91 درصد از مبتلایان به MS مبتلا هستند
اختلال نعوظ (ED) یکی از شایع ترین علائم مولتیپل اسکلروز در مردان است که تا 91 درصد در درجه های مختلف تاثیر می گذارد. MS یک بیماری است که توسط آسیب های پیشرفته اعصاب مشخص می شود. هنگامی که اعصاب مرتبط با پاسخ نعوظ درگیر است، ED می تواند رخ دهد یا بدتر شود، منجر به اختلال تحریک و / یا تحریک.
انواع اختلالات نعوظ
اختلال نعوظ یک بیماری معمولی است که می تواند مردان را در هر سنی تحت تأثیر قرار دهد اما در افراد بالای 65 سال رایج است.
ED ممکن است ناشی از هر تعداد عوامل سلامت یا سبک زندگی، از جمله استرس، فشار خون بالا، چاقی، دیابت، مصرف بیش از حد الکل و برخی داروها باشد.
در سن 40 سالگی، تقریبا 40 درصد مردان تحت تأثیر ED قرار می گیرند بدون توجه به MS. این میزان تا سن 70 سالگی تا 70 درصد افزایش می یابد. شیوع ED در مردان می تواند متفاوت باشد و شامل موارد زیر می شود:
- توانایی نامنسجم برای رسیدن به نعوظ
- نارضایتی از اندازه یا سفتی نعوظ
- داشتن کوتاه مدت کوتاه
- نیاز به زمان بیش از حد و / یا تحریک برای رسیدن به نعوظ
علل اختلال نعوظ در MS
هنگامی که سیگنال ها از مغز باعث می شود عضلات آلت تناسلی به آرامش برسند، جریان خون به دو اتاق در زیر آلت تناسلی جریان می یابد. افزایش فشار خون باعث ایجاد آلت تناسلی می شود و سفت و سخت می شود.
واکنش ها در پاسخ به هرگونه تحریک جنسی و یا تحریک جسمی آلت تناسلی اتفاق می افتد.
این ها تمایز مهم هستند زیرا آنها شامل دو مکانیزم مختلف نوروفیزیولوژیک هستند:
- رشته هایی که در پاسخ به اندیشه های وابسته به عشق شهوانی، لمس یا نشانه های بصری اتفاق می افتد، توسط مغز پردازش می شوند و از طریق نخاع به حرکت در می آیند.
- اعصاب که در اثر تحریک جنسی ایجاد می شود، اعصاب را در قسمت پایینی نخاع و عمدتا از مغز دور می کند.
چرا این مهم است؟ در MS، آسیب عصبی توسط یک فرآیند به نام demyelination ایجاد می شود که در آن سیستم ایمنی بدن را دفع می کند و غشای عایق را در اطراف یک عصب به نام غلاف میلین قرار می دهد . هنگامی که این اتفاق می افتد، خطوط ارتباط بین اعصاب می تواند شدید تحت تاثیر قرار.
علت و علائم ED ممکن است متفاوت باشد بسته به جایی که demyelination رخ می دهد. بعضی از مردان، به عنوان مثال، ممکن است در پاسخ به تحریک فیزیکی اما نه وابسته به عشق شهوانی، یا برعکس، قادر به دستیابی به نعوظ باشند. این به نظر می رسد به ویژه برای مردان جوان مبتلا به MS که هیچ عامل شناختی دیگر برای ED ندارند، صادق است.
در موارد دیگر، اختلال ممکن است واضح تر باشد. در چنین مواردی MS ممکن است یا عامل اصلی یا یک عامل ثانویه ترکیب مشکل یک موجود باشد.
تشخیص در مردان با MS
مشکلات مربوط به نصب ممکن است برای مردان و کسانی که می توانند حتی با همسر یا دکتر خود بحث کنند، دلسرد کننده است.
اما مهم است که به یاد داشته باشید که ED در مردان مبتلا به MS بسیار فراتر از گرفتن نسخه برای ویاگرا یا سیالیس است . تحقیقات باید شامل بررسی علائم مربوط به MS شما، درمان فعلی شما و هرگونه مشکلی روانی باشد که ممکن است در ارتباط با بیماری شما رخ دهد.
در میان عوامل مورد نظر:
- اگر احساس سوزش آلت تناسلی یا دشواری در دستیابی به انزال کاهش یابد (هر دو ممکن است اطلاع دهند چگونه MS بر عملکرد نعوظ اثر می گذارد)
- اگر در طول مقاربت نشت ادرار را تجربه کنید
- اگر عوامل روانی مربوط به خلق و خوی یا عزت نفس وجود داشته باشد که باید به طور جداگانه به علائم فیزیولوژیکی خطاب شود
- اگر نشانه های MS مثل خستگی یا اسپاستیک باشد، ممکن است کمک کننده باشد
- اگر استفاده از داروهای ضد افسردگی، رایج در ED باشد، به ED کمک می کند یا به آن کمک می کند
- اگر آنتی کولینرژیک که برای درمان مشکلات ادراری مورد استفاده قرار می گیرد، ممکن است مشکل باشد
گزینه های درمان
با بررسی تمامی این عوامل، پزشکان ممکن است درمان ویژه MS را ارائه دهند که می تواند مکمل یا استفاده از داروهای ED استاندارد باشد .
این ممکن است شامل دستورالعمل هایی در مورد روش های جایگزین تحریک مانند ویبراتورها برای غلبه بر انگیختگی ضعف باشد. احساسات غیر طبیعی یا اسپاسم ممکن است با استفاده از دارو کنترل شود. کاتتریزاسیون متناوب یا داروها همچنین می تواند برای کنترل نشت ادرار استفاده شود.
به عنوان یک جایگزین برای داروهای ED خوراکی، داروهای تزریقی مانند آلپرستادیل، پاپاورین و فنتولامین اغلب می توانند باعث ایجاد انقباض عروق خونی در آلت تناسلی شوند. پنل اپیلاسیون نیز در حال افزایش پذیرش توسط مردان برای آنها گزینه های دیگر شکست خورده است.
> منبع:
> Lew Starowicz، M. and Rola، R. "اختلالات جنسی و کیفیت جنسی در مردان مبتلا به مولتیپل اسکلروز." مجله پزشکی جنسی. 2014؛ 11 (5): 1294-1301.