رنگ آمیزی کولون و رکتوم
Melanosis coli یک وضعیتی است که در آن تغییر رنگ غشاهای روده بزرگ (روده بزرگ) و رکتوم وجود دارد. این وضعیت معمولا در طول کولونوسکوپی شناسایی می شود.
به طور معمول melanosis coli خود را با رنگ قهوه ای تیره یا سیاه رنگ نشان می دهد. تغییر رنگ به طور یکنواخت در طول روده بزرگ دیده نمی شود، بلکه بیشتر در ابتدای و قسمت های متوسط روده بزرگ ظاهر می شود.
در موارد نادر، تغییرات رنگدانه نیز ممکن است در روده کوچک دیده شود، وضعیتی که به عنوان melanosis ilei شناخته می شود.
Melanosis coli نام خود را به دست آورد، زیرا تصور می شد که تغییر رنگ ناشی از ملانین رنگدانه است. اکنون تحقیقات میکروسکوپی به لیپوفوسین به عنوان رنگدانه تولید رنگ تیره اشاره دارد.
علل
پزشکان اغلب به طور ملایم کولی را در بیماران مبتلا به یبوست مزمن مشاهده می کنند . این منجر به تایید پیوند جامد میان ملینهای گیاهی که حاوی آنتراکینون ها و ظهور ملانوز کولی است، استفاده می شود. Melanosis coli ممکن است به زودی به مدت چهار ماه پس از مصرف منظم مسهل های گیاهی دیده شود، اما بعد از شش تا 12 ماه پس از مصرف مواد معدنی متوقف می شود.
مشتقات حاوی آنتراکینون عبارتند از:
- لاتکس آلوئه ورا
- Cascara sagrada
- فرانگولا
- رباب (Rhuem)
- Senna
این فقط به خوبی شناخته نشده است به همین دلیل این ملین ها باعث تغییرات رنگدانه melanosis coli می شوند.
برخی از نظریه پردازان پیشنهاد می کنند که اثرات تمیز کردن ملین ها سبب خاموش شدن سلول های اپیتلیال بر روی پوشش روده بزرگ می شود. باقی مانده از این سلول ها به این ترتیب تئوری شده است که توسط سلول های دیگر عمل می شود، با نتیجه تشکیل یک ماده با ظاهر گرانول تیره که در حال حاضر پوشش روده را پوشش می دهد.
جالب توجه است، در موارد نادر، melanosis coli ممکن است در بیماران مبتلا به یبوست دیده نشود و از مسهل های بالا استفاده نشود.
کولون ملانوز و خطر سرطان
اکثر متخصصان گوارش ، ملانوز کولی را به عنوان شرایط بی ضرر در نظر می گیرند. مطالعات ارتباط بین melanosis coli و افزایش خطر سرطان کولورکتال را پیدا نکرده است. این بدان معنا نیست که یک نفر وجود ندارد، فقط این است که چنین ارتباطی را کشف کنیم.
دلیل عدم وضوح در مورد این موضوع مربوط به ارتباط نامشخص یبوست و خطر ابتلا به سرطان است. مطالعات نشان می دهد که ارتباط بین یبوست و سرطان روده بزرگ، اما معلوم نیست چرا. بعضی ها فکر می کنند که این امر به علت انگیزه ی یبوست است که باعث ایجاد سرطان زایی در تماس طولانی با سلول های روده می شود. یا شاید ممکن است عواملی که به خود منجر به یبوست می شود، مانند رژیم کم فیبر ، دلایل این خطر وجود دارد.
رفتار
هیچ پروتکل قطعی برای از بین بردن melanosis coli وجود ندارد. به طور معمول، توصیه شده است برای بهبود مدیریت یبوست خود، همراه با توصیه برای متوقف کردن استفاده از ملانین حاوی anthraquinone. هنگامی که این مسهل ها قطع می شوند، ممکن است که این شرایط به طور کامل یا به طور جزئی کاهش یابد.
> منابع:
> Biernacka-Wawrzonek D، Stępka M، Tomaszewska A، و همکاران. Melanosis coli در بیماران مبتلا به سرطان کولون. نقص گوارش 2017؛ 1: 22-27. doi: 10.5114 / pg.2016.64844.
> Freeman، H. "Melanosis" در روده کوچک و روده جهانی Journal of Gastroenterology 2008 14: 4296-4299.
> لی X، et. آل Histopathology melanosis coli و تعیین ژن های مرتبط با آن با استفاده از تجزیه و تحلیل مقایسهای microarrays بیان. گزارش های پزشکی مولکولی 2015: 12: 5807-5815.