نمونه های خوراکی و خون بیشتر برای آزمایش HIV مورد استفاده قرار می گیرند. حتی یک آزمایش خانگی برای HIV که از نمونه های بزاق استفاده می کند وجود دارد.

کلمه ای از

برای مدت طولانی، تحقیقات نشان داد که آزمایش سرویکال و مجرای ادراری کمی مؤثرتر از آزمایش ادرار برای STDs است. با این حال، مطالعات جدید نشان می دهد که برخی از آزمایشات ادرار ممکن است در برداشتن برخی از عفونت ها بهتر باشد. حتی زمانی که آنها برتر نیستند، آزمایشات ادرار FDA تایید شده در بیشتر موارد به اندازه کافی خوب است. علاوه بر این، آزمایش ها با گذشت زمان بهبود می یابند.

برای اکثر مردم، برای آزمایشات STD نسبت به نگرانی در مورد گرفتن بهترین تست STD بسیار مهم است. آزمایش با استفاده از یک نمونه ادرار ممکن است کاملا مشابه کارآیی با آزمایش سواب با پزشک باشد. با این حال، این بسیار بهتر از آزمایش نیست. بنابراین، اگر آزمونهای STD ادرار یا خودآزمون برای شما کمتر ترسناک باشند، از آنها بخواهید. حتی قبل از قرار ملاقات، می توانید از دفتر دکتر خود بخواهید مطمئن شود که آزمایش ادرار در دسترس است. اگر آنها نبودند، همیشه می توانید انتخاب کنید که در جای دیگری آزمایش کنید.

> منابع:

Courevits L، Traen A، Bingé L، Van Dorpe J، Praet M، Boelens J، Padalko E. شناسایی نوع نمونه مورد نظر برای تست Chlamydia trachomatis، Neisseria gonorrhoeae، Mycoplasma genitalium، Trichomonas vaginalis و ویروس Papillomavirus انسان. Clin Microbiol Infect. 2018 مارس 17. pi: S1198-743X (18) 30223-4. doi: 10.1016 / j.cmi.2018.03.013.

Lunny C، Taylor D، Hoang L، Wong T، Gilbert M، Lester R، Krajden M، Ogilvie G. نمونه برداري از خود جمع آوري شده در مقايسه با نمونه برداري باليني براي غربالگري كلاميديا ​​و گونوره اي: يك مرور نظام مند و متاآناليز. PLoS یکی. 2015 ژانویه 13؛ 10 (7): e0132776. doi: 10.1371 / journal.pone.0132776.

> Maged AM، Saad H، Salah E، Meshaal H، AbdElbar M، Omran E، Eldaly A. بررسی ادرار برای ژنوتیپ های HPV به عنوان پیش بینی کننده ضایعات پیش سرطانی سرویکس و غربالگری سرطان گردن رحم. مت J Gynaecol Obstet. 2018 31 ژانویه doi: 10.1002 / ijgo.12453.

> Marangoni A، Foschi C، Nardiini P، D'Antuono A، Banzola N، Di Francesco A، Cevenini R. بررسی آزمایش جدید VERSANT CT / GC DNA 1.0 برای تشخیص Chlamydia trachomatis و Neisseria gonorrhoeae در نمونه های ادرار. J Clin Lab Anal. 2012 فوریه؛ 26 (2): 70-2. doi: 10.1002 / jcla.21485.

> وضعیت SF، Ding CH، نووی S، جوهار A، Ramli R. تشخیص متقابل در مقایسه با تشخیص مولکولی از Chlamydia trachomatis و Neisseria gonorrhoeae در میان مردان در یک کلینیک عفونت های منتقله از راه جنسی. مالزی J Pathol. 2017 آوریل؛ 39 (1): 25-31.