برای شکستگی رگ چه باید کرد؟
شکستگی رباط می تواند به شدت دردناک و ناخوشایند باشد زیرا درمان های خاصی برای آنها به غیر از داروهای درد و زمان بهبودی وجود ندارد. با شکستگی رگ، درد کمر ممکن است توسط کوچکترین حرکات تشدید شود: تنفس، سرفه و حرکت بدنه.
در یک مرکز بیمارستان، شکستگی های رحمی شایع ترین نوع آسیب های ناشی از آسیب های قفسه سینه می باشد.
علاوه بر این، شکستگی های رحم با سلامت کلی و خطر مرگ همراه است. به عبارت دیگر، فردی که آسیب شدیدی دارد و دارای چندین شکاف است، در معرض خطر بیشتری قرار دارد.
همه ما 12 مجموعه دنده ها داریم. سه ربع اول دشوار است به شکستن و به طور معمول شکستگی تنها پس از ضربه شدید انرژی (به عنوان مثال، تصادف ماشین). 9 دنده دیگر، شکستن راحت تر است و بیشتر شكستگی ها را تشكیل می دهند. برخی از علل شایع دیگر شکستگی های رباط، سقوط، آسیب های مرتبط با ورزش (به عنوان مثال، فوتبال و اسکی)، تصادفات خودرو، حمله و سرفه شدید (در سالمندان).
تا نیمی از همه شکستگی های رحم به سمت جلو (قدام) و جانبی (جانبی) قفسه سینه رخ می دهد و قابل تشخیص در اشعه ایکس نیست. علاوه بر این، دشوارتر است که اشعه X اشعه X را به طور ثانویه برای شکستگی رگ ببندد. در نهایت آسیب به غضروفی ممکن است در نقطه اشعه ایکس قرار نداشته باشد.
سونوگرافی به عنوان یک ابزار تشخیصی بالقوه برای تجسم شکستگی های رباط، از جمله شکستگی های غضروف ظاهر می شود
در داخل خود، شکستگی رگ دردناک است، اما تهدید کننده زندگی نیست. با این حال، شکستگی های رحم اغلب به سایر نوع آسیب جدی مرتبط است. با شکستگی رگ، پزشکان از موارد زیر مشکوک هستند:
- هوا و خون در حفره ریه (یعنی hemopneumothorax)
- آسيب عروق (عروق بزرگ قفسه سينه شامل شريان و رگ هاي زير کلوايي، عروق قلب و رحم، و شير کاروتيد مشترک)
- آسیب داخل شکمی
- گرفتگی ریوی
- آسیب به راه هوایی (اشک برونش)
اگر پزشک انتظار دارد پنوموتوراکس، فیلمهای راست و یا بیضوی به احتمال زیاد مرتب شود، که انواع خاصی از اشعه ایکس هستند. علاوه بر این، در صورت آسیب شدید و یا اگر دنده ها جابجا شوند، ممکن است پزشک تصویربرداری قفسه سینه را سفارش دهد.
درد شکستگی رگ باعث می شود نفس سخت تر شود و می تواند به آتلکتازی کمک کند. آتکلوزیس به عنوان فروپاشی جزئی یا کامل ریه شناخته می شود. به طور خاص، زمانی که یک بیمار درد ريوی را تجربه می کند، به آرامی تنفس می کند و به این ترتیب ریه ها را تحت تأثیر قرار می دهد؛ این hypoventilation منجر به آتالکتازی می شود. شکستگی های ریب باعث می شود تا کسی از حمایت هوای نفس نترسد.
بیماران بستری شده با درد شدید ناشی از شکستگی رگها می توانند یک بلوک عصبی با بیهوشی طولانی مدت مانند بوپیواکائین دریافت کنند. این بیهوشی طولانی مدت 12 ساعت طول می کشد. گاهی اوقات، اپیدورال می تواند برای جلوگیری از درد، به ویژه در مورد سکته مغزی خفیف داده شود.
با این وجود، بیشتر شكستگی های رباط با استفاده مستقیم از بیهوشی ها درمان نمی شود.
علاوه بر این، شکستگی های رحم با بی حرکت شدن دیواره قفسه سینه و اتصال ها (که می تواند به پنومونی یا آتکلوزیس کمک کند) درمان نمی شود. در عوض، شکستگی های رحم با ترکیبی از بنزودیازپین ها، opioids و NSAID ها (داروهایی مانند Advil) درمان می شوند. بطور قابل توجهی، بنزودیازپین ها و مواد مخدر داراي پتانسيل سوء استفاده هستند و استفاده از آنها باید به عنوان تجویز شده برای مدت زمان طولانی تر از بیماری یا آسیب باشد.
اگر شما یا یکی از عزیزان از آسیب دیدگی ناشی از شکستگی رگ در خارج از یک مرکز بیمارستان رنج می برد، شانس خوبی وجود دارد که پزشک شما قادر به تشخیص شکستگی اشعه ایکس نیست.
در عوض، درد بیش از دندانهای آسیب دیده ممکن است تنها نشانه آسیب باشد.
درمان سرپایی شکستگی رگ به طور معمول شامل استفاده از یخ بسته و تجویز داروهای درد و همچنین تنفس است. مهم است که در هنگام بهبودی از شکستگی رگ بمانید. بازیابی می تواند تا شش هفته طول بکشد.
اگر چه هیچ گونه درمان خاصی برای شکستگی رگ وجود ندارد، اگر شما فکر می کنید که یکی از آنها را حفظ کرده اید، توصیه ای برای دیدن یک پزشک است. یک پزشک می تواند درد را در اختیار شما قرار دهد و شما را برای آسیب یا آسیب دیگران بررسی کند. علاوه بر این، یک پزشک ممکن است داروهای درد را برای آسیب های شما تجویز کند. لطفا به یاد داشته باشید که وقتی دارو تجویز می شود، لطفا دقیقا همانطور که تجویز شده است. بعضی از داروهای تجویز شده برای شكستگی رگ ها - اپيوئید و بنزودیازپین ها - در صورت اشتباه یا بیش از حد مصرف می شوند.
منابع:
Brunett PH، Yarris LM، Cevik A. فصل 258. ترومای ریه. در: Tintinalli JE، Stapczynski J، Ma O، Cline DM، Cydulka RK، Meckler GD، T. eds. پزشکی اضطراری Tintinalli: یک راهنمای جامع مطالعه، 7e . نیویورک، نیویورک: McGraw-Hill؛ 2011